Небезпека варикозу при вагітності: симптоми, причини виникнення, методи лікування та профілактика

1. Що таке варикоз
2. Причини варикозу при вагітності
3. симптоми
4. Де найчастіше виникає варикоз
5. Варикозне захворювання вен нижніх кінцівок
6. Варикозне розширення вен малого таза
7. Варикоз статевих губ
8. Що робити при варикозі або основні напрямки в лікуванні
9. Спосіб життя при варикозі
10. Засоби народної медицини
11. Медикаментозне лікування
12. Пологи при варикозному розширенні вен
13. профілактика

Варикоз відноситься до недугам, схильність до яких передається генетично, причому, чоловічої статі це стосується в рівній мірі, як і жіночого.

Однак серед пацієнтів, які страждають від варикозного захворювання, 70% - жінки дітородного віку. І, в більшості випадків, вперше розширення венозної сітки виявляє себе в період вагітності.

Що таке варикоз

Варикозне захворювання вен це незворотний процес, що вражає венозні судини, по яких відбувається відтік крові від нижніх кінцівок до серця. Відбувається патологічна зміна їх форми (подовження, розширення), витончення стінок судин, утворення венозних вузликів.

Варикоз - це не тільки косметичний дефект. Його небезпека в тому, що через деформацію анатомічної будови венозних судин, порушується їх пропускна функція, відбувається застій крові в локусах ураження варикозом. Кров'яний тиск у венах на уражених ділянках зростає в кілька разів, з'являються нові варикозні фрагменти.

У запущених випадках порушення функції венозної системи призводить до ускладнень, пов'язаних з утворенням тромбів в кровоносних судинах, порушення згортання крові.

Утворення тромбів, в свою чергу, може виявитися причиною життєво-небезпечних ситуацій для пацієнта з ризиком летального результату.

Причини варикозу при вагітності

Більше половини жінок, які страждають від проявів варикозного розширення вен, вперше отримали цей діагноз у період виношування дитини. Цьому є кілька причин:

• несприятлива спадковість, а саме: генетичне порушення еластичності сполучної тканини, в тому числі, що становить венозні стінки, слабкість венозних клапанів;
• синтез гормонів "вагітності», що впливають на тонус гладком'язових мускулатури внутрішніх органів, в тому числі, що розслаблюють тонус венозних стінок;
• зростаючий обсяг циркулюючої крові в період вагітності, який посилює тиск у венозному руслі і викликає розтягнення його стінок;
• стрімкий набір ваги майбутньою мамою за короткий період часу, що створює незвичну надлишкове навантаження на нижню частину тіла, особливо на ноги і, відповідно, на вени;
• погіршення відтоку крові з нижньої частини тіла через здавлювання стегнових, нижньої порожнистої і клубової вен зростаючою маткою;
• фізіологічне підвищення згортання крові у вагітних жінок, для зменшення крововтрат під час пологів, що створює передумови для утворення тромбів і т. д.
• обмеження рухової активності жінкою під час вагітності за власним бажанням або вимушено, за рекомендацією лікаря або через "сидячій» роботи, що впливає на швидкість кровотоку.

Навіть, якщо в анамнезі майбутньої мами немає генетичних передумов для венозної недостатності, в період вагітності виникає безліч факторів, сприятливих для розвитку придбаної форми захворювання вен.

симптоми

Виразність ознак патологічного розширення вен залежить від ступеня захворювання.

Спочатку, симптоми недуги не доставляє особливого дискомфорту пацієнтці, однак, з плином часу, прояви ураження вен стають все більш яскравими і болючими.

Початкові симптоми варикозу:

• поява яскравого судинного необ'ємний малюнка на ураженій ділянці (найчастіше, на литках, під колінами, на зовнішній поверхні стегон), який не викликає хворобливих відчуттів при пальпації;
• тяжкість в ураженої частини тіла після навантаження, тривалого стояння, сидіння, яка, втім, проходить після відпочинку;
• епізодичні судоми ночами .

На наступних етапах захворювання приєднуються:

• набряки уражених частин тіла;
• візуальне зміна венозного малюнка, випинання вен, поява явних венозних "вузлів»;
• зміна стану шкіри в ураженій ділянці: з'являються зовнішні ознаки старіння шкіри, свербіж, пігментація, набухання і т. п .;
• хворобливість, відчуття "розпирання» на ділянках патологічних венозних утворень в будь-якому положенні тіла;
• поява трофічних виразкових утворень і т. д.

Подібні ознаки дозволяють констатувати варикозне захворювання вен, без будь-яких додаткових обстежень.

Застосування поглиблених клінічних методів діагностики може знадобитися для з'ясування характеру захворювання, його ступеня, а на ранніх стадіях варикозу, для виключення деяких інших патологій зі схожими симптомами.

Де найчастіше виникає варикоз

Порушення відтоку крові по каналах венозної сітки майже завжди, в першу чергу, вражає нижні кінцівки, викликаючи зміни венозного малюнка на ногах.

Протягом вагітності до варикозного захворювання ніг нерідко приєднується ураження вен органів малого таза, статевих губ, внутрішніх статевих органів і т. Д.

