Як вибрати психотерапевта і що очікувати від консультації

1. Втішна (седативна) психотерапія
2. Авторитарна (директивна) психотерапія
3. Консультативна (лоцманська) психотерапія
4. Конкретні кроки по вибору психотерапевта

зміст:

Рад, "як вибрати собі психотерапевта або психолога", в популярній і спеціальній пресі (не кажучи вже про Інтернет) зустрічається досить - чи не більше, ніж самих психотерапевтів. Що поробиш: вибір в будь-якій ситуації - справа найчастіше не найпростіше, а вже коли йдеться про вибір консультанта в області власних глибоко особистих проблем - і поготів. До речі, навіть в рамках одного напряму психотерапевти бувають різні, тому дуже важливо підбирати консультанта безпосередньо для себе.

Взагалі на сьогоднішній день у світовій психотерапії склалася парадоксальна ситуація. Якщо спробувати звести воєдино всі види, модальності, методи і методики психотерапії, то їх кількість буде вимірюватися тисячами. Сучасна психотерапія розрізняється по тривалості (короткострокова, середньострокова, довгострокова); за завданнями (підтримуюча, поведінкова, навчальна, комплексна); по орієнтації (сімптомо-, особистісно і соціоцентрірованная); за формою (індивідуальна, сімейна, групова, колективна) ... Є ще психотерапія когнітивна, симультанно-мнестическая, феноменологічна; психодинамическая, поведінкова і екзистенційно-гуманістична; класична, синтетична і неокласична ...

Спроби всі ці види і методи класифікувати призводять до того, що поки автор класифікації вивчає чергову новоявлену методику, з'являються дві-три нових, часом не укладаються в існуючі схеми. Або з'ясовується, що нова методика - всього лише комерційна назва і / або "авторське перекладення" який-небудь старої.

Ситуація, що склалася значно ускладнює можливості аналізу цих видів у молодих, початківців практику психотерапевтів, а також робить практично неможливим орієнтацію клієнтів в світі психотерапії. Чималі труднощі того ж плану очікують і маркетолога, який вивчає ринок психотерапевтичних послуг, а також ускладнюють державне планування в наданні психотерапевтичної допомоги населенню.

Щоб мати хоч якусь опору для орієнтування в цьому океані видів, методів і методик психотерапії, пропоную вашій увазі деяку спрощену класифікацію.

Видів сучасної психотерапії (в самому грубому розподілі) як мінімум три: втішна, авторитарна і консультативна. Причому це не розподіл по школам або методиками: методики в усіх напрямках можуть бути застосовані однакові (але, зрозуміло, в різних дозах і поєднаннях). А ось підхід до роботи (і зокрема, до самого клієнта) різний. Причому це не означає, що один напрямок хороше, інше погане: все три мають право на існування хоча б тому, що задовольняють вимогам різних груп клієнтів і пацієнтів.

• Втішна (седативна) психотерапія
• Авторитарна (директивна) психотерапія
• Консультативна (лоцманська) психотерапія

До змісту

Втішна (седативна) психотерапія

Клієнт на прийомі у психотерапевта:

- Ах, доктор, у мене все так погано, здоров'я немає, грошей немає, ніхто мене не любить ...

- Не хвилюйтеся, батенька, це ми поправимо! Сідайте зручніше в крісло, закривайте очі, і повторюйте за мною про себе: "У мене все добре, я бадьорий і здоровий, я багатий і благополучний, я люблю і любимо ..."

Клієнт, відкриваючи очі:

- Я радий за вас, доктор ...

Суть втішною психотерапії - стара лікарська приказка: "Лікар вилікує декількох, допоможе трохи, але втішити зобов'язаний всіх". Втішний психотерапевт з великою увагою поставиться до вашої розповіді, буде кивати головою з співчутливим виразом обличчя і навіть здатний особисто витерти вам сльози. А потім скаже: "Ну що ж ви так переживаєте: все буде добре". Строго кажучи, такий підхід застосовують у тій чи іншій мірі всі психотерапевти: особливо коли клієнт звертається за допомогою в не адекватному емоційному стані. Тоді, перш ніж вести діалог, необхідно дати клієнту можливість висловитися і відчути себе захищеним, виказати участь і готовність йому допомагати.

Також грамотна втішна психотерапія може вельми результативно зняти стан афекту і утримати людину від неадекватних дій і необдуманих вчинків.

