ожиріння

Більш точно наявність зайвого жиру визначається по обхвату талії. У нормі у чоловіків обхват талії не повинен перевищувати 94 см, а у жінок - 80 см. Зайвий сантиметри на талії підвищують ризик захворювань, пов'язаних з ожирінням. Ще один показник, який легко визначити самостійно - окружність стегон. Вимірювати цю величину потрібно в самій верхній частині ноги. Після зняття мірок обчисліть відношення об'єму талії до обхвату стегон. Показником ожиріння вважається результат 0, 85 і більше для жінок і 1,0 і більше для чоловіків.

Виходячи з того, наскільки маса тіла перевищує норму прийнято виділяти кілька ступенів ожиріння:

• ожиріння 1 ступеня - вага тіла перевищує стандартні показники не більше ніж на 29%, індекс маси тіла 30-34,9;
• ожиріння 2 ступеня - в організмі від 30 до 49% зайвого жиру, індекс маси тіла відповідає величині 35-39,9;
• ожиріння 3 ступеня - надмірна вага становить 50-99%, індекс маси тіла більше 40.

Іноді виділяють і 4 ступінь ожиріння, коли вага людини більше ніж в два рази перевищує норму.

При 1 і 2 ступеня ожиріння зайву вагу, як правило, викликає лише косметичний недолік і не порушує працездатність і самопочуття. Тому люди з цієї групи намагаються впоратися з проблемою повноти самостійно, не вдаючись до допомоги лікаря, займаються схудненням нерегулярно, непослідовно і нерідко втрачають час даремно. Ожиріння, яка досягла 3 і тим більше 4 ступеня, називається морбідним (від латинського «морбус» - хвороба). Тобто викликає серйозні порушення в роботі організму, які завжди виявляються погіршенням здоров'я і появою цілого «букета» хвороб.

Людей з ожирінням часто турбують підйоми артеріального тиску ( гіпертонічна хвороба ), Болі і перебої в серці ( стенокардія ), Підвищується ризик швидкого розвитку атеросклерозу і серцевої недостатності. Зайвий жир провокує розвиток цукрового діабету 2 типу , Який часто йде рука об руку з ожирінням. Іншими супутніми скаргами при надмірній повноті стають: пітливість, швидка стомлюваність, задишка , Болі і важкість у ногах, тривалі закрепи , порушення менструального циклу і безпліддя , Поганий сон і часті простудні захворювання.

На цьому етапі впоратися з ожиріння і пов'язаними з ним хворобами набагато складніше. Тому всерйоз займатися лікуванням потрібно вже з 1 і 2 ступеня ожиріння, а не сприймати зайву вагу тільки як естетичний недолік.

Існує ще одна класифікація, де ожиріння ділять на типи:

• Первинний, аліментарно-конституційний тип ожиріння - розвивається через неправильне харчування і спадкової схильності. Ключовою ланкою лікування такого типу ожиріння є дієта і здоровий спосіб життя.
• Вторинний тип ожиріння, пов'язаний зазвичай з порушенням балансу гормонів (дисгормональне ожиріння), захворюваннями головного мозку (церебральний ожиріння) або психічними розладами. Позбутися від зайвої ваги при цьому типі ожиріння без лікування основного захворювання дуже складно.

Прийнято виділяти три типи відкладення жиру:

• гіноідное ( «жіночий» тип ожиріння, тип «груша») відкладення жиру переважно в області стегон і сідниць, є найбільш доброякісним;
• андроидное ( «чоловічий» тип ожиріння, тип «яблуко») відкладення жиру в основному в області живота і внутрішніх органів, найбільш небезпечне ожиріння, частіше супроводжується різними захворюваннями;
• змішаний тип ожиріння.

Причини ожиріння (зайвої ваги) у дітей і дорослих

Як правило, причиною ожиріння стає переїдання і недостатня фізична активність. Якщо ви їсте багато солодкого і жирного, але не витрачаєте отриману енергію на заняття спортом і фізичні навантаження, організм відкладе велику частину цієї надлишкової енергії у вигляді жиру.

Енергетична цінність продуктів вимірюється в кілокалоріях (ккал). В середньому, чоловікові, який веде активний спосіб життя, для підтримки нормальної маси тіла потрібно близько 2500 ккал в день, а жінки - 2000 ккал. І, на жаль, перевищити цю норму простіше, ніж здається. Наприклад, великий гамбургер, порція картоплі фрі і молочний коктейль з ресторану швидкого харчування в сумі можуть дати 1500 ккал - а це всього лише один прийом їжі.