Варикозне захворювання вен нижніх кінцівок

Зміни, що відбуваються в організмі жінки, в період очікування дитини, в сукупності, несприятливо позначаються на стані всієї венозної системи.

Через анатомічні особливості своєї будови, система венозних каналів на ногах реагує на що відбуваються перебудови найбільш гостро. Особливо в тому випадку, якщо ще до настання вагітності мали місце бути ознаки венозної недостатності.

При цьому варикозне захворювання нижніх кінцівок може прогресувати з розвитком вагітності, приймаючи небезпечні форми патології вен.

Варикоз на ногах, як правило, передує патологій вен органів малого таза, статевих губ, які також підпадають під особливу навантаженні в період вагітності. Такий взаємозв'язок полегшує діагностику захворювання і при відповідних скаргах пацієнтки, дозволяє вибрати напрямок для додаткових досліджень: УЗД, доплерографії, дуплексного сканування і т. Д.

Варикозне розширення вен малого таза

Варикоз вен малого таза буває складно диференціювати з гінекологічними захворюваннями запального характеру і деякими іншими патологіями зі схожими ознаками, а саме: болі в черевному відділі, рясні виділення з піхви, неприємні відчуття при інтимній близькості з партнером і після неї, утруднене сечовипускання і т. П .

Справа в тому, що зовнішні прояви патології вен органів малого таза, наприклад, при деформації венозного малюнка яєчників, варикозу матки, піхви, можна розгледіти тільки на гінекологічному огляді у лікаря, або при використанні апаратних методів діагностики.

Лише іноді косметичні прояви варикозу вен малого таза у вигляді судинних "сіточок», «вузликів» можуть бути помітні в області сідниць, промежини, стегон.

Тому, недуга може протікати приховано тривалий час і, в підсумку, приймати ускладнені форми.

Прогресуючі патологічні зміни в венозної системі малого таза приводять до розвитку таких наслідків, як маткові кровотечі, запалення внутрішніх органів, тромбози і т. Д.

Варикоз статевих губ

Варикоз в паху або на статевих губах у вагітних жінок нерідке явище. Причому, з кожною наступною вагітністю ризик виникнення варикозу зростає.

Найчастіше, після пологів вени візуально приходять в нормальний стан протягом короткого часу. Однак якщо, симптоми захворювання були відзначені одного разу в період виношування, то, в наступний раз, його прояви, як правило, сильно прогресують.

Згодом розширені вени потворно випинаються, звисають, приєднуються свербіж, сухість, набухання статевих губ, болі, відчуття "роздутість».

Особливо виражені при варикозі промежини неприємні відчуття при сечовипусканні, дефекації, після статевого акту, після тривалого безперервного сидіння, при ходьбі.

Що робити при варикозі або основні напрямки в лікуванні

У період виношування дитини радикальні методи лікування варикозного розширення вен вкрай небажані, їх застосовують лише за життєвими показаннями. Тому, для боротьби з варикозним розширенням вен в цей період вибирають заходи, покликані полегшити симптоми захворювання, поліпшити кровообіг і зупинити прогресування варикозу, так би мовити, "дожити до пологів».

Комплекс терапевтичних заходів для вагітної жінки з патологією вен, визначає лікар-флеболог, з урахуванням вираженості симптомів, особливостей анамнезу і терміну гестації.

Спосіб життя при варикозі

На стан вен і швидкість кровотоку неабиякий вплив надає спосіб життя майбутньої мами. Тому, при варикозному розширенні вен пацієнтці обов'язково будуть надані рекомендації щодо організації її повсякденній діяльності і раціону харчування:

• дотримання режиму адекватного фізичного навантаження: плавання, прогулянки в комфортному темпі, виконання лікувальної гімнастики;
• носіння білизни, колготок і панчіх з компресійного трикотажу ;
• обов'язкове виділення в розпорядку дня часу на денний відпочинок в положенні "лежачи»; ноги при цьому бажано помістити вище головах;
• відмова від прийняття гарячих ванн, відвідування лазні, сауни і т. п .;
• обмеження смаженої, жирної, солоної їжі, копченостей і т. п., що викликають затримку рідини в організмі;
• строгий контроль відповідності збільшення ваги нормам при вагітності.

Засоби народної медицини

На початкових стадіях варикозу при вагітності відчутну допомогу в боротьбі з проявами захворювання може надати застосування Противарикозні коштів на основі дарів природи:

• компрес на основі шишок хмелю

1 велику ложку сировини заварити 1 склянкою окропу, пропарити на водяній бані протягом 20 хв. 3 ст. л. відвару і 500 мл. кислого молока перемішати, нанести на тканинну або марлеву заготовку, накласти на уражену ділянку, обернути папером, зафіксувати на 20 хвилин.

• компрес на основі квіток або листя кінського каштана.

Приготувати вищеописаним чином, накладати на ніч.

• ванночки з додаванням відварів і настоїв шишок хмелю і кінського каштана;
• масляні мазей на основі плодів кінського каштана, квіток календули, ромашки і т. д.

