Видалення грижі хребта

1. Реабілітаційний період після видалення грижі

Грижа хребта - це те захворювання, від якого людині доводиться терпіти багато страждань. Якщо вона вже утворилася, то не відпустить просто так, як простий напад радикуліту, а час від часу робитиме нагадувати про себе у вигляді різноманітних симптомів, а головним чином - болі і парестізіі, що виникають часом у місцях, «неприв'язаних» явно до самого джерела. Проте, знаючи природу грижі хребта , Можна стверджувати, що такий зв'язок все ж є, і провідниками її служать постраждалі, затиснені в ході розвитку цієї патології нервові корінці. У 70% випадках з виниклими нервовими корінцевими синдромами вдається впоратися за допомогою знеболюючих і протизапальних засобів, після чого приступають до консервативних реабілітуючими методам лікування самої хвороби. Однак вони не завжди приводять до бажаного результату. Якщо з проблемами не вдається впоратися протягом довгого часу, то операція з видалення грижі хребта може розглядатися як єдино залишився варіант.

Питання про видалення грижі ставиться в таких випадках:

1) Консервативне лікування протягом трьох місяців не приносить результату.

2) Захворювання прогресує:

• виникають стійкий больовий синдром і обмежена рухливість
• росте артеріальний тиск і погіршується мозковий кровообіг
• м'язова слабкість наростає і поширюється на нові ділянки
  В цьому випадку є ризик спізнитися з операцією. Наприклад, якщо у людини перестає згинатися стопа, і він уже не відчуває болю, то видалення грижі вже не допоможе відновити чутливість

3) Грижа хребта призводить до серйозних ускладнень, при яких нормальна життєдіяльність стає неможливою:

• паралічів кінцівок
• порушень в роботі внутрішніх органів - особливо частим при попереково-крижових грижах, паралізують органи таза (наприклад, сфінктери сечового каналу і прямої кишки)

4) На операції наполягає пацієнт. В останньому випадку причиною майбутнього видалення є сильний біль і обмеження в рухах, які людині все важче терпіти. Важливо й те депресивний стан, в якому практично безперервно перебувають такі хворі

Найчастіше до видалення шляхом операції вдаються при попереково-крижових грижах, так як саме в цьому випадку спостерігається синдром «кінського хвоста» з ураженням функцій органів таза і парезами в кінцівки. Однак і шийна грижа дуже небезпечна через свою близькість до мозку і вузькості спинномозкового каналу. З цих причин зростає загроза інфарктів і інсультів і паралічу кінцівок.

Операція з видалення грижі хребта сьогодні здійснюється декількома способами:

Радикальна дискектомія - видалення грижі разом з проблемним хребетним диском
Цей метод застосовується все рідше:

• через великого масштабу операції після неї потрібно більш тривалий період відновлення
• після видалення на тілі залишається великий рубець

Лазерне видалення - при цьому променем лазера, спрямованим і сфокусованим на ядрі деформованого диска, випарюють вологу з нього, після чого зменшений диск повертається на місце.
Однак при цьому методі є деякі труднощі з підведенням самого лазерного пучка, і також виникає небезпека зачіпання інших органів.

Ендоскопія - мікрооперація здійснюється за допомогою спинального ендоскопа з камерою і джерелом світла і спеціальних ендоскопічних інструментів. Отвір, що підводить до хворого нерву і секвестру грижі, всього 6 мм. Це максимально знижує травмуючі наслідки і дозволяє хворому покинути лікарняне ліжко на наступний день після видалення.
Цей спосіб використовується, в основному, тільки при заднебокових міжхребцевих грижах. Але видалення медіанний гриж хребта таким методом через ускладнення доступу проблематично.

Мікродискектомія - нейрохірургічна операція, що проводиться за допомогою мікроскопа з великим збільшенням, при цьому видаляється лише грижа.
Сьогодні це метод визнаний прийнятним:

• Він підходить для видалення гриж будь-якого розташування (заднебокових, серединних і т. Д.)
• При цьому дуже маленька можливість пошкодження інших нервів і хребців
• Через невеликого розрізу (до 5 см) відновлення функцій хребта протікає досить швидко

Реабілітаційний період після видалення грижі

Після будь-якої операція завжди слід відновний період і можливі наслідки у вигляді ускладнень. Частота післяопераційних ускладнень при видаленні грижі викликана тим, що прооперований хворий тривалий час повинен дотримуватися щадний режим з мінімальними навантаженнями. Це призводить до загальної фізичної слабкості і ослаблення м'язів спини, до того ж, кровопостачання, а отже харчування хребта в місцях загоєння відбувається на в повній мірі. Все це зумовлює появу нової грижі.

Тому з перших же фактично днів після операції потрібно починати виконувати вправи для розробки хребта, проте, щоб уникнути наслідки у вигляді зсувів ще не зажили дисків та інших травм, робити це треба під керівництвом досвідченого лікаря-реабілітолога.

Реабілітація повинна проводитися комплексно:

1. Приймаються медичні препарати для зняття болю і запальних процесів в оперованих областях, поліпшення кровообігу і обміну речовин
2. Проводиться лікувальна фізкультура для хребта з комплексом спеціальних реабілітують вправ
3. Призначається фізіотерапевтичне лікування - індивідуально, з урахуванням анамнезу та можливих протипоказань
4. Рекомендується носіння за часовим графіком жорсткого корсета, що фіксує хребет
5. Призначається спеціальна дієта, мета якої - зниження ваги або підтримання на колишньому рівні, якщо він не перевищує норму.
   Після такої складної специфічної операції краще мати недостатню вагу, ніж зайвий. Це дуже важлива умова для хворого, який страждає подібною патологією, якщо він не бажає рецидиву.

Основа для повного лікування - це довготерпіння і ваш невпинна праця на благо власного здоров'я.

Будьте здорові!

Оцінка статті: