Глибока нервово-м'язова блокада призводить до великого внутрішньообласного обсягу під час лапароскопії

Це експериментальне дослідження 15 пацієнтів було проведено для оцінки впливу глибокої нервово-м'язової блокади під час лапароскопічної хірургії.

Проілюстрований тут метод був використаний для отримання вимірювань внутрішньочеревного простору у пацієнтів, які перенесли лапароскопічну гістеректомію ( Фіг.1 ). У кожного пацієнта вимірювання внутрішньочеревного простору проводили при наступних умовах: тиск 12 мм рт.ст. без глибокої нервово-м'язової блокади, 12 мм рт.ст. з блокадою, 8 мм рт.ст. без блокади і 8 мм рт.ст. з блокадою.

Як у 12 мм рт. Ст., Так і в 8 мм рт. Ст., Нервово-м'язова блокада значно збільшила внутрішньочеревне простір ( рис. 2 ; тест підписів Вілкоксона, p <0,001, W = 1 і 0 відповідно). Дійсно, робоча внутрішньочеревна відстань, виміряна при 8 мм рт.ст. з глибокою нервово-м'язовою блокадою, була порівнянна з 12 мм рт.ст. без блокади (p> 0.2, W = 54.5).

Не було виявлено кореляції між демографічними даними пацієнта та відмінностями у внутрішньочеревному просторі з / без нервово-м'язової блокади ( рис. 3 ; R2 <0,1 для всіх зареєстрованих демографічних критеріїв). Таким чином, відмінності у віці пацієнта, ІМТ, висоті або вазі не можуть враховувати відмінності в обсязі, що спостерігаються в цьому дослідженні.

Рисунок 1. Робоче внутрішньочеревне простір під час лапароскопічної хірургії вимірюється за допомогою захвата, як відстань від мису до поверхні шкіри пупка.

Рисунок 2. Вимірювання внутрішньочеревного простору при 12 мм рт.ст. і при 8 мм рт.ст. були прийняті для 15 пацієнтів. Вимірювання повторювалися за наявності або відсутності нервово-м'язової блокади для кожного пацієнта. * p <0,001, W = 0; ** p <0,001, W = 1; # p> 0,2, W = 54,5.

3. Кореляція між даними пацієнта та внутрішньочеревного простору. Відмінність у внутрішньочеревному просторі між блоковими та безблоковими умовами порівнювали з демографічними даними щодо віку пацієнта (А) , ІМТ (В) , висоти (С) і ваги (D) . Не було виявлено значних кореляцій (значення R2 показані на кожній ділянці). Легенда в 3A застосовується до AD . Натисніть тут, щоб переглянути більшу цифру .