Для кого підходить? Втішна психотерапія корисна як мінімум для тих клієнтів, кому, крім розради і дози уваги, більше нічого і не треба. Також вона показана людям, що переживають важкий стрес (особливо після катастроф або стихійного лиха тощо).

Седативні методи також ефективні для тих, хто "роздавлений" власними психологічними проблемами і повільно і непомітно для оточуючих виявляється в декількох кроках від суїциду (строго кажучи, готовність до суїциду - теж різновид стану афекту). Тому седативна психотерапія особливо показана і найчастіше застосовується в різних підрозділах суїцидологічної служби (кризові стаціонари, телефони довіри і т.п.), а також психотерапевтами, задіяними в ліквідації надзвичайних ситуацій.

Великою перевагою втішною психотерапії є те, що самому клієнту, як правило, робити нічого не треба. Тому вона в принципі ідеальна для людей, які не можуть в якийсь певний момент (або не вміють в принципі) ні приймати рішення, ні здійснювати цілеспрямовані дії.

Скільки коштує? Втішна психотерапія - як правило, найдешевша або взагалі безкоштовна: точніше, в рамках медичної страховки або з коштів платників податків (як в районних поліклініках і на телефонах довіри). Тому для людини, що зазнає гострий психологічний дискомфорт при практичній відсутності значних коштів це, напевно, самий кращий варіант.

Особливості сеттинга (обговорених умов роботи терапевта і клієнта, в тому числі системи оплати) в втішною терапії, за великим рахунком немає. Тому що така терапія, знову ж таки, виявляється або безкоштовно (особливо в кризових ситуаціях), або за символічні гроші, і рідко буває курсової.

Найбільш часто застосовуються методики цього виду психотерапії: заспокійлива бесіда в режимі інтерв'ю-"сповіді", аутогенне тренування, афірмації, седативний гіпноз-сон, фармакотерапія седативними препаратами та інші подібні дії на пацієнта, що застосовуються як ізольовано, так і в різних поєднаннях.

Що отримає клієнт коротко: його вислухають.

Особливості особистості консультанта. Втішного консультанту важливо бути терплячим, емпатічним і вміє слухати. Зрозуміло, бажано, щоб був диплом спеціаліста (лікаря-психотерапевта або психолога), але власне кажучи, не обов'язково: вам же практично нічого не радять, тільки вислуховують. Саме тому на телефон довіри часто запрошують волонтерів (хоча і тут не виключені проколи, коли доброволець раптом починає працювати в авторитарному стилі). І зрозуміло, якщо ваш втішний консультант виписує вам таблетки, він повинен обов'язково мати медичну освіту.

Як вибрати такого психотерапевта? Знайти його можна на телефоні довіри, в районній поліклініці, в Центрі психічного здоров'я за місцем проживання і т.п. А розпізнати - при першій же бесіді якось по-особливому м'якому голосу (точніше - рівному, монотонного, без емоцій). Він практично не задає питань, не звертає діалогу. У чомусь він схожий на священика, вислуховує сповідь (а власне, в чому він і є світський варіант батюшки).

Ще можна виділити такий підвид втішною психотерапії, як терапія відволікаюча. Цитуючи довідники - "Суть її полягає у відволіканні уваги хворого від патогенних думок, ідей, хворобливих спогадів," поганих звичок "з одночасним зміцненням волі і" прищепленням більш піднесених поглядів, що дають хворому можливість впоратися зі своїм хворобливим станом ". (Б.Д. Карвасарский, "психотерапевтична енциклопедія").

До змісту

Авторитарна (директивна) психотерапія

Лікар - пацієнтові:

- Ви повинні негайно скинути вагу, сісти на строгу дієту: тільки пісне м'ясо, відмовитися від солодкого, хлібобулочних виробів, ніякого алкоголю, сигарет, кави, скоротити до мінімуму сексуальні контакти ... Так, і найголовніше, - більше радійте життю, дорогий мій! ..

Суть. Зовні найближче до звичайної лікувальній практиці. Коли лікар, поставивши діагноз, призначає конкретне лікування і тим самим бере на себе контроль за перебігом хвороби, надавши пацієнтові, як правило, лише слухняне виконання лікарських інструкцій. Подібний підхід саме в психотерапії показаний там, де клієнт усвідомлює наявність у себе тих чи інших проблем, висловлює готовність з ними працювати, але не готовий або не бажає обтяжувати докладними знаннями про "походження", про причини свого психологічного дискомфорту.

