Панангин - лікування захворювань серцево-судинної системи

Широкомасштабні клінічні дослідження і глибокий статистичний аналіз, проведені за останні роки, з точністю можуть підказати медичним фахівцям про те, які фактори ризику мають саме пряме відношення до розвитку серцево-судинних захворювань. Так, згідно з Американської асоціації серця (American Heart Association - АНА) і Американської колегії кардіологів (American College of Cardiology) до таких факторів належить тютюнопаління, підвищений артеріальний тиск, гіперхолестеринемія, цукровий діабет, надмірна маса тіла і ін. (Www.americanheart.org ; www.cardiosource.org). Однак поряд з вивченням цих відомих і доведених факторів ризику важливе значення надається електролітного дисбалансу в організмі, а також методам його корекції.

Про те, що макро- і мікроелементи беруть безпосередню і дуже важливе участь в різноманітних функціях організму і кожної клітини окремо - відомо нам зі шкільної лави. В останні роки в зв'язку з цим сформувалося навіть нова течія - медична елементологія (Скельний А.В., Рудаков И.А., нотів С.В. та співавт., 2005). Таким чином ще раз була підтверджена важлива роль корекції порушень балансу макроелементів при лікуванні захворювань серцево-судинної системи. Особливо таких речовин, як калій і магній, - адже саме серцево судинна система найчастіше стає мішенню дефіциту цих макроелементів.

Що може стати причиною порушення балансу згаданих речовин? Якщо говорити про калій, то застосування деяких препаратів, наприклад, діуретиків і серцевих глікозидів, а також патологія нирок і ендокринної системи, розлади в роботі шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються блювотою або діареєю, можуть призвести до його підвищеної елімінації. Як наслідок, на тлі дефіциту калію розвиваються порушення багатьох функцій організму: наприклад, відзначається підвищення артеріального тиску у пацієнтів з есенціальною артеріальною гіпертензією (Krishna GG et al., 2003). І навпаки: у пацієнтів з нормальним рівнем калію спостерігають зниження серцево-судинних ускладнень. Так, в дослідженні АНА було показано, що з 43 768 чоловіків у віці 40-75 років з відсутністю в анамнезі кардіальної патології і цукрового діабету ризик смерті від інсульту при прийомі препаратів калію достовірно був значно нижче (Ascherio A., Rimm E., Hernan M., 1998).

Дефіцит другого макроелементи - магнію - може бути пов'язаний із застосуванням все тих же діуретиків, а також протипухлинних препаратів (наприклад цисплатину) і антибіотиків (наприклад тетрацикліну) (Takahashi M., Degenkolb J., Hillen W., 1991; Rude KR, 1993; ods.od.nih.gov). Як правило, наслідки нестачі магнію проявляються неврологічними порушеннями (дратівливість, розлади сну, шум у вухах, запаморочення), м'язовими судомами, а також розвитком атеросклерозу коронарних судин і гострого тромбозу, і крім того, можуть зіграти ключову роль у розвитку порушень серцевого ритму і функції міокарда (Булдакова Н.Г., 2008; Liao F., Folsom A., Brancati F., 1998). Ряд досліджень (Тhe Atherosclerosis Risk in Communities, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH Study), Nurses 'Health Study (NHS Study) і Health Professionals' Follow-up Study (HFS)) продемонстрував роль вживання профілактичних доз магнію в профілактиці артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, ішемічної хвороби серця, а також ризику розвитку інсульту (Paolisso G., Sgambato S., Gambardella A. et al., 1992; Geleijnse JM, Witteman JCM, Bak AAA et al., 1994; Ascherio A., Rimm EB , Hernan MA et al., 1998; Liao F., Folsom A., Brancati F., 1998; Shechter M., Bairey Merz CN, Stuehlinger HG et al., 2003).

Як бачимо, спектр проблем, пов'язаних з дефіцитом калію і магнію в організмі, є таким же широким, як і спектр проблем, які можна вирішити, приймаючи достатню кількість цих макроелементів.

Для профілактики дефіциту калію і магнію можна, звичайно ж, скорегувати свою дієту, налягаючи на такі продукти, як мигдаль, кеш'ю, сочевиця, картопля, приготований в мундирі, курага і чорнослив, печінку, а також шпинат (ods.od.nih.gov ). Можна навіть відмовитися від вживання алкоголю, що знижує адсорбцію магнію, таких напоїв, як кава і міцний чай, сприяють швидкому виведенню з організму різних солей, в тому числі калію і магнію (Abbot L., Nadler J., Rude RK, 1994; Whang R ., Hampton EM, Whang DD, 1994). Однак в разі серйозного недоліку цих елементів, а також при необхідності проведення додаткової терапії кардіоваскулярних захворювань однієї лише дієти недостатньо. Це підводить нас до необхідності підключити більш перевірені та ефективні джерела даних макроелементів.

З цією метою ще в кінці 1950-х років фармакологами був розроблений, мабуть, найпопулярніший комплекс, що складається з калію і магнію аспартату, - добре відомий препарат панангина виробництва угорської компанії «Гедеон Ріхтер». Біло-синя упаковка з цим лікарським засобом знайома нам, здається, з самого дитинства - ми бачили її в комодах наших бабусь, а сьогодні упаковку з панангина можна побачити в сумочках наших мам. Він не тільки допомагає відновити нормальний баланс іонів К + і Mg2 + - наявний в його складі залишок аспарагінової кислоти (аспартат) дозволяє забезпечити активний транспорт іонів через мембрану клітини, впливаючи тим самим на здійснення нормального клітинного метаболізму, а також забезпечує міоцити енергетичним субстратом для окислювального фосфорилювання (Hadj A., Pepe S., Marasco S. et al., 2003). За півстоліття свого існування даний комплекс став досить успішним у всьому світі завдяки тому, що має низку важливих властивостей, серед яких - кардіопротекторну дію, позитивний вплив на функцію печінки, а також ефективність і переносимість препаратів на основі серцевихглікозидів наперстянки (Zola-Sleczek E. , Mochalski W., 1979; Kabelitz HJ, 1968). Було також встановлено, що застосування комплексу магнію і калію аспартату сприяє зниженню артеріального тиску і ризику розвитку аритмії (Grujic M., Perinovic M., 1974; Wu G., Tian H., Han K. et al., 2006).

У чому полягає така широта дії препарату? Вся справа в тому, що іони К + і Mg2 +, що містяться в панангина, сприяють транспортуванні через клітинну мембрану іонів, які активують ферменти, що беруть участь в утворенні АТФ - універсального джерела енергії для всіх біохімічних процесів. А адже саме рівень АТФ є одним з найбільш важливих факторів для повноцінної роботи м'язів, в тому числі міокарда, таким чином запобігаючи ризик розвитку некрозу (Fiers W., Beyaert R., Declercq W. et al., 1999; Edinger AL, Thompson CB , 2004). Все це дозволяє рекомендувати панангина не тільки при аліментарної гіпокаліємії і гіпомагніємії, але і в якості додаткової терапії при широкому спектрі захворювань серцево-судинної системи: серцевої недостатності, при перенесеному інфаркті міокарда і порушеннях серцевого ритму. Крім того, панангін показаний при терапії серцевими глікозидами для підвищення їх ефективності і поліпшення переносимості препаратів цієї групи. При всьому при цьому перелік протипоказань до застосування панангина досить вузький *, а тривала практика його застосування продемонструвала хорошу переносимість. Мабуть, саме тому панангина вже протягом 50 років по праву користується заслуженою довірою серед лікарів, фармацевтів, а також пацієнтів.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас: