Цистит у чоловіків: особливості хронічного і гострого циститу, причини виникнення

1. Хронічний і гострий цистит у чоловіків
2. Причини виникнення циститу у чоловіків
3. Дитячий цистит у хлопчиків різних вікових груп
4. Наслідки циститу у чоловіків і основні заходи профілактики
5. Основні наслідки від невилікуваного циститу у чоловіків
6. Заходи профілактики при циститі у чоловіків

Цистит у чоловіків - це запальне захворювання слизової оболонки сечового міхура.

Слід зазначити, що будова жіночої сечостатевої системи значно відрізняється від чоловічої. Так, у жінок протяжність уретри значно коротше, вона ширше, через це частота народження захворювання цистит у жінок значно вище, ніж у чоловіків.

Чоловік сечовипускальний канал вузький, досить довгий і має два фізіологічних вигину. Всі ці фактори створюють механічний бар'єр на шляху висхідній інфекції. Тому цистит у чоловіків за даними статистики зустрічається дуже рідко і частіше в зрілому віці.

Чи буває у хлопчиків цистит? Буває, але набагато рідше, ніж у дівчаток, в силу певного фізіологічного будови організму чоловічої і жіночої статі.

Клінічні прояви при циститі у чоловіків включають в себе наступні групи симптомів:

1. Ознаки інтоксикації, такі як збільшення температури до субфебрильних цифр. Також вона може бути і значно вищою. Відзначаються млявість, слабкість, зниження працездатності.
2. Ознаки подразнення сечового міхура - виникнення непостійних болів, різі внизу живота, часті позиви до сечовипускання, які мають імперативний характер. Сечовипускання проводиться часто і дрібними порціями.
3. Зміни сечі: лейкоцитурія, піурія, гематурія . Сеча втрачає свою прозорість, в ній визначаються слизові або гнійні домішки, вона може набувати неприємний запах.

Хронічний і гострий цистит у чоловіків

Класифікація циститів належить О.Л. Тіктінскій. Цистит різниться за формою протікання захворювання: він може мати гострий перебіг і хронічне.

• Гострий цистит у чоловіків починається гостро, протікає з симптомами інтоксикації і вираженої клінічної картини гострого запалення слизових оболонок сечового міхура.
• Хронічний цистит у чоловіків, навпаки, характеризується млявим перебігом, стертостью клінічної картини, чергуванням періодів ремісії і загострення.

Цистит буває первинним, коли запалення виникає при впливі інфекції на слизову сечового міхура. Вторинний цистит розвивається внаслідок інших запальних і незапальних захворювань.

За локалізацією запалення зустрічається цистит дифузний і локальний, коли запалення локалізується в області шийки і з'єднанні з уретрою.

За морфології і характеру змін цистит буває:

• катаральним з розвитком гіперемії і слизового;
• гнійним з формуванням гнійних виділень;
• виразковим або фіброзно-виразковим з формуванням і фіброзуванням виразки в стінці органу;
• гангренозний з переважанням некротичних процесів;
• геморагічним з еррозірованіем судин і кровотечею;
• інтерстиціальним;
• пухлинних;
• інкрустуючих.

Причини виникнення циститу у чоловіків

Причини циститу у чоловіків, як і у жінок, діляться на дві великі групи:

Перша група: інфекційні

До них відносяться бактеріальні, вірусні, паразитарні цистити. До рідкісних форм відноситься актиномікоз.

Найчастіші збудники циститу:

• кишкова паличка;
• ентерокок;
• протей вульгаріс;
• бактерії групи стафідлококков і стрептококів.

Рідко збудниками цієї недуги бувають грибки, не тільки кандида, а й актиноміцети.

Також до розвитку циститу можуть призводити захворювання, що передаються статевим шляхом. Виділяють таких збудників, як бліда трепонема, трихомонада, уреаплазмоз , Нейссерія гонореї, хламідії і мікоплазми.

Ще, в рідкісних випадках відзначаються випадки туберкульозного циститу.

Друга група: неінфекційні

У цю групу входять променеві, хімічні, алергічні, застійні, обмінні, нейрогенні, ятрогенні та інволюційні цистити.

При захворюванні вторинним циститом у чоловіків причини виникнення діляться на дві великі групи - міхуреві і непузирние.

