Пупкова і пахова грижа у новонародженого: симптоми, лікування

1. Пупкова грижа!
2. Проблема в паху

Будь-яка дитяча хвороба змушує батьків турбуватися. Але паніка вам не порадник, тим більше якщо у малюка виявлено грижа. Діємо за планом!

Умови для появи грижі формуються ще у внутрішньоутробному періоді. Має значення також слабкість сполучної тканини: у немовлят вона більш розтяжна, тому грижі у них виникають частіше, ніж у дітей старшого віку. Найголовніше, що повинні знати про неї матусі, - грижа грижі не рівня: тактика лікування при пупкової зовсім не така, як при паховій. У першому випадку прекрасно допомагають масаж і гімнастика, а в другому не обійтися без операції. Питання про терміни вирішує лікар в індивідуальному порядку.

Пупкова грижа!

Пупкову грижу, як правило, виявляє у дитини матуся. Розгорнули крихітку і раптом побачили випинання округлої форми в області пупка. Обов'язково повідомте про це педіатра, але сильно не переймайтеся. Цей варіант грижі - найбільш сприятливий. Вона рідко ущемляється і має схильність до самолікування. Малюк росте, його черевний прес розвивається і зміцнюється, а пупкове кільце закривається до року, максимум - до трьох років. Тому хірурги не поспішають оперувати пупкову грижу, а пробують лікувати її консервативним шляхом.

Грудничку заклеюють пупочок лейкопластиром, щоб зменшити розмір грижових воріт і не дати грижового мішка вклинитися в них. Іноді між смужками пластиру вкладають тверду пластинку або ватно-марлеву подушечку (пелот). Пластир міняють раз на 1-2 тижні, при цьому немовляти можна купати. Лейкопластир повинен наклеювати лікар і не раніше, ніж дитині виповниться місяць.

Порада. Спробуйте лікування становищем - воно дуже просте і ефективне. Перед кожним годуванням викладайте вашу дитинку на животик спочатку на 5 хвилин, потім на 10, а в кінці кінців доведіть час процедури до півгодини. Якщо робити це регулярно, м'язи черевного преса поступово стануть сильнішими і перестануть розходитися, пропускаючи грижу під шкіру.

• З тритижневого віку почніть робити малюкові спеціальний масаж. Перед його початком м'яко вправьте грижу пальцями, а потім погладжуйте і розтирайте животик крихти за годинниковою стрілкою 4-6 разів.
• Після масажу переходите до вправ, спрямованим на зміцнення прямих і косих м'язів черевного преса, а також м'язів пояснічкі. Масаж і лікувальну фізкультуру проводите щодня до тих пір, поки м'язи не зміцніють настільки, що грижа перестане визначатися.

Проблема в паху

Через небезпеку обмеження пахової грижі єдино можливе лікування - операція. Чим раніше - тим краще.

Пахові грижі найчастіше бувають у хлопчиків. Воно й зрозуміло: адже ця зона - їх слабке місце. Тут проходить спеціальний канал, по якому після шостого місяця внутрішньоутробного життя яєчка опускаються в мошонку з задньої стінки черевної порожнини.

Здавалося б, дівчатка повинні бути застраховані від подібних неприємностей, але, на жаль, грижі бувають і у них. Вмістом грижового мішка часто стають яєчник і маткова труба. Обмеження призводить до швидкого омертвіння цих органів і збільшує ризик безпліддя в майбутньому. Ось чому, хоча пахова грижа у дівчаток виникає рідко, її наслідки для них небезпечніше, ніж для хлопчиків, а значить, операція обов'язкова, і, чим швидше її зроблять, тим раніше мама зможе зітхнути спокійно.

Розпізнати пахову грижу нескладно, надто вже характерний її вид. Як правило, у маленької дитини (іноді вже у новонародженого) в паховій області з'являється м'яке, еластичне на дотик, безболісне випинання. Коли малюк збуджений, кричить, воно збільшується, коли спокійний, зменшується, а то і зовсім зникає. А у дітей віком старшого віку грижового припухлість виникає в основному при фізичних навантаженнях, напруженні, кашлі.

Коли дитина лежить, грижа сама по собі або під легким натиском може з характерним бурчанням піти (вправитися). Але якщо в кишечнику накопичуються гази, а дитина страждає запорами і змушений сильно тужитися, петля кишки або сальник можуть застрягти в грижових воротах. Тоді виникає обмеження грижі. Пережатие судини перестають постачати кров'ю потрапили в капкан тканини. У такому режимі вони здатні проіснувати не більш 12 годин, а потім загинуть. Допомога повинна бути надана негайно! Ось що може статися, якщо справа пустити на самоплив.
Через кілька годин біль може стихнути, і малюк заспокоїться. Але зникнення болю тепер - сигнал лиха. Це означає, що защемлений ділянка втрачає чутливість - поступово відмирає!

Порада. Не пропустіть перші ознаки обмеження пахової грижі: грижовоговипинання стає напруженим, дотик до нього викликає різкий біль. При появі цих симптомів негайно викликайте "швидку" і вимагайте госпіталізації дитини.

• До приїзду лікаря не намагайтеся вправити грижу самі - це посилить страждання малюка. Не ставте грілку і не давайте знеболюючих препаратів!
• Майте на увазі: при защемленої грижі можна обійтися без екстреної операції, якщо малюка доставили в лікарню в перші 10 годин. Щоб розслабити м'язи, дитині роблять теплу ванну, вводять спазмолітики і укладають на ліжко з піднятим ножним кінцем. Лікування продовжують 2 години.
  Якщо вони подіяли, екстрена операція скасовується. І малюк йде на поправку.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.