Неправильне харчування - головна причина ожиріння

Ожиріння не заробити за один день, воно розвивається поступово, під впливом неправильного харчування. Основними причинами ожиріння є:

• часте вживання фастфуду та напівфабрикатів, багатих жирами і цукром;
• зловживання алкоголем - спиртні напої дуже калорійні , А ті, хто ними зловживає, часто мають зайву вагу;
• харчування поза домом - в ресторані обстановка розташовує до того, щоб додатково замовити закуску або десерт, а самі страви можуть містити більше жирів або цукру;
• неправильні харчові звички - якщо ваші рідні чи друзі їдять великими порціями, ви можете з дитинства звикнути до переїдання;
• зловживання солодкими напоями - включаючи газовану воду і фруктові соки;
• «Заїдання проблем» - спроба впоратися з депресією або низькою самооцінкою за допомогою їжі.

Шкідливі харчові звички зазвичай підтримуються всіма членами сім'ї, тому діти звикають неправильно харчуватися з ранніх років, а потім страждають від переїдання протягом усього життя.

Малорухливий спосіб життя (гіподинамія) як причина зайвої ваги

Ще один важливий фактор, що веде до ожиріння - малорухливий спосіб життя. Багато хто з нас проводять більшу частину часу на роботі, сидячи за столом біля комп'ютера. Пересуватися по місту ми вважаємо за краще на особистому автомобілі або на громадському транспорті, а не на велосипеді або пішки. Таким чином, протягом робочого дня з раннього ранку і до вечора ми практично не рухаємося, використовуючи будь-яку можливість присісти, а замість сходів використовуємо ліфти.

У вільний час більшість з нас дивиться телевізор, сидить в інтернеті або грає в комп'ютерні ігри. Як результат - при малорухливому способі життя енергія, що надходить в організм з їжею, не витрачається повністю (оскільки розумова праця спалює набагато менше калорій, ніж фізична активність) і відкладається у вигляді жиру.

Тим часом, дорослим людям з нормальною масою тіла рекомендується щотижня приділяти не менше 150 хвилин аеробних вправ середньої інтенсивності, наприклад, ходьбі або їзді на велосипеді. Необов'язково проводити одне тренування тривалістю в 150 хвилин, цей час можна розбити на кілька тренувань протягом тижня. Наприклад, по 30 хвилин в день протягом п'яти днів.

Якщо у вас ожиріння і ви прагнете схуднути, вам доведеться тренуватися активніше. Починати краще поступово, з часом збільшуючи тижневе навантаження. Прочитайте докладніше про рекомендованої фізичної активності для дорослих .

Спадковість і ожиріння

Існує думка, що зайва вага передається у спадок, але це не зовсім вірно. Дійсно, існують генетичні захворювання, пов'язані з ожирінням, наприклад, синдром Прадера-Віллі. Але вони зустрічаються вкрай рідко. Набагато частіше успадковується схильність до ожиріння, але не сама хвороба. У сім'ях зі схильністю до повноти можуть бути деякі генетичні особливості - наприклад, підвищений апетит або схильність до швидкого накопичення жиру, - які сприяють набору ваги. Людям з такою спадкової отягощенностью важче схуднути і зберегти нормальну масу тіла, проте це цілком можливо.

Найчастіше сімейне ожиріння більшою мірою пов'язано, наприклад, з поганими харчовими звичками, засвоєними в дитинстві: традицією є біля телевізора, пристрастю до жирної і борошняної їжі або солодощів. Якщо відмовитися від заведених правил і почати стежити за власним режимом харчування і раціоном, то цілком можна уникнути зайвої ваги, який є у інших членів вашої сім'ї.

Медичні причини ожиріння

У деяких випадках збільшення у вазі обумовлено хронічним захворюванням, а саме:

• зниженою активністю щитовидної залози (гіпотиреоз) - коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів;
• синдромом Іценко-Кушинга - рідкісним захворюванням, що викликає надмірну вироблення стероїдних гормонів.

Своєчасне і ефективне лікування цих захворювань допомагає підтримувати нормальну масу тіла.

