Підказки для годуючих мам. Збільшення кількості грудного молока. Джек Ньюмен

1. Як зробити, щоб дитина висмоктував більше молока (протокол)

Як зробити, щоб дитина висмоктував більше молока (протокол)

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Переклад В. Нестерової, з дозволу автора.

Так я пропоную матерям діяти в разі «нестачі молока» (насправді він, у більшості мам його дуже багато, або було б багато, але проблема в тому, що дитина не висмоктує і то молоко, що є).

1. постарайтеся якнайкраще прикласти дитину до грудей . Треба, щоб прикладання вам показав той, хто дійсно в цьому розбирається і знає, що робить. Хто завгодно може поглянути на дитину біля грудей і сказати, що прикладання хороше. На доданому малюнку або на сайтах, зазначених нижче, показано, як добре прикласти дитину. Якщо у мами багато молока, прикладання не обов'язково бути ідеальним. Але якщо молока стало менше, добре прикладений дитина зможе висмоктати більше. Знайдіть допомогу «вживу». на www.drjacknewman.com можна подивитися відеоролики, що показують, як добре прикласти дитину до грудей.
2. Навчіться визначати, коли дитина отримує молоко. Коли дитина отримує молоко (а він не отримує його просто тому, що знаходиться у грудях і робить смоктальні руху), ви помітите, що коли він максимально відкриває рот, його підборіддя як би «зависає» - робить паузу, перед тим, як рот почне закриватися. Одне смоктальний рух - це послідовність: широко відкритий рот-пауза -Закриті рот. Якщо ви хочете відчути це самі, покладіть ваш вказівний або інший палець в рот і почніть його смоктати так, як якщо б смоктали рідина з соломинки. Коли ви втягуєте в себе, ваш підборіддя опускається і залишається опущеним, стільки, скільки часу ви втягуєте. Як тільки ви перестали втягувати в себе - ваш підборіддя повертається назад, вгору. Коли дитина смокче груди і його підборіддя «зависає» в опущеному стані, це означає, що саме зараз малюк отримує черговий ковток молока. Чим довше пауза, тим більше молока отримав дитина. Тепер, коли ви знаєте про паузу, можна сміливо ігнорувати значну частину нісенітниці, яку доводиться вислуховувати годуючим матерям, на кшталт: «протягом одного годування прикладайте дитину на 20 хвилин до кожної грудей». Дитина, який смоктав першу груди таким чином - з паузами - 20 хвилин поспіль, може взагалі не захотіти брати другу. Дитина, який посмоктує груди, не ковтаючи молоко, 20 годин, до кінця годування все одно буде голодним. Ви можете побачити цю «паузу», скачавши відеокліпи на www.drjacknewman.com .
3. Як тільки дитина перестала сам ковтати молоко, використовуйте стиснення грудей, щоб збільшити надходження молока до малюка. Стиснення грудей може бути надзвичайно корисним, але не забувайте якомога краще прикласти дитину до грудей. Немовлята часто починають вигинатися у грудях, коли потік молока повільний, тому корисно навчитися визначати, коли дитина дійсно отримує молоко, а не просто посмоктує груди. Час для стиснення грудей настає, коли дитина смокче, але вже не ковтає молоко. Тримайте дитину на першій грудей до тих пір, поки він не перестане отримувати молоко навіть із стисненням. Подивіться також статтю стиснення грудей . відеокліпи показують, як виглядає стиснення грудей «живцем».
4. Коли дитина вже не ковтає молоко навіть із стисненням, дайте йому другу груди і повторіть процес. Кілька разів поміняйте груди за годування - до тих пір, поки видно, що дитина висмоктує молоко.
5. Спробуйте фенугрек (пажитник, Trigonella foenum-graecum) і терен кучерявий (Cnicus benedictus L.). Схоже, що ці трави збільшують кількість молока і покращують його виділення. Додаткова інформація є в статті Капустяне листя, трави, лецитин .