На жаль, велика частина психологічних проблем породжена психологічною необізнаністю (якщо не сказати - невіглаством) нашого суспільства. Проблеми виникають при спробі особистості спиратися на нехай поширені, але тим не менш не відображають конкретну ситуацію міфи і забобони: що робить виникають проблеми досить типовими, і дозволяє застосовувати масові (мало не конвеєрні) форми надання психотерапевтичних послуг за принципом "масові запити ефективніше задовольняти масовими засобами ". Такими послугами якраз і можуть виявитися різноманітні тренінги як варіант директивної психотерапії. Але важливо пам'ятати, що клієнта із замовленням, що відрізняється від "масового", а особливо із замовленням досить унікальним подібні тренінги вільно чи мимоволі укладають в прокрустове ложе тих чи інших технологій, для унікальних замовлень не пристосованих.

Як правило, директивна психотерапія спирається на незаперечний авторитет консультанта. Директивний психотерапевт практично завжди знає, "що таке добре і що таке погано". Складність в тому, що це "добре" і "погано" у нього своє, а у клієнта цілком може бути своє. Тому, якщо вам зручніше працювати з психотерапевтом авторитарного напрямку - варто підбирати його особливо уважно, щоб його точки зору на ті чи інші проблеми, світогляд, мораль, цілі і т.п. по можливості збігалися з вашими.

Ще однією явною особливістю директивної психотерапії може бути так званий "діагноз без замовлення": наприклад, коли вам кажуть "а у вас фобія / невроз", або "у вас проблеми в стосунках з чоловіками / жінками", "у вашої дитини гіперактивність / сором'язливість "або щось подібне: особливо тоді, коли ви про це зовсім і не питали.

Для кого підходить? Директивна психотерапія є чи не найбільш затребуваним видом психотерапевтичної допомоги, особливо в соціумах, де до цих пір актуальні авторитарно-ієрархічні традиції. Тому найбільш часто звернення до психотерапевта директивного плану звучить як "Дайте пораду, як мені поступити?"

Споживачами авторитарної психотерапії часто виявляються люди, яким в житті складно, скажімо так, користуватися своєю особистісної самостійністю (а деякі в силу різних причин досі її і не знайшли). Вони бояться свободи і не знають, що з нею робити. І при певної соціальної активності не замислюються про віддалені наслідки своїх дій або не хочуть цього робити. Як правило, не готові до самостійних рішень і до відповідальності за ці рішення. А директивний психотерапевт начебто сам і бере на себе відповідальність за свої поради, і тільки заради цього багато хто готовий вручити йому на відкуп свою долю. Багатьом з них пригнічує стиль роботи психотерапевта здається приємним, тому, що вони бачать в такому консультанта захисника (строгий Батько).

Говорячи загалом, директивна психотерапія максимально допоможе тим клієнтам, чиї запити, по-перше, досить загального характеру, а по-друге, вписуються в концепцію світогляду і роботи самого психотерапевта.

Що отримає клієнт? Коротенько йому дадуть раду.

Особливості особистості консультанта. Психотерапевт-лідер для клієнта - досить часто незаперечний авторитет. Це багатьом імпонує і навіть вселяє впевненість. Друковані роботи консультантів такого плану буквально набиті чіткими й однозначними покрокові інструкції (досить часто заснованими на особистому досвіді). І, як правило, директивний консультант навряд чи може допустити, щоб клієнт у нього на прийомі обговорював і аналізував, а то і оцінював його роботу.

І тут є ще одна тонкість: можливо, комусь буде комфортно під керівництвом директивного психотерапевта, але "перерости" свого консультанта, стати хоч на сходинку вище його в соціальному або особистісному плані вдасться навряд чи.

Як вибрати собі такого психотерапевта? Сьогодні в директивному стилі працюють багато фахівців: саме тому, що попит на таку психотерапію дуже високий. Розпізнати авторитарного психотерапевта можна при першому ж діалозі. Як правило, він (вона) досить однозначно висловлюється про проблему і дає чіткі, однозначні і беззаперечні рекомендації. Взагалі авторитарні психотерапевти - чудові оратори, кажуть гладко, яскраво, переконливо (їм немає потреби затинатися, підбираючи слова - вони все їх вже давно підібрали і практично вивчили напам'ять.) Різновидом директивної психотерапії може бути і стиль розмови, коли консультант нарочито або природно пересипає свою мова різними термінами, не піклуючись про те, чи зрозуміла співрозмовнику суть предмета.

Скільки коштує? Вартість психотерапії директивного напрямку може бути як і досить низькою. так і надзвичайно високою (а часом - відверто завищеною). Але найчастіше ця вартість визначена заздалегідь: або за курс консультацій, або за годину роботи. Причому визначена або самим психотерапевтом, або адміністрацією установи, в якому працює психотерапевт. Особливості сеттинга (обговорених умов роботи терапевта і клієнта, в тому числі системи оплати) в директивної психотерапії, як правило, передбачають курсове лікування, досить жорсткий графік відвідування сесій, певну кількість відвідувань (іноді з оплатою вперед за кожне наступне), а також обов'язкове чітке виконання рекомендацій терапевта.

Основні методи. Цей вид психотерапії багатий різними методами і методиками. У ньому (в плані маркетингу) успішно уживаються найрізноманітніші школи і напрямки. А також представлена ​​величезна кількість всіляких "унікальних авторських напрацювань". Технології та напрямки грають в директивної терапії чи не головну роль.

Директивні психотерапевти можуть взяти на озброєння і психоаналіз, особливо класичний, - тут багато що залежить саме від особистості консультанта-аналітика і від його готовності або неготовності нав'язувати клієнту ту чи іншу тлумачення результатів аналізу. А очолюють список методів, що відносяться до авторитарної психотерапії, класична гіпносуггестівная психотерапія, Еріксонівський гіпноз, НЛП, різні види емоційно-стресової психотерапії, різноманітні групові та / або тренінгові програми. До речі, директивний консультант може за показаннями застосовувати і методики з арсеналу седативною психотерапії.

У маркетинговому плані авторитарна психотерапевтична допомога - найбільш "вдячний", який має високу окупність вид психотерапії (в силу масового застосування). У розвинених країнах на цьому ринку давно існує виражена конкуренція, що вимагає від кожного "новачка" свого унікальної торговельної пропозиції (УТП) - що, по суті, і змушує "винаходити" все нові і нові методи і методики психотерапевтичних послуг.

Можна виділити ще один підвид саме авторитарної психотерапії: так звана перемикає психотерапія. Один з її варіантів можна сформулювати так: "Якщо тобі погано, знайди того, кому гірше, і допоможи йому". До речі, подібна формула досить часто породжує нових директивних психотерапевтів.

До змісту

Консультативна (лоцманська) психотерапія

Клієнт в автосервісі скаржиться, що його машина не заводиться.

Майстер піднімає капот, довго думає, досліджує, дивиться в одному місці, в іншому, прислухається, принюхується, - а потім бере кувалду і один раз сильно вдаряє по двигуну. Машина заводиться.

"Скільки я вам повинен?" - запитує клієнт.

"Сто доларів".

"Та ви що! За один удар кувалдою сто доларів ?! Це я і сам міг зробити!"

Тоді майстер подає клієнту рахунок, в якому написано: "Удар кувалдою - один долар; знав, куди вдарити - 99 доларів".

Суть. Даний вид психотерапії важко назвати терапією (лікуванням) у звичному розумінні цього слова. Тому що це в тому числі залучення клієнта в процес діагностики, його активну участь у вирішенні його проблем, оскільки в адекватному розумінні витоків проблеми полягає 99% її рішення. Кредо консультативної психотерапії - "Перед своїм консультантом клієнт цілком може зняти капелюх, але не голову".

Це психотерапія для тих, у кого, як сказав Грібоєдов, "горе від розуму". Такий підхід в психотерапії ще назівається "лоцманського". Напевно ви чули, що капітан корабля для проходження незнайомого і імовірно небезпечної ділянки шляху бере на борт лоцмана - того, хто знає в даному місці все рифи і підводні течії. Лоцман допомагає провести корабель найбільш безпечним курсом, але командування кораблем все одно залишає за собою капітан. Ось консультативний психотерапевт і є таким же "лоцманом", а "капітаном" своєї долі все одно залишається сам клієнт. Консультант може тільки повідомити капітану, що в тому-то і тому-то місці знаходиться якась мілину. А далі капітан приймає рішення сам, виходячи з того, як вигідно йому особисто: може бути, він спеціально сяде на цю мілину - щоб, скажімо, отримати страховку?

