Міома матки: причини виникнення, симптоми і ознаки, сучасні методи діагностики та лікування

1. Що таке міома матки?
2. Чому з'являється міома матки?
3. Симптоми і ознаки міоми матки
4. Особливості субмукозной (підслизової) міоми матки
5. Особливості субсерозной міоми матки
6. Міома матки і вагітність
7. Діагностика міоми матки
8. Як вилікувати міому матки?
9. Хірургічне лікування міоми матки
10. Народне лікування міоми матки
11. Профілактика міоми матки

Діагностика міоми матки заснована на гінекологічному обстеженні і підтверджується при ультразвуковому дослідженні (УЗД матки). Лікування міоми матки залежить від віку жінки, розмірів міоми матки, а також від її бажання жінки народжувати дітей в майбутньому. У деяких випадках лікування міоми матки здійснюється за допомогою гормональних препаратів, в інших випадках необхідне оперативне втручання (видалення пухлини - міомектомія, видалення матки - гістеректомія та ін.)

Що таке міома матки?

Міома матки - це доброякісна пухлина м'язового шару матки. Розвиток міоми, як правило, відбувається дуже повільно: одна м'язова клітина з невідомих причин починає ділитися і створює пухлинні м'язові клітини, які і утворюють вузол в матці - міому. Залежно від розташування вузла міоми розрізняють:

• Інтерстиціальну міому матки - така міома розташовується в середині м'язового шару матки.
• Субсерозна міома матки - вузол міоми розташований під поверхневим шаром матки і росте в бік черевної порожнини.
• Субмукозная (підслизова) міома матки - розташована під внутрішнім слизових шаром матки і росте в просвіт матки.
• Інтралігаментарная (межсвязочно) міома матки - вузол міоми розташувався між широкими зв'язками матки.
• Шеечная міома матки - міоматозний вузол з'являється в м'язовому шарі шийки матки.

Міоматозного вузли, збільшуючись, можуть призводити до збільшення розмірів матки як при вагітності. Тому розміри міоми прийнято вказувати в тижнях вагітності, яким відповідає збільшення матки (наприклад, міома матки 12 тижнів вагітності відповідає збільшенню матки до таких розмірів, які бувають на 12 тижні вагітності). У деяких випадках при обстеженні виявляється не один, а кілька міоматозних вузлів різних розмірів - множинна міома матки.

Міома матки є гормонозалежної пухлиною - це означає, що на зростання міоми матки впливають статеві гормони (естроген і прогестерон). Тому нерідко після менопаузи, коли рівень статевих гормонів в організмі жінки стає значно нижче, спостерігається зменшення розмірів або зникнення міоми матки.

Чому з'являється міома матки?

Причини появи міоми матки в даний час остаточно не відомі. Існує кілька факторів, які сприяють розвитку міоми матки, до них відносяться:

• Порушення вироблення статевих гормонів при захворюваннях яєчників
• Тривалі стреси, важка фізична робота
• Наявність хронічних інфекційних захворювань, таких як хронічний пієлонефрит, хронічний тонзиліт та ін.
• Захворювання ендокринних залоз: щитовидної залози, надниркових залоз і т.д.
• Порушення жирового обміну в організмі (ожиріння)
• Спадковість також відіграє роль у розвитку міоми матки.

Існують також чинники, які безпосередньо сприяють зростанню вже з'явилися вузлів міоми матки:

• аборти
• Якщо жінка до 30 років жодного разу не народжувала і не годувала грудьми
• Хронічні запальні захворювання жіночої статевої сфери (хронічний сальпінгіт - запалення маткових труб, сальпінгоофорит - запалення маткових труб і яєчників і ін.), Кісти яєчників
• Тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів (гормональних протизаплідних таблеток)
• Тривале перебування на сонці

Симптоми і ознаки міоми матки

Як правило, початок росту міоми матки настає у віці близько 30 років, проте прояви міоми матки можуть бути відсутніми довгий час. Симптоми і ознаки міоми матки залежать від місця розташування міоматозного вузла, його розмірів і швидкості росту міоми. Перші прояви міоми матки у більшості жінок розвиваються в 35-40 років, що пов'язано зі зниженням вироблення статевих гормонів яєчниками. Розрізняють такі основні симптоми і ознаки міоми матки:

• Збільшення тривалості менструації, більш рясні менструальні кровотечі (менорагії).
• Поява маткових кровотеч в середині циклу (метрорагії).
• Болі в нижній частині живота, які можуть віддавати в поперек або в ноги.
• Болі в животі при міомі матки, як правило, ниючі, слабкі, але можлива поява сильної гострого болю. Іноді біль з'являється під час статевого акту.
• Прискорене сечовипускання - з'являється, якщо міома матки зростає в бік сечового міхура і здавлює його.
• Запори з'являються, якщо вузол міоми матки зростає в бік прямої кишки і здавлює її просвіт, ускладнюючи дефекацію.
• Симптоми з боку інших органів: болі в області серця, почуття припливів жару, головні болі та ін.

