Чим лікувати застуду?

1. Підвищена температура тіла
2. нежить
3. кашель
4. Біль в горлі

З огляду на те, що в Украінесегодня відзначається напружена епідемічна ситуація щодо захворюваності на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), багато хто вже кинулися в аптеки за всілякими рятівними протизастудних препаратами. І це не дивно, адже раціонально сформована домашня аптечка дозволяє почати лікування ГРВІ вже при появі перших симптомів. Однак, до її формування варто поставитися з усією відповідальністю, а якщо в сім'ї є діти, то подбати і придбання дитячих форм лікарських засобів. Про те, які препарати можуть зайняти гідне місце в домашній аптечці і на що варто звернути увагу при її формуванні, можна буде дізнатися з даної публікації.

За даними ВООЗ, ГРВІ є найпоширенішою патологією, забираючи на себе до 90% всіх випадків інфекційних захворювань. При чому вони займають провідне місце в структурі дитячої захворюваності. За даними ВООЗ, кожна дитина переносить за рік 5-8 респіраторних інфекцій, більшість з яких протікає досить легко (Намазова Л.С., 2002). Як відомо, в загальній структурі ГРВІ навіть в період епідемії на частку грипу припадає не більше 15-30% (Кареткина Г.Н., 2015). Тим часом кількість збудників ГРВІ обчислюється кількома сотнями, саме тому застосування симптоматичних лікарських засобів в сезон застуд є досить актуальним.

Клінічні симптоми різних ГРВІ багато в чому схожі: підвищення температури тіла, нежить, кашель, головний біль, біль в горлі, ломота в тіла і ін. Однак існують і певні відмінності як у клінічних симптомах, так і в тривалості інкубаційного періоду, наприклад, грип характеризується коротким інкубаційним періодом (від 2-5 год до 7 діб), раптовим початком, вираженою інтоксикацією. Гарячковий період при різних ГРВІ також різниться: при грипі температура тіла досягає 38-40 ° С і зберігається на цьому рівні 1-2 дня, при аденовірусної інфекції - до 38-39 ° С і тримається протягом 2 тижнів. При риновирусной інфекції (застуді) температурна реакція незначно виражена, частіше є субфебрильної (Савенкова М.С., 2012).

Сьогодні не існує будь-яких єдиних чітких рекомендацій, що стосуються фармакотерапії ГРВІ, і для лікування даних захворювань використовують великий арсенал препаратів з різних фармакологічних груп. Нижче будуть представлені основні симптоми ГРВІ та можливі способи їх корекції за допомогою ліків згідно з різними рекомендаціями.

Підвищена температура тіла

Як відомо, підвищення температури тіла є захисною реакцією організму, тому, коли вона знаходиться в межах 38,5 ° С, знижувати її недоцільно (Зайцев А.А., 2008). У випадках же, коли вона перевищує дане значення, а також для усунення головного болю і міалгії широко застосовують препарати з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).

Згідно уніфікованої клінічного протоколу первинної медичної допомоги дорослим і дітям «Гострі респіраторні інфекції», затвердженим Наказом МОЗ України від 16.07.2014 р № 499, медикаментозну корекцію підвищеної температури тіла проводять наступними лікарськими засобами: парацетамол (ацетамінофен), ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, мефенамінова кислота (Прим. ред. - на українському ринку представлена вітчизняним препаратом Мефенамінка®), метамізол натрію. Різні форми випуску цих препаратів дозволяють точно дозувати їх для дітей з урахуванням маси тіла і / або віку. Ацетілсаліціловаю кислоту не слід призначати для медикаментозної корекції підвищеної температури тіла при ГРВІ дітям (до 18 років).

нежить

З метою усунення закладеності носа і ринореї широко застосовують деконгестантів (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин і ін.), Антигістамінні лікарські засоби, сольові розчини і ін. Відповідно до рекомендацій Американської академії сімейних лікарів (American Academy of Family Physicians), опублікованими в журналі «American Family Physician », для усунення закладеності носа і ринореї у дорослих доцільно застосовувати деконгестантів, комбінацію антигістамінних засобів з деконгестантами і назальний форму ипратропия броміду.

