лейкоплакія

1. Що таке лейкоплакия
2. види лейкоплакії
3. діагностика лейкоплакії
4. Хірургічні методи лікування лейкоплакії
5. кріодеструкція
6. лазеротерапія
7. радіохвильовий метод
8. Лейкоплакія сечового міхура і уретри
9. Лейкоплакія порожнини рота
10. Лейкоплакія горла або стравоходу
11. лейкоплакія вульви

Лейкоплакія - захворювання, при якому вражається шкіра, слизова оболонка рота і статевих органів. В результаті потовщення і посилення ступеня зроговіння епітелію, з'являються бляшки і наліт білого кольору.

Точні причини виникнення лейкоплакії невідомі, але відзначається вплив на ймовірність виникнення захворювання ряду зовнішніх і внутрішніх факторів.

Зовнішні фактори виникнення лейкоплакії:

• Неякісні харчові продукти;
• Сильне забруднення навколишнього середовища;
• Відсутність чистої питної води;
• Поява нових штамів вірусів і бактерій.

Спровокувати появу лейкоплакії можуть також різні ушкодження шкірного покриву і слизової оболонки:

• Термічний або хімічний опік;
• Механічні пошкодження (потертості, порізи, удари, садна і т.д.);
• обмороження;
• Гальванічна травма - удар електричним струмом.

Крім того, лейкоплакія часто спостерігається на тлі гормональних збоїв.

До групи ризику належать пацієнти старше 30 років, у дітей і людей похилого віку лейкоплакия зустрічається вкрай рідко.

Що таке лейкоплакия

При огляді уражені ділянки можна відрізнити по характерному для відмерлих клітин блідо-рожевого або біло-сірого кольору. При цьому краю плям чіткі, легко помітні. Уражена ділянка може бути будь-яких розмірів і мати різні форми.

Абсолютна більшість пацієнтів, у яких було діагностовано це захворювання, дізналися про нього лише на прийомі у лікаря, куди прийшли абсолютно по іншому приводу. Лейкоплакія зазвичай не доставляє дискомфорту, а тому хворі не поспішають звертатися з підозрілими симптомами до лікаря, або ж взагалі не підозрюють про свою недугу.

Лікарі-клініцисти відносять лейкоплакію до передракових захворювань, у зв'язку з тим, що при впливі негативних чинників, може початися процес злоякісного переродження уражених лейкоплакией тканин. Це явище спостерігається в майже 20% діагностованих випадків. Тому надзвичайно важливо вчасно поставити діагноз і почати лікування.

Ознаки можливого переродження лейкоплакії в рак:

• Осередок ураження різко ущільнився або раптово з'явилися ерозії;
• З'явилися зміни в щільності плями - воно стає нерівномірним на дотик;
• З'являються сосочкові розростання;
• Різке збільшення розміру плями.

види лейкоплакії

За формами розвитку і зовнішніми ознаками лейкоплакию ділять на 4 види:

• плоска або проста;
• веррукозная (бородавчаста);
• ерозивно;
• волохата.

Плоску лейкоплакию інакше ще називають простий. Зовні вона схожа на каламутну плівку з чіткими краями, яку неможливо видалити механічно. Уражена ділянка набуває білувато-сірий колір і має суху і шорстку поверхню.

Проста лейкоплакія на заподіює хворому істотного дискомфорту, проте деякі пацієнти відзначають відчуття стягнутості в місці ураження. Якщо хвороба локалізована в куточках рота, то навколо вогнища виникнення можна спостерігати гіперемію - почервоніння тканин, викликане переповненням судин кров'ю.

Для веррукозной форми характерна наявність невеликих білих бляшок або бородавчатих поразок. Колір вогнища відрізняється сірувато-білим відтінком.

Ерозивно лейкоплакія заподіює пацієнту деякі незручності і біль. Зовні вона являє собою сірувато-білий ділянку з чіткими краями. У центрі поразки можна помітити тріщини і виразки - ерозії.

При волохатих формі лейкоплакії, уражену ділянку покритий ворсинками. Виникає ця форма зазвичай на тлі иммунодепрессивного стану організму, тому захворювання часто діагностується у людей, які страждають від вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ).

Всі форми представляють собою послідовні стадії захворювання.

Характерні місця виникнення лейкоплакії:

• шийка матки;
• сечовий міхур і уретра;
• порожнину рота;
• стравохід і горло;
• вульва.

Найбільш поширеним місцем виникнення лейкоплакії є шийка матки. Захворювання зазвичай виявляється при огляді лікарем-гінекологом. Однак жінка і сама може помічати деякі симптоми, але не пов'язувати їх з таким захворюванням, так як лейкоплакія - маловідоме захворювання. Симптомами можуть стати: біль, неприємні відчуття при статевому акті або виділення, що мають неприємний запах.

діагностика лейкоплакії

Діагностика лейкоплакії включає такі методи дослідження

• цитограма;
• проба Шиллера - дослідження, при якому уражену ділянку обробляють йодвмістким розчином, щоб виявити всі вогнища ураження і уточнити їх межі;
• біопсія з гістологічним дослідженням ураженої ділянки тканини;
• иммунограмма;
• УЗД органів малого тазу .

Також проводиться діагностика ЗПСШ , Якщо такі є, лікар призначає антибактеріальну терапію.

Хірургічні методи лікування лейкоплакії

Диатермокоагуляция (ДТК)

ДТК - це метод лікування за допомогою електричного струму. Електрод, за допомогою якого виконується процедура, представляє невелику петлю або «гудзик». Його притискають до ураженої ділянки шийки матки і подають невеликий електричний розряд.