Анемія - зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів у крові через тривалі маткових кровотеч. Анемія при міомі матки проявляється постійними головними болями, запамороченнями, блідістю, слабкістю і т.д.
Існують і безсимптомні форми міоми матки (особливо на ранніх термінах розвитку захворювання).

Особливості субмукозной (підслизової) міоми матки

Субмукозная міома, зростаюча в просвіт матки, є частою причиною невиношування вагітності. Основними симптомами субмукозной міоми матки є тривалі рясні менструальні кровотечі і маткові кровотечі поза циклом.

Особливості субсерозной міоми матки

Субсерозна міома матки зростає не просвіт матки, а в порожнину таза і тому рідко викликає порушення менструального циклу. Основними симптомами субсерозной міоми матки є болі в попереку, спині, а також порушення сечовипускання і запори.

Міома матки і вагітність

Невелика за розмірами міома матки, як правило, не заважає жінці завагітніти і виносити дитину. У тих випадках, коли міома матки розташована в області відкриття маткових труб або ж в області шийки матки, виникає перешкода на шляху сперматозоїда і вагітність неможлива. Міома матки під час вагітності також може створювати певні труднощі. Субмукозная (підслизова) міома матки, яка росте в просвіт матки, займає простір в порожнині матки і ускладнює зростання ембріона.

Субмукозная міома матки нерідко стає причиною пізнього викидня на терміни від 11 тижнів. Наявність міоматозного вузла в області шийки матки робить неможливими пологи через природні родові шляхи, так як створює перешкоду для проходження плода. У таких випадках жінкам показано кесарів розтин. Крім того, особливий гормональний фон, який створюється в організмі вагітної жінки, нерідко сприяє зростанню міоматозного вузла, в зв'язку з чим вагітній жінці необхідно постійне спостереження акушер-гінеколога.

Діагностика міоми матки

Основними етапами діагностики міоми матки є: гінекологічне обстеження, УЗД матки, а також при необхідності гістерографія і гістероскопія. При гінекологічному обстеженні гінеколог виявляє збільшення розмірів матки і, в деяких випадках, окремий вузол міоми. УЗД матки буває трансабдоминальное (дослідження проводять через передню черевну стінку) і трансвагінальне (апарат для УЗД вводять в піхву). На ультразвуковому дослідженні матки (УЗД) виявляється збільшення розмірів матки, а також вузол міоми матки навіть на ранніх етапах розвитку захворювання, коли розміри міоми не перевищують 1 см в діаметрі.

У деяких випадках при ускладненнях в діагностиці міоми матки виробляють гістерографія - введення в порожнину матки контрастної речовини з подальшою рентгенографією матки. Гістероскопія являє собою метод дослідження, при якому в порожнину матки вводять гістероскоп - спеціальний апарат, що дозволяє лікарю побачити порожнину матки.

Як вилікувати міому матки?

Лікування міоми матки залежить від розмірів міоми, ступеня вираженості симптомів, віку жінки, її бажання в майбутньому народити дитину. Існує два принципових способу лікування міоми матки: консервативне (лікування за допомогою гормональних ліків, без операції) і хірургічне (операція).
Консервативне лікування міоми матки дозволяє попередити збільшення розмірів міоми і допомагає зберегти матку, дозволяючи в майбутньому народити дитину. Консервативне лікування міоми матки можливо в разі невеликих розмірів матки (до 12 тижнів), повільних темпів зростання міоми, при розташуванні вузла міоми в середині м'язового шару матки (інтерстиціальна міома) або під поверхневою оболонкою матки (субсерозна міома матки).

Основними принципами лікування міоми матки без операції є застосування гормональних препаратів, а також симптоматичне лікування (лікування анемії, усунення болю і ін.) У лікуванні міоми матки застосовуються такі гормональні препарати:

Агоністи гонадотропних релізинг гормонів (Гозерелін, Золадекс, Бусерелин, Трипторелін) - сприяють зменшенню розмірів міоми матки, попереджають розвиток маткових кровотеч і знижують больові відчуття при міомі матки. Препарати цієї групи сприяють зниженню рівня статевих гормонів в крові і створюють стан, схоже з менопаузою. Після закінчення прийому препарату менструальний цикл знову відновлюється.
Антігонадотропіни (гестрінона) - попереджають збільшення розмірів міоми матки, але не сприяють зменшенню вже наявних розмірів.
Жінці, яка отримує консервативне лікування з приводу міоми матки, необхідно проходити обстеження не рідше 1 разу на 6 місяців.

Хірургічне лікування міоми матки

Операція при міомі матки показана при великих розмірах міоми (більше 12 тижнів), швидких темпах зростання, виражених симптомах міоми матки (рясні маткові кровотечі, болі в животі та ін.)