За тривалістю сосудосуживающего дії місцеві деконгестантів діляться на препарати короткої дії (не більше 4-6 год) - нафазолин і інші представники даної групи, середньої тривалості (8-10 год) - ксилометазолин і тривалої дії (до 12 год) - оксиметазолин. Місцеві деконгестанти не рекомендують застосовувати більше 5 днів через ризик розвитку медикаментозного риніту, для препаратів короткої дії оптимальним терміном лікування є 3 дні. З системних деконгестантів до клінічного застосування рекомендований фенілефрин (Зайцев А.А., 2008).

Для купірування нежиті в складі комбінованих протизастудних лікарських засобів часто використовують антигістамінні препарати I покоління, які сприяють зменшенню набряку слизової оболонки верхніх дихальних шляхів за рахунок блокади Н1-гістамінових рецепторів. Існує думка, що антигістамінні компоненти як протинабрякові засоби можна замінити фенілефрином або ефірними маслами (евкаліптова, м'ятна, ментол та ін.) (Смирнов В.С., 2008).

Що ж стосується сольових розчинів, за даними ВООЗ, вони можуть бути ефективними в якості засобу для очищення носової порожнини і усунення закладеності носа.

кашель

Кашель - це природна рефлекторна захисна реакція організму, що виникає у відповідь на будь-яке подразнення, запалення дихальних шляхів або на що-небудь, що перешкоджає проходженню повітря по повітроносних шляхах (Дворецький Л.І., 2006). За характером кашель ділять на непродуктивний (сухий) і продуктивний (мокрий), за тривалістю - на гострий (до 3 тижнів), підгострий (3-8 тижнів) і хронічний (більше 8 тижнів) Це один з найбільш поширених симптомів ГРВІ, який супроводжується як дискомфортом для людини, у якого він відзначається, так і тих, хто його оточує. Незважаючи на те що гострий кашель при ГРВІ часто проходить без лікування, при його появі багато хто намагається позбутися від нього якомога швидше. Для усунення кашлю широко застосовують протикашльові препарати, муколітики та відхаркувальні лікарські засоби.

Згідно з даними Американської академії сімейних лікарів одним з варіантів лікування кашлю при ГРВІ у дорослих є декстрометорфан. Варто відзначити, що дане з'єднання має противокашлевой ефект і часто входить до складу комбінованих протизастудних препаратів. Деякі препарати - фенірамін і хлорфенірамін - H1 -гістаміноблокатори, крім антигістамінного, багатодітній родині і протикашльову дію, в основі якого лежить пригнічення кашльового центру (Зайцев А.А., 2008).

Для поліпшення відходження мокроти застосовуються відхаркувальні (фітопрепарати, терпингидрат і ін.) І муколітичні засоби (ацетилцистеїн, карбоцистеин, амброксол та ін.) (Блажко В.І. і співавт., 2012). При цьому деякі муколітики, зокрема карбоцистеин (Прим. Ред. - на українському ринку представлений вітчизняним препаратом Муколік ), Володіє поряд з муколитическими властивостями здатністю посилювати процеси регенерації слизової оболонки бронхів, підвищувати специфічний захист респіраторного тракту (Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., 2004).

Біль в горлі

Згідно з рекомендаціями ВООЗ для усунення болю в горлі необхідно вживати гарячі напої з медом і лимоном. Для зменшення вираженості даного симптому у дорослих можуть застосовувати місцеві анестетики у вигляді спреїв, розчинів або пастилок.

Настільки великий арсенал лікарських засобів для боротьби з симптомами застуди часто є незручним для тих, хто веде активний спосіб життя. Рішенням для таких людей може бути застосування комбінованих препаратів, здатних одночасно впливати практично на весь симптомокомплекс ГРВІ. У переважній більшості випадків рецептура комбінованих лікарських засобів стандартна, вона містить жарознижувальний компонент - НПЗП, системний деконгестантів, антигістамінні компоненти, аскорбінову кислоту. Деякі ліки містять також від кашлю діючі речовини (терпингидрат, гвайфеназін) і ін. (Зайцев А.А., 2008).

Крім медикаментозної терапії, не варто забувати і про немедикаментозні методи боротьби із застудою. За даними ВООЗ і Британського торакального суспільства (British Thoracic Society), такі прості правила, як відпочинок, повноцінне харчування, оральна гідратація, вживання меду і лимонів, гарячих напоїв також сприяють усуненню симптомів застуди.

Не слід забувати, що якщо ознаки захворювання зберігаються протягом тривалого періоду або відзначають погіршення стану, слід звернутися за допомогою до лікаря.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»