Новини дня: Як безкоштовно пройти дорогу діагностику

Це раніше, щоб отримати дорогу діагностику, потрібно було вирушати за кордон. Тепер ситуація в столиці кардинально змінилася. ПЕТ-КТ (позитронно-емісійна томографія, поєднана з комп'ютерною томографією), на одностайну думку експертів сьогодні один з найсучасніших і точних, а значить і затребуваних методів діагностики, стала доступною для всіх онкологічних хворих міста в рамках ОМС (територіальної програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам Москви медичної допомоги) - за призначенням лікаря-онколога або гематолога.

До речі, ціна цього дослідження дійсно висока: в клініках Ізраїлю, Фінляндії, Німеччини, Швейцарії, США, куди в основному і зверталися наші пацієнти ПЕТ КТ коштує в середньому не менше 1 тисячі доларів. А дослідження в вітчизняних платних центрах (перший з яких кілька років тому відкрився у Воронежі) обходиться близько 50-70 тисяч рублів.

- В даний час комплекси ПЕТ - КТ встановлені на базі двох міських лікарень департаменту охорони здоров'я, - підтвердив днями перший заступник керівника департаменту охорони здоров'я Москви Микола Потекаев. - Це 57-я міська клінічна лікарня та 62-я міська онкологічна лікарня.

Цих потужностей буде достатньо, щоб протягом року обстежити на ПЕТ близько 8 тисяч пацієнтів.

- Ситуація унікальна, - коментує Сергій Морозов, професор, головний позаштатний спеціаліст Москви з променевої діагностики. - Москва стала одним з перших регіонів в країні, який ввів цю послугу (ПЕТ КТ) в ОМС, зробивши її доступною для всіх пацієнтів з онкологічними захворюваннями, які реально її потребують. У московській програмі прописані 27 нозологій, при наявності яких ПЕТ призначається по ОМС, тобто безкоштовно. Це меланома, рак легені, молочної залози, шийки матки, пухлина голови і шиї і інші.

Читайте по темі

Коли їжа лікує не гірше ліків

Лікарі помітили, що що поєднання відомих продуктів дають дивовижний ефект

Що радує, створена система - абсолютно зрозуміла і прозора, вона виключає яку-небудь корупційну складову при отриманні напрямків, - каже Сергій Морозов. - Повний список діагнозів, при яких проводиться ПЕТ КТ, порядок дій, протипоказання тощо - інформація абсолютно доступна, з нею на спеціально створеному сайті може ознайомитися кожен охочий.
До речі, право направляти на ПЕТ дано лікуючим лікарям онкологам зі звичайних поліклінік. Не потрібно навіть узгодження з головним лікарем, наприклад. Є стандартна форма напрямки, з мінімальною кількістю печаток (їх, до речі, всього три: друк - трикутник для довідок, підпис лікаря та завідувача відділенням).

Що ж таке ПЕТ КТ?

- Мабуть, найголовніше: це метод, який дозволяє вибрати найбільш ефективний, персоналізований метод лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. - Пояснює Сергій Морозов.

- ПЕТ КТ - це не метод ранньої діагностики, як його, на жаль, часто рекламують. - Доповнює лікар-радіолог Максим Смолярчук. - Для раннього пошуку пухлин існують прості та ефективні скринінгові методи, такі як мамографія, комп'ютерна томографія, колоноскопія. З певного віку ми рекомендуємо регулярно робити мамографію жінкам, щоб не допустити розвитку раку молочної залози, чоловікам - здавати аналіз на ПСА, щоб своєчасно виявити рак простати, починаючи з 50 років рекомендується проходити профілактичну колоноскопію - основний метод діагностики раку товстого кишечника. Не варто забувати про класичний рентгені грудної клітини - простому, але ефективний метод діагностики раку легкого. У той час як ПЕТ-КТ - це гібридний метод, який об'єднує в собі можливості відразу декількох діагностичних методів. Його унікальність в тому, що він показує не тільки анатомічні, а й більш ранні функціональні зміни на молекулярному рівні.

Як підкреслювали всі мої співрозмовники, за допомогою ПЕТ для пацієнта з уже встановленим діагнозом онкологи можуть не тільки максимально точно визначити стадію пухлини, а й підібрати найефективніші, індивідуальні методи лікування. Що це означає?

- Не роблячи ПЕТ КТ, обмежившись звичайними методами стадирования пухлини, дуже високий ризик, що призначене лікування може виявитися неефективним. - Вважає Сергій Морозов. - Майже в 30 відсотках випадків ПЕТ КТ змінює спочатку намічену тактику лікування. А у хворих на рак легені, наприклад, це і все 50 відсотків, тобто половина!

Зміна тактики часто призводить до того, що менше пацієнтів направляється на важкі, не завжди виправдані операції, натомість вони зможуть потрапити на щадну консервативну терапію, хіміотерапію або променеву терапію. Що відповідно помітно підвищить якість життя пацієнта.

Друга найважливіша функція ПЕТ - вона дозволяє оперативно контролювати хід проведеного лікування.

- Застосовуючи дуже дорогу хіміотерапію, ми не можемо отримувати оперативно інформацію про те, «працює» вона чи ні - ефект від лікування проявляється тільки через кілька місяців. А у випадку з ПЕТ ефект можна оцінити вже через два-три тижні. Тобто, якщо препарат не діє - не треба чекати три місяці, щоб замінити його на інший. І не витрачати даремно великі гроші.

Читайте по темі

Звичайно, іноді це викликає певний спротив серед лікарів - не всі готові так радикально змінювати свої підходи до лікування пацієнтів. - Каже Сергій Морозов. - Але у нас маса і інших, позитивних прикладів, ми бачимо, як активно відреагували на нові можливості гематологи, наприклад, які тут же стали направляти дуже велика кількість пацієнтів на ПЕТ-дослідження. Адже, повторюся, це дає не просто можливість підібрати для пацієнта більш ефективне лікування, а й істотно продовжити його життя, зробити її більш якісною і повноцінною.

Довідка

Крім Москви отримати ПЕТ КТ за полісом ОМС сьогодні можна ще тільки в трьох містах - С. - Петербурзі, Воронежі і Тюмені. Пацієнти з інших міст поки, на жаль, можуть пройти ПЕТ-КТ тільки на платній основі: або в федеральних онкоцентру Москви і Воронежа, або у великих приватних клініках, де подібні дослідження вже сьогодні проводяться на рівні, що не поступається рівню провідних онкологічних клінік США і Євросоюзу.