Комбіновані оральні контрацептиви: все, що потрібно знати про КОК

1. Комбіновані оральні контрацептиви: основна інформація
2. Комбіновані оральні контрацептиви: принцип дії
3. Як приймати комбіновані оральні контрацептиви
4. Що робити, якщо пропустили прийом протизаплідної таблетки
5. Комбіновані оральні контрацептиви: протипоказання
6. Прийом комбінованих оральних контрацептивів після пологів
7. Прийом комбінованих оральних контрацептивів після викидня або аборту
8. Комбіновані оральні контрацептиви: переваги
9. Комбіновані оральні контрацептиви: недоліки
10. Комбіновані оральні контрацептиви: поєднання з ліками
11. Комбіновані оральні контрацептиви: небезпеки

комбіновані оральні контрацептиви - група гормональних контрацептивів для попередження небажаної вагітності. Як правило, називають КОК просто протизаплідний таблеткою. Вона містить штучні версії жіночих гормонів естрогену і прогестерону, які естсетвенним шляхом виробляються в яєчниках.

Гормони в таблетках пригнічують овуляцію (Дозрівання і вихід яйцеклітини), сприяє загущення слизу в шийці матки, роблячи її непрохідною для сперматозоїдів, змінюють слизову оболонку матки, роблячи неможливим прикріплення до неї заплідненої яйцеклітини, а також зменшують рухову здатність сперматозоїдів в маткових трубах.

Таблетки зазвичай приймають з метою контрацепції, але також вони можуть бути призначені як засіб, що допомагає полегшити менструальні болі , передменструальний синдром ( ПМС ) і ендометріоз .

Комбіновані оральні контрацептиви: основна інформація

При правильному прийнятті таблетки забезпечують захист від небажаної вагітності на більш, ніж 99%. Таблетку потрібно приймати щодня протягом 21 дня, потім зупиняючись на сім днів, протягом яких відбуваються виділення, як при менструації. Через сім днів прийом таблеток відновлюється.

Ви повинні приймати таблетку в один і той же час кожен день. Відсутність графіка загрожує вагітністю, а пропущений прийом таблетки - блювотою або проносом.

Комбінована таблетка може допомогти полегшити важко протікають, хворобливі менструації. Незначні побічні ефекти включають перепади настрою, болючість молочних залоз і головні болі.

Немає ніяких доказів того, що таблетки пов'язані з набором ваги.

Таблетки дають дуже низький рівень ризику для таких серйозних побічних ефектів, як густа кров і рак шийки матки.

Комбіновані протизаплідні таблетки не підходять для жінок, що палять старше 35 років, або для жінок з певними захворюваннями.

Таблетка не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Комбіновані оральні контрацептиви: принцип дії

• пригнічують овуляцію (дозрівання і вихід яйцеклітини)
  
• сприяє загущення слизу в шийці матки, роблячи її непрохідною для сперматозоїдів
  
• змінюють слизову оболонку матки, роблячи неможливим прикріплення до неї заплідненої яйцеклітини
  
• зменшують рухову здатність сперматозоїдів в маткових трубах

Є безліч фірм-виробників таблеток, але головне, що потрібно знати - комбіновані оральні контрацептиви бувають трьох видів:

• монофазні 21-денні: найпоширеніший тип - в кожній таблетці міститься однакова кількість гормону. Прийом передбачає 21 таблетку, а потім - перерва на 7 днів. Представниками цього типу є Мікрогінон, Бревінор, Цілест
  
• фазні 21-денні: таблетки містять дві або три секції різних кольорових таблеток в упаковці. Кожна секція містить різну кількість гормонів. Одна таблетка приймається кожен день протягом 21 днів, потім - перерва на 7 днів. Фазні таблетки необхідно приймати в правильному порядку. Приклади - Біновум і Логінон.
  
• щоденні таблетки: в упаковці міститься 21 активна таблетка і сім неактивних (підставних) таблеток. Два типу таблеток виглядають по-різному. Одна таблетка приймається кожен день протягом 28 днів без перерви між упаковками. Таблетки необхідно приймати в правильному порядку. Представники цього типу - Мікрогінон ED і Логінон ED.

Дотримуйтесь інструкцій, які йдуть всередині упаковки. Якщо у вас є які-небудь питання про те, як прийняти таблетку, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Важливо приймати таблетки відповідно до інструкцій, тому що неправильний графік або одночасний прийом з іншим медикаментом може послаблювати ефективність препарату.

