Як лікувати зуби в приватній клініці безкоштовно по полісу ОМС

1. Як лікувати зуби за полісом ОМС в приватній клініці
2. Що таке ОМС
3. Бережіть зуби
4. При чому тут приватні клініки
5. Що зроблять безкоштовно
6. Що входить в програму ОМС
7. Коли краще заплатити
8. Як прикріпитися до приватної клініки
9. Запам'ятати

У мене часто болять зуби.

Але до зубного я ходжу рідко, тому що це дорого. Раніше я намагався економити: терпів до останнього і їздив в недорогий кабінет в сусідньому місті. Одного разу мені довелося терміново йти до приватного стоматолога. Я був готовий платити, але з'ясувалося, що мій випадок можуть вилікувати безкоштовно.

Михайло Кенегесов

лікує зуби по ОМС

Ось як це працює.

Як лікувати зуби за полісом ОМС в приватній клініці

1. Отримайте поліс ОМС.
2. Виберіть приватну клініку, яка працює по ОМС.
3. Встаньте в лист очікування.
4. Прикріпити до клініки.
5. Приходьте на прийом і лікуєте зуби.
6. Змініть клініку, якщо не сподобалася.

Що таке ОМС

Закон гарантує кожному росіянину безкоштовну медичну допомогу. Щоб її отримати, громадянин зобов'язаний пред'явити поліс ОМС, і тоді певні медичні послуги за нього сплатить держава.

Бережіть зуби

Редакція Тінькофф-журналу попереджає: зневажливе ставлення до зубів шкодить вашому здоров'ю, працездатності та якості життя. Чистіть зуби щодня вранці і ввечері, кожні півроку перевіряйте стан зубів. І якщо вас щось турбує, йдіть до лікаря - не тягніть.

Як працює. Якщо дуже спрощено: ви приходите в клініку, вас там лікують і записують номер поліса. Клініка звітує державі: ось, вилікували такого громадянина. Держава платить. Гроші беруться зі страхових відрахувань, які роблять роботодавці за своїх співробітників.

Кому належить. ОМС належить усім громадянам Росії: немовлятам, школярам, ​​студентам, які працюють, безробітним і пенсіонерам.

Як виглядає поліс ОМС. Їх два види: блакитний листок формату А5 і так званий електронний поліс у вигляді пластикової картки. Ці поліси рівнозначні. Зверніть увагу на телефон для зв'язку зі страховою компанією, який написаний на полісі ОМС. По ньому вам повинні відповісти на будь-які питання щодо отримання медичної допомоги в системі ОМС.

Поліс ОМС повинен бути у кожного, інакше є ризик, що вас відмовляться приймати навіть в районній поліклініці, коли ви прийдете туди з застудою

При чому тут приватні клініки

Щоб більше громадян могли отримати якісні медичні послуги, держава дозволила приватним клінікам теж лікувати пацієнтів за програмою ОМС. Це зручно клінікам, тому що держава гарантовано оплатить лікування, а люди гарантовано прийдуть лікуватися. Це зручно і пацієнтам, якщо вони вважають за краще приватні клініки.

Навіть якщо зуби вас не турбують, по ОМС ви можете раз на півроку приходити в стоматологію на плановий профілактичний огляд.

Якщо ви живете в Москві або Петербурзі, а прописані в іншому місті, це не завадить вам звернутися до столичних приватних клінік і лікуватися там безкоштовно. Медичні організації, що беруть участь в реалізації програми ОМС, зобов'язані надавати медичну допомогу громадянам, застрахованим по обов'язковому медичному страхуванню в інших регіонах Росії.

Що зроблять безкоштовно

Все, що пов'язано зі здоров'ям зубів, ясен і порожнини рота, вам зобов'язані вилікувати безкоштовно. При цьому лікарі ні в приватних, ні в державних клініках не мають права пропонувати вам доплатити за використання більш якісних матеріалів. Вас або лікують безкоштовно по ОМС, або на окремому прийомі за гроші.

Ще є невідкладну стоматологічну допомогу - це коли з-за гострого зубного болю у вас різко погіршилося самопочуття. У таких ситуаціях вас зобов'язані прийняти взагалі в будь-якій клініці протягом двох годин.

Але не плутайте це з прийомом позачергово при звичайному карієсі. Якщо лікар прийняв вас без черги, але зрозумів, що у вас дріб'язковий випадок, швидше за все, вам доведеться заплатити.

Що входить в програму ОМС

Лікування карієсу, запалення зубних каналів (пульпіт) і ясен (пародонтоз, гінгівіт), гнійних запалень в порожнині рота (флюс, абсцес), а також видалення хворих зубів, установка пломб і вправлення щелепи.

Раз на півроку ви можете прийти на профілактичний огляд у стоматолога і зробити механічну чистку зубів від каменю (профгігієни).

