Генітальний герпес: симптоми і лікування - НаПоправку

1. огляд Генітальний герпес - це поширена інфекція, викликана вірусом простого герпесу (ВПГ). Він є...
2. Причини генітального герпесу
3. Фактори ризику
4. Що провокує рецидив?
5. Діагностика генітального герпесу
6. Що відбувається в шкірно-венерологічному диспансері?
7. Лікування генітального герпесу
8. лікування рецидивів
9. ВІЛ і генітальний герпес
10. Ускладнення генітального герпесу
11. Генітальний герпес і вагітність
12. Неонатальний герпес (герпес у новонароджених)
13. Профілактика генітального герпесу
14. До якого лікаря звернутися при генітальний герпес?

огляд

Генітальний герпес - це поширена інфекція, викликана вірусом простого герпесу (ВПГ). Він є причиною хворобливих бульбашок на геніталіях (статевих органах) і прилеглих областях.

Генітальний герпес - поширене захворювання, особливо у людей у ​​віці 20-24 років. Захворюваність в Росії становить 19 осіб на 100 000 дорослого населення в рік. При цьому, серед жінок у віці 18 - 39 років захворюваність генітальним герпесом складає 135,7 випадків на 100 000 населення даного статі і віку.

Оскільки генітальним герпесом можна заразитися під час сексу, його часто відносять до інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) . ВПГ може розвиватися на будь-який слизовій оболонці (вологою покривної тканини), наприклад, на слизовій рота ( простий герпес ).

Генітальний герпес - це хронічне (тривало протікає) захворювання. Вірус зберігається в організмі і може час від часу активізуватися. В середньому, в перші два роки після зараження відбувається 4-5 рецидивів (рецидив - повторне розвиток захворювання). Однак, з плином часу, рецидиви герпесу стають рідше, а вираженість симптомів - менше.

Принаймні 8 з 10 носіїв вірусу, не знають про те, що вони заражені, так як початкові симптоми часто відсутні або слабо виражені. Однак певні провокуючі фактори можуть активувати вірус, що призводить до раптової появи симптомів генітального герпесу.

Генітальний герпес може викликати ускладнення під час вагітності. Ці випадки залежить від того, коли у вас розвинувся герпес: до вагітності або під час неї.

Симптоми генітального герпесу

Для більшості людей перше зараження вірусом простого герпесу (ВПГ) проходить непомітно, без клінічних проявів на геніталіях, і люди навіть не здогадуються про це. Ознаки генітального герпесу можуть з'явитися лише через місяці і навіть роки від моменту інфікування. Але можлива поява симптомів вже через 4-7 днів після першого контакту з вірусом. Як правило, в перший раз спостерігається більш важкий перебіг інфекції, ніж при наступних рецидивах.

Вперше генітальний герпес проявляється наступними ознаками:

• хворобливими червоними бульбашками, які, лопаючись, залишають відкриті виразки в області статевих органів, прямої кишки (заднього проходу), стегон і сідниць;
• бульбашками і виразками на шийці матки (нижньої частини матки) у жінок;
• виділеннями з піхви;
• болями при сечовипусканні;
• високою температурою (лихоманкою) до 38˚С або вище;
• загальним нездужанням, ломота в тілі.

Ці симптоми можуть тривати більше 20 днів. Проте врешті-решт виразки покриваються скоринкою і гояться, не залишаючи рубців.

Навіть коли початкові симптоми генітального герпесу повністю проходять, вірус зберігається в розташованих поруч нервах в неактивній формі. Періодично герпес активізується, переміщається з нерва в шкіру і викликає загострення.

Під час чергового загострення з'являються такі симптоми:

• відчуття поколювання, печіння, свербіння навколо статевих органів, іноді з поширенням вниз по нозі;
• потім, на зудить шкірі з'являються хворобливі червоні бульбашки, які незабаром лопаються і залишають виразки навколо статевих органів, прямої кишки (заднього проходу), на стегнах і сідницях; бульбашки і виразки на шийці матки (нижньої частини матки) у жінок.

