Блювота, відрижки і рефлюкс: чим відрізняються. Печія у немовлят

Рефлюксом називається печія у немовляти, іноді супроводжується зригування і блювотою. В екстремальних випадках бувають ускладнення, і дитина може зригувати кров'янисту рідина. Печія дуже болюча і у дорослих, але ще важче доводиться дітям, тому що вони не розуміють, що відбувається.

При годуванні їжа потрапляє в рот, а потім в стравохід. Якщо травна система працює правильно, то сфінктер, м'яз, що стискає вхідний отвір в шлунку, дозволяє їжі проникнути всередину і не випускає її назад. Якщо шлунково-кишковий тракт повністю розвинений, то відбувається періодичне ковтання, при цьому сфінктер відкривається і закривається, як і повинно бути. Але при печії він виявляється не готовою і не замикається належним чином після разжіманія. Їжа не утримується в шлунку, і, що ще гірше, шлункова кислота піднімається разом з нею і викликає печіння в стравоході.

У чому шукати причину. Якщо вашого малюка знудило пару раз, немає причин для занепокоєння. У всіх дітей час від часу трапляються відрижки , Особливо після їжі. У деяких вони бувають частіше, ніж у інших, у кого-то це відбувається через підвищену чутливість до їжі.

Коли у мене виникає підозра на рефлюкс, перше, що я питаю: «Чи були у дитини пошкодження? Чи не виявилася чи пуповина під час пологів навколо шиї? Чи не народився малюк передчасно? Чи була у нього жовтяниця? Чи не важив він надто мало? Чи робили матері кесарів розтин? Чи є у кого-небудь з дорослих або дітей в сім'ї рефлюкс? »Позитивну відповідь на будь-який з цих питань вказує на високу ймовірність такого діагнозу.

Якщо у дитини є рефлюкс, то у нього будуть виникати проблеми з годуванням. Він може плюватися і давитися їжею, тому що сфінктер залишається замкнутим і молоко не проходить. Іноді малюка нудить або у нього трапляється блювота «фонтаном» через кілька хвилин після годування, якщо сфінктер не закрили після того, як їжа пройшла. У деяких випадках може виділятися водяниста сирнистий маса протягом години після годування, коли трапляється спазм шлунка, і те, що було зверху, виходить назад через стравохід.

Для полегшення їх стану, слід садити їх або тримати у вертикальному положенні, притиснувши до свого плеча. Будь-яка спроба покласти їх закінчується нападами істеричного плачу. Ось чому я розглядаю як тривожний сигнал слова батьків про те, що їхня дитина добре себе почуває, коли сидить на гойдалці, або що він засинає, тільки сидячи в автомобільному кріслі.

Замкнутий цикл з гастроезофагеальним рефлюксом призводить до того, що чим більше напружений дитина і чим більше він плаче, тим вище ймовірність виникнення спазму і того, що кислота підніметься в стравохід і викличе ще більші муки у малюка. Ви пробуєте застосувати всі, що написано в книжках, але ніщо не допомагає заспокоїти дитину.

Є ймовірність, що ви використовуєте не ті методи. Може, ви піднімаєте його вгору-вниз, щоб заспокоїти, а це ще більше сприяє проникненню кислоти в стравохід. Або ви думаєте, що дитині просто треба відригнути, і поплескувати його по спинці, що теж виштовхує кислоту вгору через недорозвинений сфінктер. Ви перебуваєте в замішанні і забуваєте про режим, так як намагаєтеся зрозуміти, що відбувається з дитиною. На той час ваш малюк вже змучений. Він зголоднів, тому що весь час плакав (а на це йде велика кількість енергії), і тоді ви намагаєтеся знову його нагодувати. Але перш ніж ви це зрозумієте, він знову стане неспокійним, його почне нудити, і цикл повториться з самого початку.

Що робити. Якщо педіатр скаже, що це коліки , Дізнайтеся ще одна думка -гастроентеролога, особливо якщо ще у кого-то в сім'ї є проблеми з шлунково-кишковим трактом. Рефлюкс може передаватися у спадок. Часто знання історії хвороби і ретельного обстеження досить, щоб правильно діагностувати це захворювання.

Зазвичай лікування проводиться антацидами і релаксантом. Але рішення приймає лікар. Втім, є ще варіанти, які ви можете використовувати, замість того щоб возити малюка в дитячому кріслі в машині або привчати його до безглуздої механічної гойдалці.

Підніміть матрац в ліжечку, встановивши його під кутом в 45 градусів і підклавши що-небудь, щоб голова дитини була вище. Діти, що мають рефлюкс, добре себе почувають, коли їх підпирають або підтримують.

Чи не поплескував малюка, коли намагаєтеся викликати у нього відрижку, в іншому випадку у нього може початися блювота або він заплаче, і все піде по замкнутому циклу. Краще ніжно погладьте йому круговими рухами спину з лівого боку. Гладити краще, ніж поплескувати, тому що, якщо ви вдаряє по спині там, де розташований стравохід, це викликає роздратування і без того хворої ділянки. Якщо через три хвилини у нього не з'явиться відрижка, то припиніть свої дії. Якщо в шлунку є повітря, малюк почне вести себе неспокійно. Акуратно підніміть його перед собою, тоді, можливо, повітря вийде.

Слідкуйте за годуваннями. Уникайте пересичення малюка або занадто швидкого харчування, яке частіше буває при використанні пляшки. Якщо дитина спустошує її менш ніж за двадцять хвилин, то, ймовірно, в соску занадто великий отвір.

Не поспішайте переходити на густу їжу. Деякі фахівці в разі рефлюкса пропонують починати давати прикорм до досягнення малюком шестимісячного віку, але я з ними не згодна. Якщо занадто наповнити животик, це викличе ще більш сильну печію . Відчувши біль, малюк відмовиться від їжі.

Постарайтеся зберігати спокій. Проблеми з рефлюксом поступово відходять до восьмимісячного віку, коли сфінктер вже виявляється розвинений, а малюк їсть більше густий їжі. Більшість дітей до року позбавляються від печії; в особливо серйозних випадках вона може зберігатися до двох років, але це зустрічається рідше. Вам слід зробити необхідні кроки, щоб створити йому комфортні умови, і зрозуміти, що настане час, коли у нього все пройде.