Якщо буде потрібно, вам безкоштовно зроблять анестезію і рентген хворого зуба.

Коли краще заплатити

Все, що не пов'язане з загрозою здоров'ю ваших зубів і ясен, не входить в безкоштовне лікування по ОМС.

Поставити коронку. Під коронку спочатку потрібно видалити нерв, запломбувати канали та сточити зуби. Ці послуги, як і сама коронка, що не входять в програму ОМС.

Вживити імплант. Сучасні технології дозволяють проводити негайну імплантацію - це коли хворий зуб видаляється так, щоб на його місце можна було відразу вживити імплант. Якщо він швидко приживеться, вже через кілька днів на нього можна встановити штучний зуб, а не чекати загоєння кілька місяців. Але за імплант доведеться платити.

Відбілити зуби. Важливо не плутати відбілювання зубів з профгігіеной. Під нею розуміється очищення порожнини рота від зубного каменю спеціальною щіткою - неприємна процедура. Щоб почистити зуби від каменю ультразвуком і прибрати потемніння, потрібно заплатити.

Іноді чистку ультразвуком все ж можуть зробити безкоштовно, але тільки якщо лікар побачить в цьому необхідність: наприклад, якщо зуби і ясна в поганому стані і щітку застосовувати не можна.

Виправити прикус. Це естетична стоматологія, і вона не входить в ОМС.

Лікувати зуби без нервування. Якщо ви боїтеся звуку бормашини, то вас можуть занурити в сон або безшумно «свердлити» зуби лазером. Особливо актуально для дітей.

Лікуватися у «свого» лікаря. ОМС не передбачає таку послугу, тому, якщо вам важливо лікуватися у кого-то конкретного, швидше за все, вам запропонують заплатити.

Якщо хочете, щоб лікар виконував всі ваші побажання, йдіть на платний прийом: хто платить, той і музику замовляє. За ОМС лікарі діють за суворими нормативами. Наприклад, на лікування одного зуба від карієсу і установку пломби відведено не більше 30 хвилин. Пацієнт на безкоштовному прийомі не може просто сказати, що хоче рентген зуба або профгігіену ультразвуком. Але якщо лікар вважатиме за необхідне, то зробить.

Не чекайте, що по ОМС вас лікуватимуть самими прогресивними методами. За останніми досягненнями в медицині доведеться йти в елітні клініки і платити за всі послуги та матеріали. Не забудьте потім подати документи на податкове вирахування.

Як прикріпитися до приватної клініки

Прикріпитися до клініці потрібно, щоб підтвердити, що тепер ви її пацієнт. Щоб у клініки завжди були необхідні ліки і вільні лікарі, їй важливо розуміти, скільки приблизно у неї пацієнтів. Ще це потрібно, щоб держава знала, куди саме переводити гроші за ваше лікування. Якщо не прикріпитися, то платити доведеться зі своєї кишені.

Виберіть клініку, яка працює по ОМС. Серед приватних клінік, які вам подобаються, ваш поліс ОМС візьмуть не скрізь. Чи працює клініка по ОМС, можна дізнатися в реєстратурі.

Встаньте в лист очікування. Це найтриваліший етап. Багато лікують зуби за ОМС, тому часто клініки не справляються з потоком пацієнтів і їм доводиться створювати лист очікування. Залежно від популярності обраної вами стоматології він може розтягнутися від декількох тижнів до 6 місяців. Тому, коли будете телефонувати в клініку, обов'язково уточніть у адміністратора, скільки вам доведеться чекати.

Прикріпити до клініки. Коли підійде ваша черга в листі очікування, вам зателефонують і запросять на перший прийом. Перед ним у вас попросять необхідні документи і дадуть підписати заяву про прикріплення до клініки. Після цього ви зможете записуватися до лікаря за кілька днів.

Поліс ОМС, паспорт і СНІЛС знадобляться, щоб прикріпитися до обраної стоматології

Змініть клініку, якщо не сподобалася. Якщо лікування в конкретній стоматології вас не влаштувало, ви має право вибрати іншу - процес той же. Згідно із законом міняти медичний заклад можна не частіше одного разу на рік, за винятком випадків, коли ви міняєте місце проживання: переїжджаєте в інший регіон, місто чи навіть район міста.

Запам'ятати

1. За полісом ОМС кожен громадянин Росії може безкоштовно лікувати зуби в приватних клініках.
2. За ОМС лікують те, що загрожує вашому здоров'ю, тому найкраще так лікувати карієс, запалення ясен або флюс, а також видаляти хворі зуби.
3. За ОМС - базове лікування. Лазерні нанотехнології з майбутнього - за гроші.
4. Прикріпити до клініці заздалегідь, поки зуби не болять. Процес прикріплення може зайняти кілька тижнів.
5. Не відкладайте похід до зубного.