• До міхурним причин, що сприяють викликати цистит, відносяться сторонні агенти в сечовому міхурі, до яких відносять чужорідні тіла, в тому числі шовний матеріал, який застосовується при операціях на сечовому міхурі, камені сечового міхура і мігруючі камені з нирок. До цієї групи відносять пухлини, аномалії будови сечового міхура, а також поранення як побутові, так і ятрогенні.
• До непузирним причин відносять вплив інших захворювань. Це можуть бути захворювання органів сечостатевої системи, висхідна і спадна інфекція при уретриті, уремии , Захворюваннях нирки. Цистит нерідко розвивається при стриктуре уретри, аденомі передміхурової залози , простатиті , Що сприяють застою сечі, а також при захворюваннях органів таза. Нерідкі цистити при травмах і захворюваннях хребта.

Увага

Найбільш схильні до циститу групи: вагітні, ослаблені і лежачі хворі. У патогенезі циститу пусковим фактором є порушення захисних властивостей поверхні слизової оболонки сечового міхура.

Етап 1. Для розвитку запального процесу у здорової людини недостатньо тільки контакту з інфекцією. Як правило, повну клінічну картину повинні доповнювати ослаблені захисні сили слизової, що відбувається внаслідок провокуючих чинників - перевтоми, переохолодження, гіповітамінозу, загальних хронічних і системних захворювань, в тому числі обмінних і гормональних.

Етап 2. Пізніше приєднується інфекція, у вогнище запалення спрямовуються представники клітинного імунітету - нейтрофіли, макрофаги, лімфоцити, які і забезпечують патоморфологічну картину запалення, яка має свої нюанси залежно від пошкоджуючого агента і типу збудника. Запалення схильне до поширення.

Етап 3. Серозное запалення характеризується формуванням на слизовій оболонці сечового міхура в місці запалення слизового, гнійне - наявністю жовтувато зеленого виділень із специфічним запахом.

Особливості геморагічного циститу складаються в зміною проникності судинної стінки і рясним пропотеванием еритроцитів в порожнину сечового міхура.

Туберкульозний цистит характеризується формуванням на слизовій структурних елементів туберкульозного запалення - туберкульозних горбків.

Променевої і хімічний цистити характеризуються формуванням трофічних порушень стінки органу аж до формування хронічної виразки.

Дитячий цистит у хлопчиків різних вікових груп

Цистит у дітей - це досить часте захворювання. Кожна дитина переболевает їм хоча б один раз. Проте, дитячий цистит у хлопчиків є рідкісною патологією. Захворювання циститом більш характерно для дівчаток в зв'язку з анатомічними особливостями. Відомо, що широка і коротка уретра у дівчаток в поєднанні з близькістю прямої кишки і піхви, можуть сприяти інфікуванню.

Відзначено зміна частоти народження хвороби в залежності від віку.

• Хлопчики першого року життя хворіють на цистит так само часто, як і дівчатка, потім статистичні показники змінюються, і дівчатка хворіють на цистит частіше.
• Основний вік захворювання циститом від 4 до 12 років, проте, цистит у хлопчика 4 років імовірний в п'ять разів менше, ніж у дівчинки того ж віку.
• Відзначено, що діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні хворіють на цистит менше через фактори підвищеного імунітету, одержуваних з молоком матері.

Цистит у хлопчиків частіше проявляється в умовах поєднаних змін будови сечостатевої системи. Такі особливості, як вроджена стриктура уретри, гіпоспадія, синехії самі по собі не викликають цистит, але можуть створити для нього умови.

важливо

Уретрит і фімоз небезпечні в плані висхідній інфекції, а хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту можуть забезпечити інфікування через контакт з каловими масами при діареї.

Також провокують захворювання переохолодження, причому не обов'язково сильні, іноді дитині достатньо походити кілька годин в мокрих штанцях або посидіти на холодному.

Цистит у маленьких дітей часто пропускають через те, що його діагностика в дитячому віці утруднена, дитина не скаржиться і часто не усвідомлює, що у нього болить.

• Цистит у новонароджених хлопчиків може проявлятися занепокоєнням, малюк погано спить, під час сечовипускання може піднімати ніжки, голосно плакати. Дитина може триматися ручками за низ живота. При цьому підвищується температура до субфебрильних значень, а сеча стає каламутною.
• Цистит у хлопчика в 2 роки можна діагностувати по неспокою, хворобливої реакції дитини на сечовипускання, прагненню покласти руки на низ живота, а також по тому, як часто дитина проситься на горщик.
• Цистит у хлопчика в 3 роки проявляється також, плюс дитина може показати на низ живота і сказати, що у нього болить.
• Трохи простіше діагностувати цистит у хлопчика 5 років. У цьому віці діти зв'язно розмовляють і можуть висловлювати свої відчуття за допомогою слів, також в цьому віці дитина може контактувати з лікарем, дозволити себе оглянути і зможе розповісти, що і де болить.
• Цистит у хлопчиків-підлітків може бути викликаний не тільки звичайної інфекцією і переохолодженням, а й ранніми статевими контактами і бути венеричною природи. Це обов'язково слід враховувати при діагностиці, так як лікування циститу в разі статевих інфекцій значно відрізняється від лікування циститу звичайного.