Накопичення зайвих кілограмів може бути пов'язано з прийомом певних ліків, включаючи гормони, препарати від епілепсії і цукрового діабету, а також деякі ліки, які призначаються при психічних розладах, наприклад, антидепресанти і ліки від шизофренії . Також набір ваги може бути побічним ефектом при відмову від куріння .

Дієти при ожирінні

Універсального меню при ожирінні, яке підійшло б більшості людей, які бажають схуднути, не існує. Але при надмірній вазі рекомендується споживати на 600 ккал в день менше ніж зазвичай. Для цього найкраще замінити шкідливі продукти - наприклад, фастфуд, напівфабрикати і містять цукор напої (в тому числі алкогольні) - більш корисними.

Утримуйтеся від продуктів, що містять багато солі, так як вони можуть підвищувати кров'яний тиск, що небезпечно для людей, які вже страждають ожирінням. Прочитайте поради про те, як скоротити споживання солі .

Перевіряйте енергетичну цінність кожного продукту і напою, який вживаєте, щоб не перевищити добову норму. У меню деяких ресторанів і кафе іноді вказується калорійність страв. Слідкуйте за цим, коли їсте не вдома, так як можна легко перевищити добову норму калорій, з'ївши певні страви, наприклад, гамбургер, смажену курку, м'ясну лазанью або деякі страви китайської кухні.

Щоб відповідати вимогам здорового харчування дієта повинна бути:

• Збалансованою, тобто містити необхідні для здоров'я кількості білків, жирів, вуглеводів, а також вітамінів і мінеральних елементів. У правилах дієти має бути вказівка ​​на те, коли і скільки разів приймати їжу, як її готувати.
• Без жорстких обмежень, з достатньою різноманітністю дозволених продуктів.
• Довготривалої, спрямованої на поступове зниження ваги, а не на швидкий результат, який навряд чи вдасться утримати.

Уникайте дієт, які рекомендують шкідливі для здоров'я практики, наприклад, голодування (утримання від їжі протягом тривалого часу) або виключення з раціону цілих груп продуктів. Такі методи схуднення можуть привести до поганого самопочуття і не дають довготривалого результату, тому що не прищеплюють корисних харчових звичок. Але це не означає, що будь-які популярні програми схуднення шкідливі. Багато з них розроблені на основі перевірених медичних і наукових принципів і допомагають деяким людям.

Дієта № 8 при ожирінні

Дієта № 8 при ожирінні є низькокалорійне меню, в якому зменшена частка простих вуглеводів (глюкози, фруктози, сахарози), жирів, особливо тваринного походження, а кількість білка залишається нормальним. Страви готують на пару, запікають або варять. Замість цукру використовують замінники, під час кулінарної обробки Їжу не солять і не використовують спеції. Їжу рекомендується приймати невеликими порціями, 5-6 разів на день.

Основні рекомендації по вибору продуктів, згідно з вимогами дієти № 8 при ожирінні:

• Хліб пшеничний з борошна грубого помелу, а житній - обмежена. Здобна випічка, листкове тісто, печиво - виключають з харчування.
• Нежирне м'ясо і риба, а також холодець (холодець). Уникати вживання ковбас, копченостей, рибної ікри, солоних видів м'яса і риби.
• Яйця в будь-якому вигляді.
• Нежирні молочні продукти.
• З масел і жирів обмежено можна використовувати вершкове і рослинне масло. Виключають тваринні жири: сало, кулінарний жир і ін.
• Рекомендується гречана крупа і перловка. Решта крупи, а також макаронні вироби і бобові потрібно обмежити або виключити.
• Овочі в будь-якому вигляді, крім маринованих і солоних. Можна їсти трохи квашеної капусти.
• З супів потрібно виключити картопляні, макаронні, круп'яні, молочні і супи з бобових: гороховий, сочевичний і ін.
• З фруктів і солодощів дієта № 8 обмежує вживання: кавунів, винограду, родзинок, інжиру, фініків, меду, варення, морозива, цукерок, цукру і киселів.
• Виключаються всі підвищують апетит соуси, прянощі і заправки, в тому числі майонез.
• Забороненими напоями при ожирінні є солодкі соки, какао, солодкий квас, газовані води з натуральним цукром.

Основний раціон при дієті № 8 складається з 100-110 г білка, 80-90 г жирів і 120-150 г вуглеводів в день. Енергетична цінність такого раціону складає 1600-1850 ккал / добу. Для здорової дорослої людини цього достатньо, щоб худнути без особливих фізичних навантажень.