Цей метод вважається достатньо ефективним - в 70% слід повне лікування, проте він досить болючий. Крім того, його не можна застосовувати у родили жінок, так як надалі можливо зрощення цервікального каналу. До недоліків цього методу відносяться: можливість кровотечі і досить тривалий реабілітаційний період.

З плюсів можна відзначити лише невисоку вартість і можливість проведення процедури у будь-якого гінеколога - необхідний апарат є практично в кожній лікарні.

кріодеструкція

Кріодеструкція - це лікування за допомогою рідкого азоту. В результаті, в пошкоджених клітинах формуються кристали, які повністю руйнують їх структуру.

Тривалість процедури не перевищує 10 хвилин. Лікування ефективно в 94% випадків. Пацієнтки, які пройшли через кріотерапію, відзначають безболісність і безкровність процедури. Крім того, після кріодеструкції немає рубців, тому цим способом можна лікувати лейкоплакію у родили жінок.

лазеротерапія

У приватних клініках набирає популярність процедура лікування лейкоплакії за допомогою спеціального лазера.

Лазерна терапія - безконтактний метод впливу на уражені ділянки. В результаті впливу лазера, хворі клітини іссушіваются, з них випаровується вся волога, що веде до їх повного руйнування. В ході проведення лазеротерапії пацієнтки не відчувають болю, немає кровотеч і рубців. Повне відновлення становить від 2 до 3 тижнів. Цей метод підходить як народжували, так і не родили жінкам.

радіохвильовий метод

Один з найбільш передових і популярних методів лікування лейкоплакії шийки матки - вплив радіохвилями, під впливом яких відбувається випаровування внутрішньоклітинної рідиною. Процедура безболісна і безкровна. Період відновлення короткий, характеризується швидким загоєнням і відсутністю рубців ..

При лікуванні будь-яким із наведених вище методів в післяопераційний період лікарі рекомендують дотримуватися статевої спокій не менше 1,5 місяців, не приймати гарячі ванни, не відвідувати сауни і лазні, а також не піднімати тяжкості.

Протягом 10 днів після проведення маніпуляції, можлива поява виділень з піхви.

Для профілактики лейкоплакії шийки матки в першу чергу потрібно ретельно дотримуватися особистої гігієни, рекомендується використовувати бар'єрний тип контрацепції, щоб уникнути ЗПСШ, регулярно проходити консультації лікаря.

Лейкоплакія сечового міхура і уретри

Лейкоплакія сечового міхура зазвичай проходить безсимптомно. Лише в рідкісних випадках пацієнти відзначають, що відчувають неприємні відчуття внизу живота або при сечовипусканні.

Для лікування лейкоплакії сечового міхура або уретри зазвичай застосовують радіохвильової або лазерний методи хірургічного лікування. Однак, в разі виявлення переродження уражених клітин в злоякісні, лікар може призначити радикальну операцію, в ході якої вогнища з лейкоплакией і раковими клітинами будуть повністю посічені.

Лейкоплакія порожнини рота

Порожнина рота - це ще одна найбільш схильна до лейкоплакии область. З огляду на найчастішою травматизації, до лікарів найчастіше звертаються хворі з локалізацією патології саме в цій частині. Для дітей і людей, які страждають від нервового розладу, характерно часте прікусиваніе губ, язика і внутрішніх поверхонь щік. У підсумку на травмованій слизової оболонки ротової порожнини може початися запалення і запуститися процес відмирання епітелію - освіту лейкоплакии.

Патологія мови зовні в простій формі схожа на каламутну плівку. У більш складній формі, через зроговіння ділянок слизової оболонки порожнини рота, можуть утворитися складки або плями білого кольору.

Також часто лейкоплакія утворюється на яснах - при неправильному догляді, в ротовій порожнині саме на яснах накопичується більшість бактерій, які призводять до розвитку запалень і захворювань.

У порожнині рота лейкоплакию також лікують за допомогою лазера або радіохвильового методу - ці способи добре зарекомендували себе і дають в цьому випадку хороші результати.

Лейкоплакія горла або стравоходу

В абсолютній більшості випадків, коли виявлялася лейкоплакия горла або стравоходу, причиною її виникнення ставали шкідливі звички пацієнта, наприклад, куріння і алкоголь.

В окрему категорію була виділена лейкоплакия Таппейнера. Це форма захворювання, яка є наслідком тютюнопаління. Шкідливі речовини, такі як смоли, нікотин, кадмій, миш'як викликають патологічні зміни слизової оболонки. Ще один фактор ризику при палінні це термічні опіки порожнини рота і гортані.

Лейкоплакію, що сформувалася в стравоході і горлі також лікують за допомогою лазерного або радіохвильового методу. Тільки у випадках, коли вже виявлена ​​рак, лікарі вдаються до радикальних заходів - хірургічної операції.

На жаль, багато пацієнтів, що мають лейкоплакию Таппейнера, в подальшому не відмовляються від шкідливих звичок, що викликає рецидиви захворювання. У тих же небагатьох випадках, коли пацієнти змогли побороти шкідливу звичку, хвороба повністю виліковується.

лейкоплакія вульви

Лейкоплакія вульви - захворювання, яке в основному вражає жінок в період менопаузи . Це пов'язано з різкими і серйозними гормональними змінами в організмі. По суті, це дистрофічних захворювань, яке супроводжується гіперплазією (збільшенням кількості клітин) багатошарового плоского епітелію. Симптомом лейкоплакии вульви може стати свербіж, який посилюється при русі, сечовипусканні, ночами або при статевих актах .

Прояв симптомів не обов'язково, часто про свій стан жінка дізнається лише на прийомі у лікаря. Лікування також проводиться за допомогою висічення патологічних ділянок за допомогою радіоножа, лазера або рідкого азоту.