Зазвичай повторні загострення легше і коротше. Це пов'язано з накопиченням в організмі захисних антитіл (білків, які захищають від інфекцією), які виробляються при перовому контакті з вірусом. За допомогою антитіл організм розпізнає герпес і надає йому більш ефективний опір. Згодом ви помітите, що будь-які повторні загострення генітального герпесу стають рідше і легше.

Причини генітального герпесу

Причиною генітального герпесу є вірус простого герпесу (ВПГ). Вірус дуже заразний і передається від однієї людини до іншої при тісному контакті, наприклад, під час вагінального, анального чи орального сексу.

Існує два типи ВПГ:

• тип 1 (ВПГ-1);
• тип 2 (ВПГ-2).

Генітальний герпес викликають віруси обох типів. Всякий раз, коли ВПГ присутній на поверхні вашої шкіри, він може бути переданий партнеру. Вірус легко проникає через вологу слизову, яка покриває статеві органи, рот і анальний отвір (анус). У деяких випадках можливе зараження через інші частини тіла, уражені герпесом, наприклад уражені ділянки. Можна заразитися генітальним герпесом під час орального сексу, якщо у партнера на губах «застуда». «Застуда» - це висипання пухирців навколо рота, збудником її теж є вірус простого герпесу (ВПГ).

Зазвичай генітальний герпес не передається через такі об'єкти, як: рушники, столові прилади або чашки, оскільки, вірус дуже швидко гине поза організмом. Однак ви можете заразитися, використовуючи спільно з носієм вірусу іграшки для сексу.

Найбільш заразним є людина з симптомами герпесу: бульбашками і виразками. Однак, відсутність ознак інфекції не є гарантією захисту, зараження може відбутися і поза загостренням герпесу.

Фактори ризику

Ризик заразитися генітальним герпесом та іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) підвищено, якщо ви:

• раніше страждали ІПСШ;
• рано почали статеве життя;
• займаєтеся незахищеним сексом і часто міняєте партнерів.

Що провокує рецидив?

До кінця не ясно, чому вірус герпесу періодично активізується, викликаючи неприємні симптоми. Однак відомі деякі пускові чинники інфекції. Наприклад, тертя в області статевих органів під час сексу може викликати рецидив. Генітальний герпес може загостриться, коли:

• ви захворіли і відчуваєте нездужання;
• відчуваєте стрес;
• приймаєте надмірну кількість алкоголю;
• зазнали впливу ультрафіолету, наприклад, при використанні соляріїв;
• перенесли хірургічне втручання на статевих органах;
• у вас ослаблена імунна система (природний захист організму), наприклад, в результаті хіміотерапії (метод лікування раку ).

Діагностика генітального герпесу

Якщо ви вперше припустили у себе симптоми генітального герпесу, зверніться до гінеколога (для жінок) або уролога (для чоловіків) в вашому лікувальному закладі. При відсутності таких фахівців, відвідайте терапевта, лікаря загальної практики або інфекціоніста, які зможуть поставити попередній діагноз і направити вас на консультацію в спеціалізований лікувальний заклад (наприклад, шкірно-венерологічний диспансер).

Під час обстеження вас можуть запитати:

• відчували ви подібні симптоми перш;
• чи був у вас коли-небудь простий герпес ( «застуда» на губах), збудником якого є той же вірус;
• страждали ви коли-небудь інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
• про вашу сексуальну життя.

Щоб взяти зразки рідини з поверхні герпетичних бульбашок використовують тампон. Тампон - це невеликий шматочок всмоктуючого матеріалу (вати або марлі), який накручується на кінець палички або дроту. Зразок відправляють в лабораторію для перевірки на наявність вірусу простого герпесу (ВПГ). Вас можуть перевірити і на інші ІПСШ.

Навіть якщо результати дослідження будуть негативні на вірус простого герпесу, ви можете бути їм заражені. При будь-загострення буде тому підтвердженням.

Що відбувається в шкірно-венерологічному диспансері?