6. Увечері діти часто хочуть смоктати груди довго: постарайтеся, щоб вам допомогли прикласти дитину, щоб ви могли годувати його лежачи. Нехай дитина смокче, а ви в цей час подрімає. Або візьміть напрокат відеофільми, і дивіться їх, поки малюк смокче.
7. Не завжди легко визначити, чи потрібен дитині докорм. Іноді застосування цього протоколу протягом декількох днів призводить до того, що дитина починає швидше набирати вагу. Іноді дійсно необхідний ще більш швидкий набір ваги, і без догодовування можна обійтися. Якщо можливо, дістаньте донорське грудне молоко з молочного банку. Якщо воно недоступне, доведеться використовувати суміш. Проте, іноді допустимо постійний, але повільний набір ваги. Основна причина, через яку хочуть бачити хорошbt прибавки у дитини - це те, що здорова дитина зазвичай добре росте. Добре росте дитина зазвичай здоровий - але це не завжди так. Аналогічно, повільно зростаючий дитина не завжди погано себе почуває, але лікарі більше турбуються про дітей, які ростуть повільніше, ніж зазвичай. Графіки зростання і набору ваги часто неправильно тлумачать. Дитина, вага і зріст якого слідують по 10% позначці, зростає так, як закладено в ньому. Занадто багато людей, включаючи лікарів, вважають, що тільки діти, які перебувають на 50% позначці або вище, ростуть нормально. Це неправда. Для створення цих графіків використовувалися дані про нормально розвиваються, здорових дітей. Хтось повинен бути менше, ніж 90% інших дітей, а хтось - звичайного ваги і зростання.
8. Якщо виявилося, що догодовування необхідний, то кращий спосіб його дати - з системи для догодовування біля грудей. Використовуйте систему для догодовування біля грудей, а не пляшку, шприц, чашку або пальцеве годування. Зверніться до статті Докорм у грудях . Догодовуйте тільки після виконання кроків 3 і 4 з цього протоколу, і після того, як дитина посмоктав обидві груди мінімум по одному разу. Чому найкраще догодовувати у грудях?
   • Діти вчаться смоктати груди, коли вони її смокчуть
   • Матері вчаться годувати грудьми, коли вони нею годують.
   • Дитина продовжує отримувати ваше молоко.
   • Дитина не відмовиться від грудей.
   • Годування грудьми - це більше, ніж просто грудне молоко.
9. Якщо дитина старше трьох або чотирьох місяців і його все-таки треба догодовувати, не обов'язково використовувати суміш: він може отримувати додаткові калорії з прикормом. Прикорм можна почати з размятого банана, авокадо, пюре з картоплі або батату, каш - стільки, скільки дитина з'їсть після годування, якщо він як і раніше голодний. Використання пляшки навіть в цьому віці - при тому, що дитина не отримує з грудей досить молока - може часто привести до відмови від грудей. Якщо вам треба давати суміш, підмішувати її в прикорм. Не рекомендується починати прикорм в три або чотири місяці, якщо все йде нормально, і навіть якщо дитина повільно додає у вазі, є кілька способів, як допомогти йому отримати більше грудного молока. У нормі прикорм треба починати, коли дитина проявить інтерес до їжі дорослих (зазвичай це відбувається, коли дитині близько півроку)
10. Якщо ваша дитина добре набирав вагу в перші місяці, але зараз набирає погано, подивіться статтю Повільний набір ваги у дитини постарше . Там перераховані можливі причини. Виправте те, що можете, і потім дотримуйтесь цього Протоколу.
11. Можливий прийом домперидону. Це не панацея і не чарівна паличка. Подивіться статті про домперидону.

Питання? (416) 813-5757 (option 3) або [email protected] , Або моя книга Dr. Jack Newman's Guide to Breastfeeding (В США вона називається T he Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копіювання і розповсюдження цієї статті не потрібно дозволу, за умови, що вона жодним чином не буде використана, якщо порушується Кодекс маркетингу замінників грудного молока

Назад до списку статей Дж.Ньюмен

Оригінал статті можна знайти на www.breastfeedingonline.com або www.drjacknewman.com