Як приймати комбіновані оральні контрацептиви

• Візьміть першу таблетку з пачки, позначену правильним днем ​​тижня, або першої таблетки першого кольору (фазні таблетки).
  
• Продовжуйте приймати таблетки в один час кожен день, поки е закінчиться упаковка.
  
• Припиніть приймати таблетки на 7 днів (протягом цих семи днів у вас буде кровотеча).
  
• Почніть наступну упаковку таблеток на восьмий день, незалежно від того, чи є виділення. Це повинно бути в той же день тижня, в який ви прийняли вашу першу таблетку.

Як приймати щоденну таблетку:

• Візьміть першу таблетку з секції упаковки з позначкою «старт». Це буде активною таблеткою.
  
• Продовжуйте приймати таблетки кожен день, в правильному порядку і переважно в один і той же час, поки упаковка не закінчиться (28 днів).
  
• Протягом семи днів прийому неактивних таблеток у вас будуть виділення.
  
• Почніть наступну упаковку таблеток, незалежно від закінчення виділень.

Більшість жінок можуть почати приймати таблетки в будь-який час менструального циклу. Існують спеціальні правила для тих, у кого були пологи, аборт або викидень.
Можливо, вам доведеться використовувати додаткові засоби контрацепції протягом перших днів на таблетках - це залежить від того, в якій фазі менструального циклу ви почнете прийом.

Якщо ви починаєте приймати комбіновану таблетку в перший день циклу (менструації), ви відразу отримаєте захист від небажаної вагітності і додаткова контрацепція не знадобиться.
Тільки в разі некороткий циклу (понад 23 днів), якщо ви почали приймати таблетку до 5 дня циклу, захист від вагітності також настає відразу.
Якщо ж цикл короткий, і становить до 23 днів, вам знадобиться додатковий захист, поки термін прийому таблеток не складе 7 днів.

Якщо ви починаєте прийом таблеток в будь-який інший день вашого циклу, захист настане не відразу, тому вам буде потрібна додаткова контрацепція, поки термін прийому таблеток не складе 7 днів.

Прийом таблеток без перерви

Для монофазних комбінованих таблеток (таблетки одного кольору і з однаковим рівнем гормонів) вважається нормальним починати нову упаковку таблеток відразу після того, як закінчилася попередня - наприклад, якщо ви хочете затримати менструацію для поїздки.
Тим не менш, не варто приймати без перерви більше двох упаковок, якщо тільки це не рекомендується лікарем. Це можна пояснити тим, що у вас може статися несподіване кровотеча, так як слизова матки не утримує рідину. Деякі жінки скаржаться на відчуття опухлости після прийому декількох пачок таблеток один за одним.

Що робити, якщо пропустили прийом протизаплідної таблетки

Якщо ви пропустите прийом однієї або пари таблеток, або занадто пізно почнете упаковку, це може знизити ефективність препарату для запобігання вагітності. Ймовірність завагітніти після пропуску таблетки або таблеток залежить від того:

• коли вони пропущені
  
• скільки таблеток пропущено

Вважається, що таблетка «запізнилася», якщо ви забули прийняти її в звичайний час.
Таблетку «пропустили», якщо пройшло більше, ніж 24 години з моменту, коли ви повинні були прийняти її. Одна забута таблетка в упаковці або початок нової пачки на день раніше не катастрофічно, так як ви все одно будете захищені від вагітності (у вас є те, що називається контрацептивних покриттям).

Проте, якщо ви пропустили дві або більше таблеток, або почали нову упаковку на два або більше дні пізніше (більше 48 годин), це може вплинути на ваш захист.
Зокрема, якщо ви збільшуєте свій 7-денну перерву ще на два дні, забуваючи про таблетці, яєчники можуть випустити яйцеклітину і у вас з'явиться цілком реальний ризик завагітніти. Так відбувається тому, що яєчники не отримують ніякого ефекту від таблетки протягом семиденного перерви.

Якщо ви пропустите таблетку, дотримуйтесь порад, представленим нижче. Якщо ви не впевнені в тому, що робити, продовжуйте приймати таблетки і використовуйте інший метод контрацепції, звернувшись за професійною порадою якомога швидше.