Медикаментозне лікування

Якщо варикоз у майбутньої мами придбала запущені стадії, зміни принципів життєдіяльності та застосування рослинних засобів може бути недостатньо.

Тоді постає необхідність лікування варикозної хвороби дозволеними при вагітності фармацевтичними препаратами - венотониками (флеботонікі).

Вибір конкретної групи засобів для пацієнтки, в залежності від ступеня захворювання і терміну вагітності, залишається за лікарем-флебологом. Як правило, це:

• Засоби від варикозу для локального впливу: мазі, гелі, креми, супозиторії (ректальні), наприклад, такі як, "Венорутон», "Троксевазин», "Лиотон»,

Гепаринова мазь і т. П. Вибір подібних засобів кращий до 12-го тижня вагітності, коли системний вплив на організм лікарських препаратів небажано.

• Препарати загальної дії: таблетки, капсули, драже та інші засоби, що приймаються перорально.

Дієвими вважають препарати на базі діосміна ( "Діосмін», "Флебодіа» і т. П.), Геспередіна ( "Детралекс», "Венарус» і т. П.), Троксерутину ( "Троксерутин», "Троксевазин» і т. П .)

У разі гострої необхідності, за медичними показаннями (наприклад, при розвитку тромбофлебіту і т. П.) До 30-ої тижні вагітності можливо хірургічне лікування варикозу.

Пологи при варикозному розширенні вен

Вибір тактики розродження при варикозі залежить від локалізації уражених венозних ділянок, стадії захворювання, вираженості симптомів і стану жінки на момент надходження в пологовий будинок.

Майбутню породіллю з вираженим варикозним розширенням вен в паховій області госпіталізують в стаціонар при пологовому будинку в останні тижні вагітності через підвищену вірогідність передчасного вилиття навколоплідних вод і початку пологової діяльності.

При надходженні в пологове відділення жінка з діагнозом "варикозне розширення вен» повинна бути в компресійному білизна. При варикозі нижніх кінцівок - необхідні спеціальні панчохи, або накладення еластичних бинтів на ноги.

Якщо у вагітної жінки внаслідок варикозу розвинулася гіперсвертиваемость крові, то перед пологами їй призначають антикоагулянти і антиагреганти (дезагреганти), для профілактики тромбозів. Дезагрегантну терапію, розпочату під час пологів, зберігають в післяпологовому періоді.

Після пологів породіллям з варикозним розширенням вен рекомендують раннє вставання, в тому числі, після кесаревого розтину, для якнайшвидшого відновлення і поліпшення кровообігу.

профілактика

Оскільки варикозне розширення вен небезпідставно вважають переважно жіночим захворюванням, нескладні профілактичні заходи, рекомендовані всім потенційним мамам, дозволять значно знизити ризик розвитку цієї недуги при вагітності:

• Прагнути до рухової активності, як способу порятунку від варикозу.

Будь-яка регулярне фізичне навантаження на все тіло в комфортному темпі покращує кровообіг. Майбутнім мамам показані неспішні прогулянки, плавання на будь-якому терміні, гімнастика для вагітних.

• Підбирати зручне взуття.

У взутті на високих підборах (вище 5 см.) Ноги відчувають не фізіологічну навантаження, відбувається порушення кровообігу. Тому, в буденний час бажано носити зручне взуття, що забезпечує невеликий підйом стопи.

• Уникати тривалого стояння-сидіння.

Тривале статичне перебування в положенні сидячи або стоячи призводить до погіршення кровообігу, особливо, в ногах і органах малого тазу, набряків . Тому, при "сидячій» роботи, довгих поїздках в транспорті, перельотах, слід для поліпшення кровообігу здійснювати кожні 45 хв. Розминки-п'ятихвилинки.

• Носити одяг за розміром.

При виборі гардеробу, навіть на ранніх термінах вагітності, слід уникати обтягуючих, вузьких нарядів і білизни, що врізаються в шкіру гумок і ін.

• Контролювати приріст маси тіла.

Надмірна вага створює зайве навантаження на всі органи, в тому числі, підсилює тиск на венозні судини. Тому, майбутнім мамам, особливо, зі схильністю до варикозної хвороби, необхідно обмежувати приріст маси тіла в межах норми, як поза вагітністю, так і в період виношування.

• При перших "дзвіночки» порушення венозного кровотоку ( "важких" ногах, набряках нижніх кінцівок, появі судинних "зірочок» і т. П.) Жінці слід відвідати флеболога для отримання рекомендацій щодо застосування медичних препаратів, народних засобів.

Виконання лікарських призначень допоможе зупинити прогресування захворювання.

Виражене варикозне розширення вен значно знижує якість життя, а в період вагітності може викликати розвиток ускладнень і виникнення критично небезпечних ситуацій для життя матері і дитини.

Тому, якщо у майбутньої мами є спадкова схильність до захворювання вен або вже проявилися симптоми варикозу, це повинно бути доведено до відома доктора, а призначені ним рекомендації повинні бути акуратно дотримані.