Консультативна психотерапія ставить не питання типу "Що робити", а скоріше спантеличується тим, що клієнт хотів би в підсумку зробити, до якого підсумку прийти, а також - чому в нього не виходить досягти тієї чи іншої мети і як подолати ці перешкоди найбільш ефективними способами . Консультативна терапія - це терапія аналізу, дослідження, клінічного мислення і диференціальної діагностики. Ця психотерапія дає клієнтові не рибу, а вудку, а вже клієнт сам може потім зловити собі таку рибу, яка йому більше подобається.

Часто лоцманська психотерапія є одночасно і дидактичної (навчальної).

Для кого підходить? Попит на консультативну психотерапію поки не надто високий. Але тим не менш є не одна група людей, яким саме такий стиль роботи підійде найбільше. Це ...

- Люди з активною життєвою позицією і прагненням до особистісного зростання, - особливо ті, хто в силу свого неслабкого інтелекту, сильного характеру і високих вимог до життя і до себе звалив на плечі занадто велику ношу.

- Ті, хто хоче розуміти "механізм дії" законів психології; прагне детально проаналізувати всі можливі виходи; і готовий для цього сам працювати в першу чергу інтелектуально.

- Ті, чий погляд на світ відрізняється від масових і стандартних, і чия проблематика не вписується в загальноприйняті шаблони.

- Ті, хто готовий сам керувати своєю долею (або починати вчитися цьому) і зокрема хоче знати, на які граблі він в черговий раз наступив і як подібних речей уникнути в подальшому.

Основні методи. При згаданому підході (залученні клієнта в диференціальну діагностику і клінічне прогнозування) основний стає раціональна, заснована на логічному аналізі терапія. Однак сам підхід консультативної психотерапії вимагає від терапевта вміння володіти так званої мультимодальной психотерапією: за принципом "не клієнт для методики, а методика для клієнта". Технології в психотерапії консультативного спрямування мають другорядне, службове значення: визначальною є проблематика конкретного клієнта і показання до застосування тих чи інших методів роботи конкретно для нього. У багатьох випадках для аналізу неусвідомлюваних процесів сприйняття клієнта широко використовуються різні (частіше сучасні, які не потребують надто тривалого процесу роботи) види психоаналітичної терапії. В арсеналі консультативного психотерапевта можуть зустрічатися елементи як втішний (антистресової), так і директивної ( "стимулюючої") психотерапії, але знову ж таки, в "гомеопатичних дозах" і виключно за показаннями. Часто основою лоцманської психотерапії є саме живий діалог (а то і суперечка, в якому "народжується істина"). У всякому разі, клієнт такого психотерапевта вільний задавати на прийомі будь-які каверзні питання, відстоювати свою точку зору, висловлювати сумніви - і в такому діалозі знаходити свою істину.

Що отримає клієнт коротко: аналіз ситуації та "інформацію для роздумів" ©.

Скільки коштує? Необхідність індивідуального підбору методик і персональна аналітична робота з кожним клієнтом робить такий вид психотерапії ексклюзивним, штучним і вельми непростим навіть для досвідченого професіонала. Тому головний недолік лоцманської психотерапії в тому, що вона, як правило, відносно дорога. Але такого психотерапевта від клієнта не треба нічого, крім плати за свою працю, і таким чином йому стає вигідний соціальний, особистісний та матеріальний ріст клієнта. І висока вартість (при точно підібраному взаємодії консультант-клієнт) компенсується найбільш вираженим індивідуальним ефектом, одержуваних клієнтом.

Особливості сеттинга (обговорених умов роботи терапевта і клієнта, в тому числі системи оплати) в консультативної психотерапії виражаються в тому, що частоту відвідувань (а то і розмір оплати в межах якоїсь обумовленої заздалегідь "вилки") визначає сам клієнт.