Якщо ви пропустили одну таблетку, в будь-якому місці упаковки:

• прийміть останню потрібну таблетку, навіть якщо це означає приймання двох драже в один день
  
• продовжуйте приймати іншу частину упаковки в звичайному режимі
  
• вам не потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції, такі як презервативи
• дотримуйтесь семиденний перерву в звичайному режимі

Якщо ви пропустили дві або більше таблеток (ви приймаєте наступну таблетку більш, ніж через 48 годин) в будь-якому місці упаковки:

• прийміть останню потрібну таблетку, навіть якщо це означає приймання двох драже в один день
  
• залиште всі пропущені раніше таблетки
  
• продовжуйте приймати іншу частину упаковки в звичайному режимі, використовуючи додатковий метод контрацепції протягом наступних семи днів
  
• вам може знадобитися екстрена контрацепція
  
• можливо, вам доведеться почати прийом наступної упаковки без перерви

Вам може знадобитися екстрена контрацепція , Якщо у вас був незахищений секс в останні сім днів, і ви пропустили дві або більше таблеток в перший тиждень упаковки.

Початок прийому нової упаковки таблеток після пропуску двох або більше таблеток: якщо в пачці залишилося сім або більше таблеток після останньої пропущеної таблетки, потрібно:

• закінчити упаковку
  
• зробити звичайний семиденний перерву

Якщо в пачці залишилося менше семи таблеток після останньої пропущеної таблетки, потрібно:

• закінчити упаковку і почати нову на наступний день, без перерви

Якщо у вас з'явилася блювота протягом двох годин після прийому комбінованих протизаплідних таблеток, це означає, що препарат не повністю всмоктався в кров. Відразу прийміть ще одну таблетку, а наступну - у звичайний час.

Якщо вам як і раніше погано, продовжуйте використовувати іншу форму контрацепції, поки ви відчуваєте дискомфорт і нездужання, а також протягом двох днів після одужання.
Дуже сильний пронос (від шести до восьми випадків рідкого стільця протягом 24 годин) може також означати, що таблетка не працює належним чином. Продовжуйте приймати таблетки як зазвичай, але використовувати додаткові засоби контрацепції, такі як презервативи , І протягом двох днів після одужання.
Для отримання додаткової інформації, а також у разі, якщо симптоми не припиняться, найкраще поговорити з лікарем.

Комбіновані оральні контрацептиви: протипоказання

• вагітні
  
• курите і вам більше 35 років
  
• кинули палити менше року назад, а зараз вам 35 і більше років
  
• володієте надмірним надмірною вагою
  
• приймаєте певні препарати (консультація з лікарем обов'язкове)
  
• тромбоз (густа кров)
  
• серцева патологія або хвороба серця, в тому числі високий кров'яний тиск
  
• сильні мігрені, особливо з аурою (тривожними симптомами)
  
• рак молочної залози
  
• захворювання жовчного міхура або печінки
  
• цукровий діабет з ускладненнями або діабет протягом останніх 20 років

Прийом комбінованих оральних контрацептивів після пологів

Якщо ви тільки що народили, і не годуйте грудьми, ви можете почати прийом таблеток на 21-й день після пологів. Захист від вагітності настає відразу. Якщо ви починаєте приймати таблетки пізніше, ніж через 21 день після пологів, вам буде потрібна додаткова контрацепція (наприклад, презерватив) протягом наступних семи днів.

Якщо ви годуєте грудьми дитини менше 6 місяців від роду, прийом таблеток може зменшити потік молока. Рекомендується використовувати інший метод контрацепції, поки ви не припините грудне вигодовування.

Прийом комбінованих оральних контрацептивів після викидня або аборту

Якщо у вас був викидень або аборт, ви можете почати приймати таблетки через термін до п'яти днів, отримавши негайну захист. Якщо ви починаєте приймати таблетки більше ніж через п'ять днів після викидня або аборту, вам необхідно буде використовувати додаткові засоби контрацепції, поки термін прийому таблеток не складе сім днів.

Комбіновані оральні контрацептиви: переваги

• Таблетка не перериває секс
  
• Встановлює регулярний цикл, менструації стають легше і менш болючими
  
• Знижує ризик розвитку раку яєчників, матки і товстої кишки
  
• Може зменшити симптоми ПМС
  
• Іноді може вплинути на зменшення висипань і акне
  
• Може захистити від запальних захворювань органів таза
  
• Може зменшити ризик міоми, кісти яєчників і неракових захворювань молочної залози

Комбіновані оральні контрацептиви: недоліки

• Може викликати побічні ефекти, такі як головний біль, нудоту, болючість молочних залоз і перепади настрою - якщо вони не проходять через кілька місяців, можливо, доведеться змінити препарат
  
• Може збільшити кров'яний тиск
  
• Чи не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом
  
• Провокує раптові кровотечі і кров'янисті виділення, які часто зустрічаються в протягом перших кількох місяців використання таблетки
  
• Таблетку пов'язують з підвищеним ризиком розвитку деяких серйозних захворювань, таких як тромбоз (густа кров) і рак молочної залози.

