При діабеті 2 типу можна обійтися без глюкометра

Глюкометр традиційно вважається невід'ємним атрибутом життя діабетика. Але чи дійсно він потрібен тим, хто не приймає інсулін?

Цукровий діабет 2 типу часто називають «тихим вбивцею». Він може довго не привертати до себе уваги, і навіть один-єдиний симптом цієї хвороби, що проявився у пацієнта, повинен стати приводом для серйозного занепокоєння. Вважається, що розвиток діабету 2 типу частково є результатом дії спадкових факторів, а почасти - нездорового способу життя. Ожиріння, метаболічний синдром, порушення комунікації між клітинами - все це здатне спровокувати хворобу.

Як правило, пацієнтам, які мають діагноз «цукровий діабет 2 типу», інсулін відразу не призначається. Замість цього лікарі пропонують їм взяти за правило постійно контролювати свій спосіб життя і рівень глюкози, а також регулярно консультуватися у фахівця. Однак у новій роботі було показано, що самоконтроль не підвищує обумовлене станом здоров'я якість життя пацієнтів з діабетом 2 типу.

Більш того, результати дослідження дозволяють припустити, що самоконтроль не повинен бути рутинною практикою, пропонованої хворим з цим діагнозом. Багато пацієнтів, які не застосовують інсулін, регулярно користуються глюкометрами, приладами для вимірювання рівня глюкози крові. Однак доцільність такого підходу до сих пір є предметом жвавих суперечок в професійному співтоваристві.

Катріна Донахью (Katrina Donahue) і Лаура Янг (Laura Young) з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл (University of North Carolina at Chapel Hill) провели дослідження за участю пацієнтів 15 лікарів загальної практики, які працюють в штаті Північна Кароліна. Всього в роботу увійшло 750 хворих, які страждають на цукровий діабет 2 типу та які не отримують інсулін.

Середній вік учасника дослідження склав 61 рік, середня тривалість захворювання - 8 років. 75% добровольців регулярно вимірювали рівень глюкози крові.

Пацієнти були розподілені по трьом групам. Учасники з першою не користувалися глюкометрами, учасники з другої - проводили аналіз один раз в день. Добровольці ж з третьої групи не просто вимірювали рівень глюкози, а й отримували розширену «зворотний зв'язок» від глюкометра.

В ході дослідження в учасників оцінювався рівень глікованого гемоглобіну, оскільки саме цей показник відображає довгострокове якість контролю рівня глюкози. Крім того, вчені розглядали пов'язане зі станом здоров'я якість життя добровольців. Обидва параметра оцінювалися протягом року.

Достовірних відмінностей в якості життя між учасниками з усіх трьох груп виявити не вдалося. Що ж стосується рівня глікозильованого гемоглобіну, то на початку роботи в групах, щодня вимірювали рівень глюкози, дійсно було відзначене деяке поліпшення. Однак до кінця дослідження різниця між групами перестала бути статистично достовірної.

В рамках дослідження не визначалася ефективність самоконтролю в певних клінічних ситуаціях, наприклад, при введенні нового препарату або зміну дози вже призначеного ліки. Крім того, автори дослідження відзначають, що результати роботи незастосовні до пацієнтів, які отримують інсулін.

Проте, судячи з результатів дослідження, регулярне вимірювання рівня глюкози не показано більшості пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, які не беруть інсулін.