Існує кілька видів операцій при міомі матки:

Лапароскопічна міомектомія - видалення міоми матки за допомогою лапароскопа (інструмент, що вводиться в черевну порожнину через невеликі розрізи на передній черевній стінці). Переваги лапароскопічної міомектомії: збереження матки і можливість завагітніти в майбутньому, швидке відновлення після операції. Недоліки лапароскопічної міомектомії: після видалення міоми матки є ймовірність появи нових вузлів міоми матки (рецидив), а рубці на матці після операції вимагають підвищеної уваги до жінки в разі вагітності.

Лапаротоміческім міомектомія - операція з видалення міоми матки через розріз на передній черевній стінці. Цей вид лікування застосовується рідко, внаслідок тривалого відновлення після операції.

Гістероскопічна міомектомія - видалення міоми матки за допомогою гистероскопа (інструменту, введеного в порожнину матки через піхву). Гістероскопічна міомектомія показана при субмукозной міомі матки (міома, яка росте в просвіт порожнини матки).

Видалення матки, або гістеректомія - хірургічний метод лікування міоми матки, який має на увазі повне видалення матки. Операція з видалення матки показано жінкам, які не бажають народжувати дітей в майбутньому, а також при великих розмірах міоми матки, швидкозростаючою міомі, наявності декількох великих вузлів міоми.

Емболізація маткових артерій - має на увазі введення в маткову артерію спеціальної речовини, яка зупиняє потік крові по цій артерії, що припиняє харчування міоми матки і призводить до відмирання пухлини. Недоліками даного методу лікування міоми матки є можливість інфекційних ускладнень, а також виражені болі в перші кілька днів після операції.
ФУЗ-абляція (ФУЗ-аблация) міоми матки - порівняно новий метод лікування міоми матки, який полягає в застосуванні сфокусованих ультразвукових хвиль. За допомогою ФУЗ-абляції міоми матки вдається домогтися зменшення розмірів міоми без хірургічного втручання. Протипоказаннями до ФУЗ-аблации міоми матки є: бажання жінки в майбутньому завагітніти, більше 5 міоматозних вузлів на матці.

Народне лікування міоми матки

Лікування міоми матки травами ефективно в разі правильного застосування тих чи інших народних засобів, а також за умови невеликих розмірів міоми матки і повільних темпів зростання пухлини. У лікуванні міоми матки народними засобами розрізняють трави, що впливають на міому матки, і трави, що зупиняють маткова кровотеча.

Борова матка застосовується при лікуванні міоми матки. До 50г подрібненого листя трави борової матки додають 500мл горілки і наполягають 14 днів в темному місці. Отриманий спиртовий настій приймають за годину до прийому їжі по 30 крапель 3 рази на день.

Болиголов - цінне народний засіб при лікуванні міоми матки, проте необхідно пам'ятати, що це отруйна рослина і передозування може бути небезпечна. Рекомендується купувати готові настоянки болиголова, так як самостійне приготування досить складно. Самолікування болиголовом також не рекомендується, так як дози цього кошти строго індивідуальні і залежать від стану організму.

Скажений огірок також є отруйною рослиною і тому лікування повинно здійснюватися під наглядом фахівця. Відвар готують так: 1 столову ложку подрібненої сировини (коріння рослини і надземна частина) заливають склянкою окропу і на повільному вогні варять 20 хвилин. Потім відвар проціджують і додають воду до початкового об'єму.

Лікування чистотілом міоми матки

Кущ рослини викопують цілком, видаляють з нього жовте листя і дають підсохнути в тіні. Потім рослина розрізають на невеликі частини (1-1,5 см) і заливають горілкою. Настій зберігають у темному місці 30 днів і потім приймають по схемі. Починають приймати настій чистотілу вранці з двох крапель, щодня збільшуючи дозу на одну краплю. Коли доза досягла 20 крапель, починають зменшувати її на одну краплю в день, дійшовши до нуля. Потім слідує перерва в прийомі на 19 днів. Другий курс приймають, починаючи від двох крапель, доводять до 40 і потім знижують до 10 крапель. Потім роблять перерву на 38 днів. Третій курс починають з прийому 2 крапель, доводять до 60 крапель і потім знижують до нуля.

Кропива дводомна допомагає зупинити маткова кровотеча, так як підвищує згортання крові і скорочує судини матки. До 4 столових ложок кропиви додають 500мл окропу і остуджують. Настій приймають по півсклянки 2 рази на день.

Профілактика міоми матки

Профілактика міоми матки полягає в дотриманні режиму харчування, режиму сну і відпочинку, зменшення стресових ситуацій. Важливим методом профілактики міоми матки є своєчасна вагітність і пологи (до 25 років), а також профілактичні обстеження у гінеколога.

polismed.ru

Запитайте у нашого фахівця прямо зараз . Це безкоштовно!

Хочете читати все найцікавіше про красу і здоров'я, підпишіться на розсилку !

29.08.2012

переглядів 6052