У ряді випадків, в шкірно-венерологічний диспансер можна звернутися в будь-який час, іноді потрібно попередній запис. Це питання можна уточнити, зателефонувавши в реєстратуру медичного закладу. При відвідуванні шкірно-венерологічного диспансеру вам буде запропоновано відповісти на кілька запитань:

• Ваше ім'я та контактні дані. Всі відомості про вас і вашої хвороби, а також результати обстеження і лікування будуть оброблятися конфіденційно.
• Чому ви звернулися по допомогу? Постарайтеся не соромитися і скажіть, що підозрюєте у себе інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ).
• Коли у вас був останній статевий контакт, чи використовуєте ви презервативи і чи були у вас в минулому ІПСШ, а також інші подробиці інтимного життя.

Якщо ви звернулися в диспансер через генітального герпесу, вам можуть порекомендувати обстеження на інші ІПСШ. Ви не зобов'язані погоджуватися, але бажано це зробити. Обстеження можуть проводитися тільки з вашої згоди. Можливо, буде потрібно здати сечу або зразок крові для дослідження на інші ІПСШ.

Зазвичай результати досліджень на ІПСШ надходять протягом декількох тижнів. Якщо буде необхідно лікування, вам повідомлять. Якщо виявлена ​​ІПСШ, вашим недавнім сексуальним партнерам теж потрібно обстеження і, можливо, лікування. Це допоможе запобігти поширенню інфекції.

Ви можете сповістити їх про це самостійно або, якщо хочете зберегти анонімність, персонал шкірно-венерологічного диспансеру зробить це за вас.

Шкірно-венерологічні диспансери, що працюють за системою обов'язкового медичного страхування (приймаючі пацієнтів за полісом ОМС) - безкоштовні і доступні для всіх, незалежно від віку.

Обстеження та лікування ІПСШ проводяться конфіденційно, в тому числі для неповнолітніх старше 15 років (для дітей у віці до 15 років необхідна згода батьків на проведення медичних маніпуляцій).

Однак, в деяких випадках може знадобитися обстеження ваших партнерів. Співробітники шкірно-венерологічного диспансеру можуть допомогти з ними зв'язатися.

Якщо ви хворі на генітальний герпес і вагітні, вкрай важливо звернутися до фахівця за лікуванням, оскільки інфекція може передатися вашій майбутній дитині.

Також, консультація фахівця потрібно, якщо у вас ослаблена імунна система (природна захисна система організму), наприклад, якщо ви:

• страждаєте ВІЛ або СНІД;
• проходите хіміотерапію (лікування раку). У цих випадках генітальний герпес може протікати важче і довше.

Лікування генітального герпесу

Для лікування первинної герпетичної інфекції вам можуть призначити противірусні таблетки, наприклад, ацикловір, який необхідно приймати п'ять разів на день. Ацикловір запобігає розмноженню ВПГ. Проте, препарат не позбавляє організм від вірусу повністю і перестає діяти, як тільки ви припиняєте його прийом. Курс лікування ацикловіром триває 5 днів або довше, якщо до цього часу продовжують з'являтися нові бульбашки і виразки в області статевих органів. Ацикловір може викликати деякі побічні ефекти, в тому числі нездужання і головний біль.

До іншим противірусних препаратів, які можуть використовуватися для лікування генітального герпесу, відносяться фамцикловир і валацикловір. Для отримання додаткової інформації дивіться інструкцію, яка додається до препарату.

Якщо ви страждаєте на генітальний герпес, важливо уникати статевих контактів (у тому числі вагінального, анального і орального сексу) до тих пір, поки у вас не зникнуть всі бульбашки і виразки.

Не можна користуватися одним рушником і засобами гігієни з іншими, щоб уникнути розповсюдження вірусу простого герпесу (ВПГ).