Особливості особистості консультанта. Консультативний психотерапевт - це немов великий довідник, до якого звертається замовник-клієнт: "Що буде, якщо я поступлю так? А якщо по-іншому? В якому напрямку можливо діяти, щоб домогтися такого-то або такого-то результату? .." звичайно, начебто все це можна загнати в великий комп'ютер. Але в тому-то і справа, що жоден комп'ютер в доступному для огляду майбутньому не здатний врахувати всі нюанси різних людських взаємин. Не кажучи вже про те, що часто основою лоцманської психотерапії є саме живий діалог (а то і суперечка, в якому "народжується істина"). У всякому разі, клієнт такого психотерапевта вільний задавати на прийомі будь-які каверзні питання, відстоювати свою точку зору, висловлювати сумніви - і в такому діалозі знаходити свою істину.

Як вибрати собі такого психотерапевта? У психотерапевта консультативного спрямування, зазвичай досить широкий кругозір (яким терапевт, скажімо так, не козиряє). Потім, він навряд чи буде категоричний, як директивний консультант, і навряд чи стане в усьому погоджуватися з клієнтом, як втішний. У такого терапевта може бути своя точка зору на ті чи інші речі, але він її клієнту жодним чином не нав'язує. Консультативний психотерапевт зазвичай ставиться з повагою до особистості клієнта, до його світогляду і переконанням, і визнає за клієнтом як право на самостійні рішення, так і право на помилку. Психотерапевт-лоцман не нав'язує клієнтові свого бачення його проблем і можливих виходів, а починає роботу з тим, як бачить свою проблему сам клієнт, які сам ставить перед собою цілі і завдання. Такий психотерапевт відноситься до клієнта і його вчинків і проблемам безоціночно. Однак багатьом нашим клієнтам такий підхід в терапії, скажімо так, "незатишний". Вони не звикли до того, що психотерапевт може в чомусь сумніватися, говорити "недостатньо твердо" і без "переконливого напору". Але подібні відчуття означають, що даний психотерапевт просто не підходить за направленням цього конкретного клієнта.

До речі, ще особливість бесіди консультативного психотерапевта з клієнтом - такий психотерапевт намагається не вживати незрозумілих клієнту наукоподібних термінів, використовуючи професійну термінологію лише в тому випадку, де це показано, і тоді, коли клієнт розуміє суть терміна або готовий сприйняти пояснення.

Що стосується мене особисто як фахівця, то я теж працюю в стилі лоцманської (консультативної психотерапії). Подробиці про зарахування мене можна дізнатися тут.

до змісту

Конкретні кроки по вибору психотерапевта

Прочитавши про всяких різних напрямках, методах і модальності психотерапії, багато потенційних клієнтів напевно спантеличать: "Все це добре, але як же конкретно вибрати того фахівця, з яким особисто мені буде комфортно працювати, і робота ця буде ефективною, і гроші за консультацію буде не витрачені, а саме вкладені? "

Крок перший (або навіть, якщо хочете, нульовий) - це деякий усвідомлення (або відчуття) самого факту, що у вас є якісь складнощі, питання, завдання, що вимагають для ефективного вирішення сприяння професійного консультанта.

Безумовно, по можливості було б непогано визначитися не стільки з тим, від чого ви хочете позбутися, скільки з тим, що в результаті роботи з психотерапевтом хочете придбати. Однак не обов'язково перераховувати дослівно списком, чого конкретно вам не вистачає. Можливий і такий варіант: "Я відчуваю, що в моєму житті щось йде не так, як мені б хотілося, і я хотів би розібратися - що саме, і що можна зробити, щоб йшло по-іншому". Або - "Я хочу розібратися разом з психотерапевтом, чого мені не вистачає і як мені цього досягти". Принаймні, для початку роботи в моєму кабінеті приблизно таких формулювань буде цілком достатньо.

Другий крок - готовність певним чином вкластися в таку роботу. Причому не тільки грошима: в психотерапевтичну роботу клієнту доводиться вкладати ще й час, і сили, і власний інтелектуальна праця. Психотерапевти, безумовно, бувають найрізноманітніші, але навряд чи хтось із фахівців у цій галузі буде вирішувати вашу проблему за вас без вашої активної участі. На жаль, "чарівних кнопок" ні на одну людину немає, і якщо вам це обіцяють - це вже привід насторожитися.

Про себе можу сказати, що на моїй консультації завжди відбувається певне з-співпраця з клієнтом в роботі над його проблематикою: тобто клієнт теж працює досить активно разом зі мною, і за результатами цієї спільної роботи сам приймає рішення.