Дуже низькокалорійні дієти

Низькокалорійна дієта має на увазі споживання менше 1000 ккал в день. Таке екстремальне харчування дозволяє швидко скинути вагу, але воно не безпечно для здоров'я. Тому дуже низькокалорійну дієту використовують тільки в крайньому випадку, коли ожиріння викликає важкі ускладнення, і потрібне швидке зниження маси тіла. Зазвичай не рекомендується дотримуватися таку дієту довше 12 тижнів поспіль, а виконувати її можна лише під наглядом кваліфікованого фахівця.

Щоб дізнатися більше про дієти і схуднення, почитайте наступні статті в розділі «Поради» на нашому сайті:

Як лікувати ожиріння за допомогою фізичних вправ

Скорочення споживаних в день калорій дозволить скинути вагу, але щоб не набрати його знову, необхідно поєднувати дієту з регулярними фізичними навантаженнями . Лікар ЛФК або фахівець з фітнесу можуть скласти індивідуальний план тренувань, до складу якого кілька годин фізичної активності помірної інтенсивності в тиждень. При помірному фізичному навантаженні пульс і дихання частішають, стимулюється потовиділення, але при цьому людина може, не збиваючись, підтримувати розмову. До такої активності відносяться:

• швидка ходьба;
• біг підтюпцем;
• плавання;
• теніс;
• ходьба на степпере (або іншому подібному тренажері) в спортзалі.

Виберіть собі заняття до душі, щоб вам не хотілося кинути тренування. Починайте тренуватися поступово. Наприклад, для початку приділяйте спорту 15-20 хвилин 5 разів на тиждень, а потім збільшуйте цей час. Дорослим людям з нормальною масою тіла корисно щотижня приділяти не менше 150 хвилин вправ середньої інтенсивності. Якщо у вас ожиріння, можливо, доведеться тренуватися активніше. У більшості випадків рекомендується приділяти тренуванням до п'яти годин на тиждень.

Лікарське лікування: таблетки для схуднення

Проводилися клінічні випробування безлічі препаратів для схуднення, але була доведена ефективність і безпеку лише одного: орлістата. Орлістат перешкоджає засвоєнню приблизно третини жирів з споживаної їжі. Цей неперетравлений жир не засвоюється організмом і виводиться з калом. Прийом таблеток для схуднення допомагає боротися з набором ваги, але не завжди ефективний в лікуванні ожиріння. Тому не можна забувати про дієти і регулярних тренувань.

Лікування ожиріння за допомогою лікарських препаратів призначають тільки за суворими показаннями:

• Відсутність ЕФЕКТ від всех перерахованого вищє немедикаментозних методів лікування;
• ІМТ 28 и вищє в сукупності з іншімі захворюваннямі, вікліканімі надмірною вагою, например, високим артеріальнім лещата;
• ІМТ 30 и вищє.

Прийом орлістата обов'язково поєднується з дієтою з низьким вмістом жирів, а також іншими стратегіями зниження ваги, наприклад, більш активними тренуваннями. Якщо вам призначили орлістат, лікар також повинен проконсультувати вас з приводу харчування, тренувань і зміни способу життя. Орлістат не рекомендують приймати вагітним і годуючим груддю жінкам.

Курс лікування може перевищувати три місяці лише в разі, якщо ви втратили 5% маси тіла. Якщо через 3 місяці після початку прийому таблеток орлістат не дав результатів, швидше за все, він вам не допоможе. Якщо ж після трьох місяців лікування препарат допоміг схуднути, курс може бути продовжений до одного року. Після цього лікар проведе обстеження і вирішить, чи варто продовжувати прийом ліків.

При цукровому діабеті 2 типу наступ ефекту від прийому орлістату може бути загальмовано. Тому очікувана маса тіла після трьох місяців лікування може бути вище.

Побічні ефекти орлістата:

• жирний або маслянистий кал;
• термінові позиви до спорожнення кишечника;
• почастішання стільця;
• виділення з заднього проходу (на нижній білизні можуть з'являтися маслянисті плями);
• метеоризм;
• Біль в жівоті;
• головний біль;
• інфекції верхніх дихальних шляхів, наприклад, застуда .

Імовірність цих побічних ефектів нижче при дотриманні дієти з низьким вмістом жирів.

