Тендиніт: причини, симптоми і лікування Хвороби суглобів - причини, симптоми і лікування

1. Тендиніт: причини, симптоми і лікування Тендиніт - це запалення сухожилля, яке виникає найчастіше...
2. симптоми
3. постановка діагнозу
4. лікування тендиніту
5. Поділіться посиланням на статтю

Тендиніт: причини, симптоми і лікування

Тендиніт - це запалення сухожилля, яке виникає найчастіше в місці прикріплення сухожилля до кістки, може поширюватися на всі сухожилля до самої м'язи.

Тендиніт так само відомий під назвами Тендіноз або тендінопатія. Для позначення запалення сухожилля тільки і безпосередньо в області його прикріплення до кістки ще використовують термін ентезопатія.

Розвинутися запалення сухожиль може в області будь-якого суглоба, але найчастіше зустрічається тендиніт колінного, тазостегнового, плечового, ліктьового суглобів, а також тендиніт зап'ясть і стоп.

Тендіноз колінного суглоба - це запалення зв'язки надколінка, яка є сухожиллям чотириголового м'яза стегна і прикріплюється до передньої поверхні великогомілкової кістки.

Тендіноз тазостегнового суглоба - це запалення сухожиль м'язів, що прикріплюються з усіх боків від тазостегнового суглоба до кісток тазу. Хамстрінг-синдром (запалення сухожиль м'язів, що прикріплюються до сідничного бугра) вимагає особливої ​​уваги тому, що при ньому може розвинутися защемлення сідничного нерва.

Тендиніт ліктьового суглоба в залежності від того, сухожилля якої групи м'язів пошкоджені, розділяється на окремі захворювання, які відомі як «лікоть тенісиста», «лікоть гольфіста» і «лікоть бейсболіста».

Тендиніт плечового суглоба поділяється на тендиніт м'язів обертальної манжети, тендиніт двоголового м'яза плеча і кальцифікуючий тендиніт.

Тендиніт відрізняється від розтягнення чи надриву зв'язки тим, що при розтягуванні частина волокон розривається одночасно і потім йде процес загоєння. При розтягуванні формується гострий вогнище болю і запалення, який вимагає лікування і змушує пацієнта знизити навантаження. При тендините відбувається постійний розрив деякого числа сухожильних волокон, які потім знаходяться на різних етапах загоєння. Часто пацієнти продовжують виконувати вправи з колишньою навантаженням, тому процес часто переходить в хронічну течію.

причини захворювання

Розвивається запалення сухожиль з двох основних причин: в результаті неадекватної навантаження (наприклад, у спортсменів) та в результаті вікових змін, що відбуваються в сухожиллях у людей старше 40 років.

Неадекватні (нефізіологіческіе) навантаження можуть бути викликані:

1. Частими інтенсивними вправами без достатньої розминки, порушення техніки виконання вправ:
   • Тендіноз тазостегнового суглоба і Тендіноз колінного суглоба можуть розвинутися в результаті частих жорстких ударів нижніх кінцівок об поверхню при неправильній техніці бігу, під час спортивних занять, що вимагають частих стрибків, уповільнення, прискорення і поворотів, особливо якщо використовується неспортивна взуття та тренування проходять на жорсткому покритті ( біг по асфальту);
   • тендиніт ліктьового суглоба розвивається як відповідь на часті одноманітні різкі рухи, як при порушенні техніки (в тенісі), так і при правильному, але занадто частому виконанні вправи (в бейсболі);
   • тендиніт плечового суглоба може стати наслідком надмірного навантаження на плечовий суглоб при виконанні вправ з обтяженням, недостатньою розминки.
2. Особливостями анатомічної будови скелета:
   • Тендіноз тазостегнового суглоба може розвинутися при різній довжині ніг, якщо різниця в довжині не коригується ортопедичним взуттям;
   • Тендіноз колінного суглоба може розвинутися при Х- або О-образному викривленні ніг, виконанні вправ з переразгибанием колінного суглоба, неправильному положенні надколінка, його подвівихах і вивихах , Плоскостопості.

Вікові зміни в сухожиллях викликані зменшенням вмісту еластинових волокон, які забезпечують еластичність і еластичність сухожиль, і збільшенням вмісту колагенових волокон, які забезпечують міцність і ригідність (здатність чинити опір розтягуванню) сухожиль.

Ще до розвитку тендинітів можуть приводити більш рідкісні причини:

1. Інфекції, особливо інфекції, що передаються статевим шляхом;
2. Аутоімунні захворювання ( ревматоїдний артрит , Системний червоний вовчак та ін.);
3. Хвороби, пов'язані з порушеннями обміну речовин ( подагра );
4. Травми в області прикріплення сухожилля.

симптоми

Основним симптомом тендиніту є біль. Спочатку біль з'являється тільки в кінці тренування або після тривалої фізичної роботи. Потім болі можуть стати постійними. Зазвичай біль тупа, відчувається по ходу зв'язки або з боків від неї.

Болючі тільки активні рухи, такі ж пасивні руху болів не викликають. Підсилюють болю натискання на область розташування хворого сухожилля.

При інтенсивному запаленні може спостерігатися тугоподвижность суглоба, почервоніння і підвищення температури шкірних покривів над ураженої областю. У деяких випадках можлива поява хрускоту або крепітації в області запаленого сухожилля.

При тривалому перебігу захворювання іноді можна промацати еластичні вузлики в місці проходження хворого сухожилля, що пов'язано з розростанням фіброзної тканини на місці пошкодженої тканини сухожилля. Тендиніт плечового суглоба в ряді випадків може супроводжуватися відкладенням солей кальцію з утворенням щільних вузликів - кальцинатів.

Частим результатом тендинита є повний розрив сухожилля.

постановка діагнозу

Діагностика захворювання грунтується перш за все на даних огляду. Використовується УЗД суглобів і оточуючих суглоб тканин. У ряді випадків можливе виконання рентгенологічного дослідження для виключення іншої патології, що супроводжується появою подібних симптомів.

лікування тендиніту

Перш за все, необхідно знизити навантаження на ту область м'язів, сухожиль яких запалюються. Хвору кінцівка не обездвиживают повністю, а намагаються уникнути рухів, що викликають біль. Застосовують різні бандажі та бинтування еластичним бинтом суглобів, розташованих поруч з ураженим сухожиллям. Ефективна лікувальна фізкультура: вправи на розтягування і зміцнення м'язів, використання різних тренажерів, що дозволяють знизити навантаження.

Для зняття болю і запалення застосовують нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток всередину курсами і кремів або гелів на область запаленого сухожилля. Так само використовуються Местнораздражающие мазі з капсаїцином.

Ін'єкції глюкокортикоїдів використовуються вкрай рідко, так як гормони здатні прискорити процеси пошкодження тканин сухожилля і привести до повного розриву сухожилля.

Призначаються фізіотерапевтичні процедури, такі як кріотерапія, магнітотерапія, лазер, електрофорез, фонофорез.

Якщо тендиніт плечового суглоба супроводжується утворенням кальцификатов, лікування доповнюють застосуванням методу екстракорпоральної ударно-хвильової терапії.

Якщо з'явилися симптоми защемлення сідничного нерва, причиною якого є Тендіноз тазостегнового суглоба, лікування тільки хірургічне, так як консервативне лікування здатне тільки на час полегшити стан хворого.

Поділіться посиланням на статтю

додаткова інформація

Увага! Матеріал призначений виключно для ознайомлення. Будь-яке лікування слід проводити за призначенням лікаря.