Наслідки циститу у чоловіків і основні заходи профілактики

Діагностика циститу проводиться на підставі анамнезу, скарг та клінічної картини.

Приводом для звернення до лікаря можуть стати часті позиви до сечовипускання, різі внизу живота, зміни якості сечі.

• Для діагностики проводяться аналізи сечі, в яких виявляється зниження прозорості, лейкоцитурія, гематурія, піурія, іноді зустрічаються специфічні ознаки збудника захворювання, наприклад друзи актиноміцет, або сам збудник.
• Інструментальна діагностика представлена ​​УЗД, може бути проведена цистоскопія.

Неускладнена форма циститу не є показанням до госпіталізації, її можна лікувати вдома.

Лікування циститу має бути етіотропним, з урахуванням чутливості інфекційного агента. Застосовують антибіотики, антибактеріальні, протигрибкові та інші препарати.

На весь період лікування показана рослинно-вітамінна дієта для зменшення симптомів інтоксикації, рясне пиття і відмова від статевих контактів. Також проводяться заходи, спрямовані на відновлення захисних сил організму, лікування і корекцію основного захворювання при вторинному циститі.

Лікування проводиться як загальне, шляхом введення лікарських препаратів перорально у вигляді таблеток і за допомогою ін'єкцій, так і місцево, за допомогою промивань і інстиляцій ліки в сечовий міхур. У чоловіків може для цього знадобитися установка катетера в зв'язку зі складністю анатомічної будови чоловічої уретри, а також при наявності супутньої патології.

При циститі можливе включення, за погодженням з лікарем, в комплексне лікування домашніх засобів на основі трав, що володіють антисептичним і сечогінну дію, що застосовуються як всередину, так і у вигляді ванночок.

важливо

Критерієм вилікування є нормалізація загального стану, зникнення клінічних симптомів, нормальні аналізи сечі протягом півроку після зникнення симптомів циститу.

Звичайний бактеріальний гострий цистит, вчасно виявлений і вилікуваний з дотриманням всіх вимог, проходить без ускладнень протягом 7-10 днів. Ускладненням недостатнього лікування може бути перехід його в хронічну форму.

Основні наслідки від невилікуваного циститу у чоловіків

Наслідки циститу у чоловіків також пов'язані з етіологічним фактором захворювання, ступенем пошкодження сечового міхура і особливостями протікання основного захворювання при вторинному ураженні.

Цистит може зробити негативний вплив на розвиток простатиту, хоча і не є його безпосередньою причиною. Також хронічні запальні захворювання органів малого таза, включаючи цистит, можуть сприяти розвитку аденому простати.

Через проблеми з сечовипусканням може розвинутися статева дисфункція психологічного характеру. Хронічний цистит має високий ризик розвитку рецидиву, коли симптоматика повертається після порушення дієти, переохолодження та інших факторів. Це серйозно знижує якість життя і може позначитися на статевої функції.

• Нерідкі випадки висхідного поширення інфекції, коли збудник з сечового міхура потрапляє в нирки, викликаючи запалення ниркових мисок - пієлонефрит, який в подальшому може ускладнитися нефролітіазом.
• Також хронічна інфекція в сечовому міхурі може стати провокуючим фактором для розвитку онкології.

При гнійно-некротичних формах циститу можуть формуватися свищі в довколишні органи, наприклад міхурово-ректальний, а також розвиватися запалення парапузирной клітковини з подальшим можливим розвитком запалення очеревини малого таза і локальним перитонітом.

Заходи профілактики при циститі у чоловіків

Профілактика циститу у чоловіків включає в себе гігієнічні заходи з утримання статевих органів в чистоті і сухості, своєчасному лікуванні інших захворювань, в тому числі простатиту і аденоми, а також комплекс загальнозміцнюючих заходів.

• Необхідно дбати про здоровий спосіб життя, вживати достатню кількість вітамінів і рідини, уникати затримки сечі і застою в органах малого таза, тобто більше рухатися і стежити за своєчасністю сечовипускання.
• Також чоловік для профілактики циститу повинен дотримуватися загальні рекомендації по запобіганню від статевих інфекцій.

Цистит у чоловіків після сексу завжди має венеричну природу, вимагає звернення до лікаря і тривалого і ретельного лікування з залученням статевих партнерів.

Профілактичні заходи недорогі, доступні будь-якому і допомагають захистити організм від неприємного захворювання і його ускладнень.