Жінкам, які приймають протизаплідні таблетки, рекомендується користуватися додатковим методом контрацепції, наприклад, презервативом, якщо при прийомі орлістата у них починається сильний пронос, так як при проносі протизаплідна таблетка може не засвоюватися організмом і втрачати ефективність.

Інші засоби для схуднення

Нерідко людей, які бажають схуднути, підстерігає спокуса скористатися «диво-засобом», яке активно рекламують як панацею від зайвої ваги. Йдеться про різні добавки до їжі, чаях для схуднення, «спалювач жиру» і інших препаратах, які продають у вигляді капсул, порошків, таблеток і навіть пластирів. Багато з них не мають реєстрації в Росії і продаються поза аптек: на приватних сайтах або за допомогою каталогів. Такі засоби для схуднення не мають сертифіката, їх склад і дію на організм ніяк не контролюється. На тлі прийому неперевірених препаратів можуть розвиватися психічні розлади, анорексія, болі в серці, виразкова хвороба та інші ускладнення.

Трохи краще йдуть справи з ринком біологічно активних добавок (БАД), що мають дозвіл на продаж в нашій країні і сертифікат. Якщо ви будете дотримуватися інструкції щодо їх застосування, вони не зроблять шкідливої ​​дії на організм, проте їх ефективність не перевіряється в клінічних випробуваннях. Тому результат їх впливу на масу тіла і кількість жирових відкладень може бути непередбачуваним.

Ставтеся критично до будь-яких обіцянок, що «чудодійний» препарат допоможе значно скинути вагу за кілька тижнів без жодних змін в режимі харчування або способі життя. Беручи подібні засоби або БАДи, ви можете витратити даремно свій час і гроші.

Лікування ожиріння за допомогою операції

Оперативним лікуванням ожиріння займається галузь медицини під назвою баріатричних хірургія. Питання про радикальне втручання в організм ставиться лише при дуже високій масі тіла - морбідного ожиріння (ожирінні 3 ступеня), коли ІМТ становить 40 і вище. Показанням для операції також є ІМТ 35 і вище в сукупності з важким захворюванням, яке можна полегшити при схудненні, наприклад, цукровий діабет 2 типу, синдромом обструктивного апное сну або високим артеріальному тиском.

На жаль, в нашій країні хірургічне лікування ожиріння не входить до переліку видів медичної допомоги, безкоштовної в рамках ОМС. Однак багато клінік мають величезний досвід баріатричних операцій і пропонують своїм клієнтам кілька видів хірургічних втручань, які підбираються залежно від індивідуальних особливостей і переваг пацієнта.

Найбільш поширені операції для лікування ожиріння:

• установка внутрішньошлункового балона (силіконового кулі, що дозволяє відчувати насичення при прийомі невеликої порції їжі);
• бандажування шлунка (накладення на верхній відділ шлунка регульованого кільця, що розділяє орган на дві частини і дозволяє відчувати насичення при заповненні їжею верхнього відділу шлунка);
• шунтування шлунка (створення невеликого резервуара в верхній частині шлунка і обхідного шляху в тонкий кишечник);
• рукавна резекція шлунка (надання шлунку форми рівномірно звуженої трубки шляхом відсікання більшої його частини).

Всі ці операції проводяться лапароскопічним методом, тобто без великих розрізів на животі, шляхом ендоскопічних маніпуляцій через кілька отворів в передній черевній стінці і пупку.

У рідкісних випадках баріатрична операція призначається в якості першого методу лікування, якщо ІМТ становить 50 або вище.

Лікування ожиріння у дітей

Дуже часто батьки не помічають ожиріння у своїх дітей, тому важливо прислухатися до думки педіатра, який регулярно оглядає і зважує вашої дитини. Лікування ожиріння у дітей відбувається за тими ж принципами, що і лікування дорослих - обмеження споживаних калорій і регулярні заняття спортом. Кількість калорій, які дитина повинна споживати в день, залежить від його віку і зростання. Проконсультуйтеся з цього приводу з лікарем.

В ідеалі дитина повинна приділяти не менше години в день фізичної активності середньої інтенсивності, наприклад, грі в футбол чи волейбол. Пасивні заняття, наприклад, перегляд телевізора або комп'ютерні ігри, повинні займати не більше двох годин на день (14 годин на тиждень).

Орлістат при дитячому ожирінні призначається вкрай рідко - наприклад при високому ступені ожиріння або розвитку хвороб, пов'язаних із зайвою вагою. У світовій медичній практиці існують випадки, коли для лікування ожиріння у дітей проводилися баріатричні операції для зниження ваги, проте в більшості країн (в тому числі і в Росії) такі втручання заборонені до досягнення 18 років.