Наступний крок у виборі - це власне початок конкретних пошуків.

Варіантів досить багато. Можна піти самим офіційним шляхом: через систему охорони здоров'я або через медичні довідники.

Ще варіант - через ЗМІ (телебачення, радіо, газети, книги). Тут плюсом є те, що ви можете заздалегідь ознайомитися з професійним підходом і почерком фахівця, хоча б в деяких областях. Правда, перед прийомом бажано поговорити з ним особисто і упевнитися, що консультант дійсно дотримується тих професійних принципів, про які пише або говорить по телевізору.

Чи не найпоширеніший спосіб - через Інтернет. До речі, якщо ви побачили якогось фахівця в ЗМІ і прозвучала його прізвище, можна набрати в пошуковій системі прямої запит: напевно у фахівця є хоча б невелика власна сторінка в мережі. Тут теж аналогічно перед консультацією корисно переконатися хоча б по телефону або в електронному листуванні, що в реальності професійний підхід фахівця відповідає тому, що написано у нього на сайті.

Ще один спосіб пошуку - через знайомих. На жаль, працювати може не завжди: по-перше, для деяких людей факт того, що вони користуються або користувалися послугами психотерапевта, до сих пір привід не для гордості, а для сорому. Тому вони можуть не зізнатися, що у них взагалі є досвід користування психотерапевтичними послугами.

А по-друге, багато хто побоюється рекомендувати знайомим саме психотерапевта, послугами якого користуються самі: бо нібито доктор мимоволі комусь про когось щось розповість. Тут маю зауважити, що професійний психотерапевт завжди зберігає таємницю клієнта.

Іноді, навпаки, якогось лікаря знайомі або родичі буквально вам нав'язують: мовляв, "ти обов'язково повинен сходити до лікаря такому-то!" Тут знову згадаємо, що для ефективності терапії найпершим кроком має бути ВАШЕ рішення "Мені потрібна така-то допомога", а не чиє-небудь щодо вас.

Є така фраза: "Ніхто краще за вас не знає, в якому місці ваш новий черевик вам тисне". Я часто кажу своїм потенційним клієнтам, що психотерапевта потрібно вибирати, як, наприклад, взуття в магазині: її неодмінно потрібно міряти на свою власну ногу і при цьому бути готовим приміряти декілька пар, і може бути, не в одному магазині, а в різних , - звичайно, якщо ви хочете знайти те, що буде вас влаштовувати за ціною, якістю, фасоном, кольором і буде оптимально сидіти конкретно на вашій нозі.

У випадку з психотерапевтом роль такої "примірки" зазвичай грає попередня консультація. Що стосується мене, то я практикую два способи попередніх консультацій: по телефону або в кабінеті.

І одне з найбільш, на мою думку, невиправданих дій - практично нічого не знаючи про фахівця, записатися до нього на прийом через секретаря. Є серйозний ризик, що ви прийдете і залишитеся сильно розчаровані, і крім того, цей прийом вам доведеться оплатити. І знову ж таки, навіть якщо ви чули про цього фахівця від кого-то або навіть читали його матеріали в різних ЗМІ або в мережі - все одно зовсім не зайве буде, якщо є така можливість (а по ідеї повинна бути), поспілкуватися з доктором попередньо - саме на предмет "встановлення двостороннього робочого контакту". Коли фахівець не просто називає вам час і адресу кабінету, а спочатку саме розмовляє з вами про те, що б ви хотіли придбати в його кабінеті і наскільки повно він здатний вам це дати в тій формі, в якій ви хочете.

Взагалі сам пошук свого психотерапевта - теж певний працю: в процесі такого пошуку є сенс бути готовим обдзвонити не одного і не двох фахівців, або кілька разів поговорити з одним і тим же. Може бути, далеко не завжди "ваш" психотерапевт буде поруч з вами географічно, і до нього доведеться їздити досить далеко або працювати дистанційно. І ще одне доповнення - як правило, хороша психотерапія дешевої навряд чи буває, але і дорожнеча не завжди однозначно свідчить про якість. Тому - в будь-якому випадку бажано до прийому поспілкуватися з потенційним консультантом в безпосередньому діалозі. І якщо виникла емпатія, розуміння, відчуття співпраці - вже більш сміливо записуватися на прийом.

[...]