Небезпечний вірус герпесу

Більшість жителів земної кулі особисто знайомі з вірусом герпесу. Застуда на губах, від якої так складно позбутися, або неприємна висип на статевих органах - що в них може бути небезпечного?

Більшість жителів земної кулі особисто знайомі з вірусом герпесу. Застуда на губах, від якої так складно позбутися, або неприємна висип на статевих органах - що в них може бути небезпечного?

У природі є два типи простого герпесу: HSV-1 і HSV-2. Це нейротропні віруси, тобто найкраще вони відчувають себе в нервовій системі людини. Потрапивши в організм, вони поселяються в нервових вузлах, де залишаються невидимими для імунної системи і живуть багато років, періодично даючи про себе знати «лихоманкою» на губах (HSV-1) або висипаннями на статевих органах (HSV-2). Це неприємно, але не смертельно. Але іноді вірус простого герпесу стає смертельно небезпечним. Якщо організм ослаблений, він рухається по нервових стовбурах в головний мозок, і там починає розмножуватися, пошкоджуючи і руйнуючи тканину мозку - розвивається герпетичний енцефаліт.

Новонароджені хворіють іншим шляхом. Енцефаліт у немовлят викликає вірус генітального герпесу, який потрапляє в організм під час пологів або внутрішньоутробно через плаценту. В головний мозок вірус потрапляє з током крові.

З усіх мікроорганізмів, що викликають енцефаліти, вірус простого герпесу - найбільш руйнівний. Ділянки ураженої герпесом мозку відмирають і перестають виконувати свої функції. Загиблі нейрони вже не відновлюються. Смертність при герпетическом енцефаліті сягає 80%.

Починається герпетичний енцефаліт з підвищення температури до 40оС. Лихоманку супроводжують кашель, нежить, герпетичний висип на слизових оболонках, тому хвороба спочатку легко прийняти за застуду. Але симптоми ураження головного мозку з'являються практично відразу. Хворий втрачає свідомість і впадає в кому, на тлі якої відбуваються часті напади судом, які можуть слідувати один за іншим і переходити в затяжний приступ - епілептичний статус. У новонароджених кома і судоми - перші симптоми захворювання, в той час як у старших дітей може бути період, коли вони в свідомості, але поводяться неадекватно, не орієнтуються в просторі, агресивні. У цьому випадку початок енцефаліту можна прийняти за психічне захворювання. У хворого в комі лікарі виявляють ознаки осередкового ураження головного мозку - вони з'являються, коли перестають працювати ділянки мозку, що відповідають за певні функції. Це можуть бути паралічі, порушення в роботі м'язів, що відповідають за рухи очей, мови, порушення дихання.

Для діагностики проводять спинномозкову пункцію і роблять аналіз ліквору (рідини, яка омиває спинний і головний мозок). За допомогою різних методів виділяють ДНК вірусу - це дозволяє точно встановити причину енцефаліту. Наскільки пошкоджений мозок, допомагають визначити КТ і МРТ. Основний препарат для боротьби з вірусом герпесу - ацикловір. Застосування ацикловіру дозволило знизити смертність і поліпшити відновлення після енцефаліту.

Кома триває від 4-х до 15 днів, і основна ознака поліпшення стану хворого - то, що стають рідше епілептичні напади. Коли людина виходить з коми, його стан все ще залишається важким за рахунок паралічів, що залишилися нападів і психічних порушень. Ще через місяць починають поступово відновлюватися втрачені функції, з'являються руху в паралізованих кінцівках, але через те, що гине велика кількість нейронів, повністю робота мозку не відновлюється. Багато з перенесли герпетичний енцефаліт залишаються глибокими інвалідами. У новонароджених формується дитячий церебаральний параліч з симптоматичною епілепсією . Чим молодша дитина, тим сильніше пошкоджується мозок і важче наслідки інфекції.

Смертельні хвороби завжди йшли в ногу з людством, і на зміну одним приходили інші. Незважаючи на розвинену медичну науку, люди гинуть досі. І найбільш уразливими до небезпечних захворювань завжди були діти. Від герпесу ми можемо захистити їх. Вірус потрапляє в організм немовляти з родових шляхів матері при загостренні інфекції. Тому будь-які герпетичні висипання, особливо під час вагітності, потрібно лікувати під наглядом лікаря.

При вперше виникли судомах на тлі симптомів ГРВІ, особливо якщо напад не припинився через п'ять хвилин, або слідом за одним почався інший, потрібен огляд лікаря, тому що це може бути початком герпетичного енцефаліту.

Російський медичний журнал

Захаров В.В.