лікування рецидивів

Якщо ви вже хворіли на генітальний герпес і відчуваєте періодичні рецидиви, зверніться до лікаря за рекомендаціями. Якщо симптоми виражені помірно, немає необхідності в прийомі ліків. Досить дотримуватися наступні поради:

• Підтримуйте уражені області в чистоті за допомогою простий або солоної води, щоб захистити їх від інфекції, прискорити загоєння і запобігти їх злипання (склеювання).
• Прикладайте до виразки лід, загорнутий у фланелеву тканину, або охолоджені вологі пакетики чаю, щоб полегшити біль і прискорити процес загоєння. Чи не прикладайте лід безпосередньо до шкіри.
• Наносите вазелін або крем з знеболюючим ефектом на бульбашки і виразки, щоб знизити біль при сечовипусканні.
• Пийте багато рідини, щоб розбавити сечу. Це зробить процес сечовипускання менш болючим. Також, можливо, вам буде легше здійснювати сечовипускання, сидячи у ванні або обливаючи статеві органи водою.
• Уникайте тісного одягу, оскільки вона дратує пошкоджені зони.

При більш важкому перебігу генітального герпесу може знадобитися прийом противірусних таблеток (ацикловіру) 5 разів на день протягом 5-ти днів.

Якщо прояви генітального герпесу бувають у вас рідше 6-ти разів на рік, лікар може порекомендувати прийом ацикловіру кожен раз, як тільки ви відчуєте початкові симптоми: поколювання або оніміння на шкірі і слизових. Це називається епізодичним лікуванням.

Якщо генітальний герпес проявляється частіше 6-ти разів на рік або має важкий перебіг і приносить вам страждання, лікар може рекомендувати щоденний прийом ацикловіру протягом тривалого часу. Таке лікування називається переважною (Супресивна). Його мета - запобігти повторні епізоди герпесу. Для цього ацикловір приймають двічі на день протягом 6-12 місяців.

Важливо відзначити, що переважна лікування зменшує, але повністю не усуває ризик передачі ВПГ при статевому контакті. Тому може знадобитися обстеження і лікування вашого партнера.

Зазвичай супрессивное лікування припиняють через 12 місяців. До тих пір, поки загострення генітального герпесу залишаються рідкісними і помірними, вам досить буде п'ятиденного курсу ацикловіру в міру необхідності. Рецидиви генітального герпесу зазвичай стають менш частими і важкими через два роки від початку хвороби. Переважна лікування може бути проведено знову, якщо виник важкий напад герпесу. Якщо ефекту від лікування немає, лікар направить вас на спеціалізоване лікування.

ВІЛ і генітальний герпес

Повторювані загострення герпесу можуть бути ознакою ослабленою імунною системи (природного захисту тіла від інфекцій), що буває при ВІЛ-інфекції. Тому люди з рецидивами генітального герпесу повинні перевірятися на наявність вірусу імунодефіциту людини. Якщо ви страждаєте на ВІЛ-інфекцію, генітальний герпес може мати важкий перебіг, тому вам необхідно спостереження і лікування в дермато-венерологічному диспансері.

Ускладнення генітального герпесу

У рідкісних випадках, бульбашки, що виникають із-за вірусу простого герпесу (ВПГ), можуть інфікуватися (заражатися) бактеріями. Звідти шкірна інфекція може потрапити на інші частини вашого тіла.

Генітальний герпес і вагітність

Генітальний герпес може викликати ускладнення під час вагітності та передаватися дитині при народженні. Якщо випадки генітального герпесу були до вагітності, ризик ускладнень для дитини дуже малий. Протягом останніх кількох місяців вагітності ви передасте майбутній дитині захисні антитіла (білки, які борються з інфекцією). Вони захистять вашу дитину під час пологів і протягом декількох місяців після них.

Навіть якщо під час вагітності у вас виникають повторні епізоди генітального герпесу, дитина зазвичай не піддається підвищеному ризику. Однак, в деяких випадках лікар може призначити лікування ацикловіром. Якщо до моменту пологів у вас є бульбашки або виразки (відкриті ранки) на статевих органах, ймовірність передачі інфекції дитині становить 3 з 100.

Якщо ви вперше захворіли генітальним герпесом до 26 тижня вагітності (під час першого і другого триместру), виникає загроза викидня (переривання вагітності) або ризик передачі вірусу дитині. Для профілактики цих ускладнень може знадобитися прийом противірусних препаратів, наприклад, ацикловіру.

