Вегетаріанська дієта корисна для людей з цукровим діабетом

1. Вплив вегетаріанської дієти на масу тіла
2. Відмова від принципу «все або нічого»
3. Необхідність додаткових досліджень

Резюме. А також з надмірною масою тіла і підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних захворювань

Дотримання веганскої і вегетарінской дієти сприяє зниженню рівня глікозильованого гемоглобіну HbA1c і холестерину, а також зменшує вираженість впливу інших негативних чинників кардіометаболічного ризику у людей середнього віку з надмірною масою тіла і на цукровий діабет 2-го типу - до такого висновку прийшли вчені з Канади, провівши огляд літературних даних. Результати роботи опубліковані в журналі «Clinical Nutrition».

В ході огляду фахівці проаналізували результати дев'яти рандомізованих контрольованих досліджень за участю 664 осіб, які приймали препарати для зниження рівня глюкози, інсулін, гіполіпідемічні і / або антигіпертензивні засоби. В ході метааналізу до веганським і вегетаріанським дієт відносили раціони харчування, які не містили м'яса і риби. При дотриманні вегетаріанських дієт учасники іноді вживали молочні продукти і яйця.

Дослідники виявили, що вегетаріанські дієти в порівнянні з традиційними сприяли поліпшенню показників рівня HbA1c на 0,29%. Вчені відзначили, що, незважаючи на те, що поліпшення здається не дуже значним, воно відповідає терапевтичному порогу, який враховують фахівці з Управління США з нагляду в сфері харчових продуктів і лікарських засобів (US Food and Drug Administration) при оцінці ефективності препаратів, що застосовуються для лікування цукрового діабету 2-го типу. Крім того, вони помітили, що спостережуваний рівень поліпшення свідчить про те, що пацієнти можуть розглянути можливість переходу до раціону на основі рослинної їжі, ймовірно, навіть до того, як вони почнуть приймати антидіабетичні лікарські препарати.

Вплив вегетаріанської дієти на масу тіла

В ході аналізу даних учені також звернули увагу на те, що дотримання вегетаріанської дієти призводило до зниження рівня глюкози натщесерце в середньому на 0,56 ммоль / л; холестерину - на 0,12 ммоль / л; маси тіла - на 2,15 кг, індексу маси тіла - на 0,74 кг / м2 і об'єму талії - на 2,86 см. Ніяких істотних відмінностей в показниках артеріального тиску, рівня тригліцеридів і інсуліну не спостерігалося.

Дослідники відзначили, що взаємозв'язок між цукровим діабетом і серцево-судинними захворюваннями є загальновизнаною і доведеною в ході безлічі робіт. В ході даного дослідження їм вдалося визначити, що простий спосіб - перехід на рослинну їжу - може знижувати ризик розвитку захворювань серця і судин і одночасно поліпшити показники вуглеводного обміну. Автори роботи визнали, що її результати мають невисокий рівень достовірності, що стимулює їх до проведення додаткових досліджень.

Незважаючи на недоліки огляду, вчені помітили, що маса тіла сама по собі є сильним фактором ризику розвитку цукрового діабету, тому має сенс дотримуватися раціону на основі рослинної їжі, так як це буде в цілому сприятливо позначатися на стані здоров'я. Як і в більшості досліджень, об'єктом яких є харчування, з абсолютною впевненістю дуже складно говорити про те, які зміни обов'язково станься при зміні раціону харчування, але для більшості пацієнтів перехід на вегетаріанську дієту не є небезпечним.

Відмова від принципу «все або нічого»

Згідно з даними національного опитування, наведеними авторами дослідження, менше 10% людей в Північній Америці і Європі дотримуються вегетаріанської дієти. Вчені підкреслили, що відмова від м'яса на користь овочів і фруктів не повинен проходити за принципом «все або нічого». Хорошим початком буде скорочення споживання м'яса і збільшення кількості фруктів і овочів в раціоні, що буде сприяти зниженню апетиту. Можна починати дотримуватися вегетаріанської схеми харчування один раз в тиждень, поступово збільшуючи кількість днів.

Раптовий повна відмова від м'яса і риби може бути потрясінням, але слід пам'ятати, що практично всі продукти тваринного походження мають аналоги серед рослинної їжі. А додавання джерел білка, наприклад соєвого сиру, додає готових страв текстуру, що нагадує м'ясо.

Необхідність додаткових досліджень

Вчені підкреслили, що проведення рандомізованих контрольованих досліджень допоможе відповісти на ті питання, на які сьогодні ще немає відповідей, в тому числі про те, які дієти на основі рослинної їжі є найбільш корисними і як вегетаріанська дієта може впливати на стан людей з цукровим діабетом 1- го типу.

Крім того, хоча в даному дослідженні складу мікрофлори не розглядалося, відомо, що мікробіота грає важливу роль в механізмі, який обумовлює взаємозв'язок між вегетаріанської дієтою і поліпшенням глікемічного контролю. Механізм може бути пов'язаний з низькою калорійністю харчування, а також з низьким рівнем жиру в раціоні і може бути порушений зміною балансу кишкових бактерій. Можливо, подальші дослідження проллють світло на ці питання.

• Frellick M. (2018) Vegetarian diet improves HbA1c, reduces CV risk in diabetes. Medscape. July 06.
• Viguiliouk E., Kendall CWC, Kahleová H. et al. (2108) Effect of vegetarian dietary patterns on cardiometabolic risk factors in diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin. Nutr., June 31 [Epub. ahead of print].

Юлія Котіковіч