Комбіновані оральні контрацептиви: поєднання з ліками

Деякі медикаменти взаємодіють з комбінованою таблеткою таким чином, що вона виявляється нездатною продовжувати працювати належним чином. Вам завжди слід питати лікаря про сумісність препарату з іншими препаратами, а також самостійно уважно читати інструкцію в упаковці.

антибіотики

Антибіотики рифампіцин і рифабутин (які можуть бути використані для лікування таких захворювань, як туберкульоз і менінгіт) могутт привести до зниження ефективності комбінованих таблеток. Інші антибіотики не мають такого ефекту.

Якщо вам призначили рифампіцин або рифабутин, можливо, буде потрібна додаткова контрацепція (наприклад, презервативи).

Епілепсія, ліки від ВІЛ і звіробій

Комбіновані таблетки можуть взаємодіяти з фермент-індукують препаратами. Ці препарати прискорюють розпад прогестагену в печінці, знижуючи ефективність таблетки.

Прикладами таких препаратів є:

• препарати, що застосовуються при лікуванні епілепсії - карбамазепін, окскарбазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон і топирамат
  
• звіробій (рослинне лікарський засіб)

• антиретровірусні препарати, які використовуються для лікування ВІЛ-інфекції (дослідження показують, що взаємодія між цими ліками та таблетках тільки на прогестогенов може вплинути на безпеку і ефективність обох)

Ваш лікар може виписати альтернативні або додаткові форми контрацепції при прийнятті будь-якого з цих препаратів.

Комбіновані оральні контрацептиви: небезпеки

Є деякі ризики, пов'язані з використанням комбінованих протизаплідних таблеток. Проте, ці ризики невеликі і, для більшості жінок, користь від таблетки переважує можливі ризики.

густа кров

Естроген в таблетці може привести до того, що кров буде більш «охоче» згортатися. Якщо розвивається хвороба густий крові, це може викликати тромбоз глибоких вен (згустки крові в нозі), емболію легеневої артерії (згустки крові в легкому), інсульт або серцевий напад.

Ризик отримання загустіння крові дуже малий, але перед призначенням лікар обов'язково повинен перевірити, якщо у вас є певні фактори ризику, які роблять вас більш уразливими для цієї хвороби.
Таблетки потрібно приймати з обережністю, якщо у вас є один з факторів ризику, перерахованих нижче. При наявності більше двох факторів ризику - не слід приймати таблетки взагалі.

• Вам більше 35 років
  
• Ви палите або кинули палити в минулому році
  
• У вас надмірний надмірна вага (у жінок з ІМТ 35 або більше ризик використання таблетки зазвичай переважують вигоду)
  
• Наявність мігрені (ви не повинні приймати таблетки, якщо у вас є серйозні або регулярні напади мігрені, особливо, якщо вона з аурою або попереджуючим знаком перед нападом)
  
• Високий кровяний тиск
  
• Історія хвороби: тромб або інсульт
  
• Наявність близького родича, у якого був тромб до 45 років
  
• Стан нерухомості протягом тривалого часу - наприклад, сидіння в інвалідному кріслі або з ногою в гіпсі

рак

Дослідження щодо встановлення зв'язку між раком молочної залози і таблеткою тривають досі. На сьогоднішній день вони показують, що користувачі всіх видів гормональної контрацепції мають трохи більше шансів бути діагностованими з раком молочної залози в порівнянні з жінками, які не використовують їх.

Проте, через 10 років після того, як ви припините приймати таблетки, ризик розвитку раку молочної залози повертається в нормальне русло.

Дослідження також намагаються встановити або спростувати зв'язок між таблетками і ризиком розвитку раку шийки матки і рідкісної форми раку печінки. Однак, таблетки дійсно забезпечують деякий захист від розвитку раку ендометрія (слизової оболонки матки) рак, раку яєчників і раку товстої кишки.

Джерело: www.nhs.uk

Читай також: Внутрішньоматкова спіраль: плюси і мінуси

Читай також: Коли народжувати дитину: 7 питань, які допоможуть прийняти рішення

Читай також: Болі під час овуляції: питання і відповіді

Завантаження ...