Якщо генітальний герпес розвинувся у вас вперше в третьому триместрі (з 27 тижня вагітності до пологів), особливо протягом останніх шести тижнів, ризик передачі вірусу дитині до і під час пологів значно зростає. Так відбувається, оскільки ваш організм не встигає виробити захисні антитіла, щоб забезпечити ними дитини.

Щоб цього не сталося, вам, можливо, буде проведено кесарів розтин. Кесарів розтин - це операція з вилучення дитини, при якій роблять розріз передньої стінки живота і матки. При вагінальних (природних) пологах, ймовірність передачі вірусу дитині становить 4 з 10.

Якщо генітальний герпес розвинувся на пізніх термінах вагітності, вам, можливо призначать лікування противірусними препаратами. Проте, кесарів розтин може все одно знадобитися.

Неонатальний герпес (герпес у новонароджених)

Неонатальний герпес розвивається у дітей, заражених вірусом простого герпесу під час пологів. Це захворювання може мати важкі прояви і в деяких випадках закінчується смертю. У Росії передбачувана частота неонатального герпесу складає - 1 випадок на 2000-3000 живих новонароджених дітей.

Існує три типи неонатального герпесу, які вражають різні частини тіла:

• очі, рот і шкіру;
• центральну нервову систему (головний мозок і спинний мозок);
• відразу багато органів.

Більшість немовлят з симптомами, що вражають тільки очі, рот або шкіру, одужує повністю після противірусного лікування. Проте, захворювання набагато небезпечніше в випадках, коли уражено кілька органів, і майже кожна третя дитина з таким типом неонатального герпесу вмирає.

Профілактика генітального герпесу

Якщо ви страждаєте на генітальний герпес, утримайтеся від сексу (вагінального, анального і орального) до тих пір, поки бульбашки або виразки в області статевих органів не заживуть повністю. Поки є симптоми генітального герпесу, хвороба дуже заразна, навіть при початкових ознаках, таких як поколювання або свербіж.

Уникайте спільного використання іграшок для сексу, оскільки через них можна заразитися інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Якщо ви порушуєте це правило, переконайтеся, що інтимні іграшки добре вимиті і користуйтеся презервативом. Утримайтеся від поцілунків, коли навколо рота з'являється «застуда» (простий герпес).

Завжди користуйтеся презервативами при статевому контакті (вагінальному, анальному і оральному), навіть після того, як симптоми герпесу пройшли. Це особливо важливо під час сексу з новим партнером. Однак, презерватив не дає стовідсоткової гарантії від герпесу, так як покриває тільки статевий член. Вірус же може розташовуватися на шкірі навколо анального отвору (анального проходу) і стати причиною зараження навіть при захищеному контакті.

Оскільки ВПГ зберігається в організмі навіть після загоєння бульбашок і виразок, ймовірність передачі інфекції зберігається і в період відсутності клінічних проявів.

Якщо ви хворі на генітальний герпес, а ваш партнер відчуває симптоми, йому слід відвідати шкірно-венерологічний диспансер для обстеження. Перший випадок герпесу (первинна інфекція) часто розвивається через деякий час після контакту з вірусом, тому партнер може не знати про те, що заражений.

Малоймовірно, що ВПГ може зберігатися на предметах побуту досить довго, щоб стати джерелом зараження. Однак запобіжні заходи не завадять. Уникайте спільного використання рушників, білизни і засобів особистої гігієни, для профілактики поширення ВПГ серед інших людей.

До якого лікаря звернутися при генітальний герпес?

Лікуванням і діагностикою генітального герпесу у жінок займається гінеколог , У чоловіків - уролог , Незалежно від статі - венеролог . Знайти цих фахівців ви можете за допомогою сервісу НаПоправку, перейшовши по посиланнях.

Крім того, ви можете самостійно вибрати дермато-венерологічної клініку, куди вам буде зручно звернутися.