6 правил боротьби з ожирінням

1. Ставте реальні цілі. Втрата 3% маси тіла значно знижує ризик ускладнень при ожирінні.
2. Приймайте їжу повільніше і стежте за тим, що і коли ви їсте. Ніколи не втамовує голод, сидячи перед телевізором.
3. Уникайте ситуацій, які можуть спровокувати переїдання.
4. Заручіться підтримкою друзів і рідних, щоб вони мотивували вас схуднути.
5. Слідкуйте за успіхами, наприклад, регулярно зважуйтеся і записуйте вага в щоденник.
6. При необхідності зверніться за допомогою до психолога, який зможе змінити ваше ставлення до їжі і зміцнити віру в себе.

Чим небезпечне ожиріння?

Ожиріння не тільки псує зовнішність і створює труднощі в повсякденному житті, але і підвищує ризик розвитку багатьох важких захворювань.

Люди з ожирінням часто страждають від:

• відчуття нестачі повітря (задишки);
• підвищеного потовиділення;
• хропіння;
• труднощів при звичайному фізичному навантаженні;
• частою втоми;
• болю в суглобах і спині;
• невпевненості в собі і низької самооцінки;
• почуття самотності.

Деякі фізичні проблеми, викликані ожирінням, також можуть вплинути на відносини з рідними і друзями, а іноді приводити до депресії .

Зайва вага підвищує ризик хвороб

Ожиріння підвищує ймовірність розвитку потенційно важких захворювань, в тому числі наступних:

• цукрового діабету 2 типу;
• гіпертонії;
• підвищення рівня холестерину і атеросклерозу (Звуження артерій через жирових відкладень), які можуть стати причиною ішемічної хвороби серця та інсульту;
• бронхіальної астми ;
• метаболічного синдрому - поєднання діабету, високого артеріального тиску і ожиріння;
• деяких типів раку, включаючи рак кишечника, грудей і матки;
• ГЕРХ (ГЕРХ) - захворювання, при якому відбувається затікання шлункового соку зі шлунка в стравохід;
• каменів в жовчному міхурі - освіти в жовчному міхурі каменів, зазвичай складаються з холестерину;
• хвороб репродуктивної системи;
• остеоартриту - захворювання, що викликає біль і втрату рухливості суглобів;
• синдрому нічного апное - захворювання, через яке подих уві сні переривається, що може викликати сонливість протягом дня (так званий Піквікський синдром), а також підвищує ризик дорожньо-транспортних пригод, діабету, гіпертонії і хвороби серця;
• хвороб печінки і нирок;
• ускладнень при вагітності, таких як гестаційній діабет і прееклампсія (потенційно небезпечне підвищення артеріального тиску під час вагітності).

В середньому зайву вагу скорочує тривалість життя на 3-10 років, в залежності від ступеня ожиріння.

До якого лікаря звернутися при ожирінні?

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем з приводу безпечних методів схуднення і можливих ускладнень, які можуть бути викликані зайвою вагою. Як правило, діагностикою ожиріння займається терапевт або сімейний лікар. При необхідності він може направити вас до вузьких спеціалістів, які займаються діагностикою причин і ускладнень ожиріння:

• до кардіолога (Оскільки ожиріння часто супроводжується гіпертонічною хворобою і атеросклерозом);
• до ендокринолога (Оскільки у людей з ожирінням часто виявляється порушення толерантності до глюкози і цукровий діабет 2 типу, а сам надмірна вага може бути причиною порушення вироблення деяких гормонів);
• до гінеколога (В деяких випадках розвиток ожиріння може бути пов'язано з синдромом полікістозних яєчників);
• до дієтолога (Цей лікар спеціалізується на правильному харчуванні, він допоможе вам підібрати адекватну дієту для схуднення).

Знайти цих фахівців можна, перейшовши за вказаними посиланнями.

За допомогою сервісу Napopravku.ru ви можете знайти медичні центри схуднення , Де використовують поєднання психологічних і дієтологічних методів для боротьби з ожирінням, а також пропонують систему фізичних вправ, що сприяють зниженню ваги. Крім того, існують платні відділення лікарень і спеціалізовані центри, де ожиріння лікують хірургічним шляхом - баріатричні клініки.