Ріабал | тижневик АПТЕКА

1. СПАЗМ: яка причина?
2. Спазм: як будемо усувати?
3. Ріабал: що ж у ньому особливого?
4. Ріабал: для дорослих і дітей
5. Коли допоможе Ріабалу?

Що змушує людину звернутися за допомогою до провізора? Причин для цього може бути безліч. І одна з них - біль в животі, а разом з нею й інші прояви диспепсії: нудота, печія, відрижка, відчуття здуття і тяжкості в животі. Поєднання таких симптомів аж ніяк не додає настрою: при вході в аптеку людина може не привітатися, різко відповідати на поставлені питання і роздратовано вимагати допомоги. Однак його можна зрозуміти. Як би ви реагували, якщо б у вас було відчуття, ніби в живіт помістили кілька кактусів, болісно давили тисячами гострих голок на чутливі стінки внутрішніх органів? У таких випадках важливо не тільки зберегти самовладання, але і допомогти відвідувачеві вашої аптеки підібрати ефективний засіб.

СПАЗМ: яка причина?

Перед тим як підійти до вибору препарату для боротьби з болем у животі (больовим абдомінальним синдромом), згадаємо, пошкодження яких же органів можуть привести до її виникнення. Це можуть бути відділи травного тракту (шлунок, тонкий і товстий кишечник, печінку, жовчний міхур, підшлункова залоза), сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур), а також матка і т.д. Названі органи виконують різні функції і мають різну будову, однак виникнення болю завжди пов'язане з одним процесом - роздратуванням нервових закінчень, що відповідають за появу цього вкрай дискомфортного симптому. В яких випадках відбувається їх активація? При впливі таких хімічних факторів, як соляна кислота або сік підшлункової залози, які зазвичай не пошкоджують клітин слизової оболонки, проте в разі їх підвищеного освіти переварюванню можуть піддатися і власні клітини, що призводить до розвитку больового синдрому. Причиною появи болю в животі може стати підвищений тиск на нервові закінчення в стінках органів, наприклад каменю (конкременту), якщо мова йде про сечоводах або жовчовивідних шляхах, або надмірна кількість кишкового вмісту.

Больовий синдром може розвиватися в результаті органічних змін у відділах травного тракту або сечостатевої системи - запальних процесів, травм і т.д. Однак буває і так, що такі зміни виявити не вдається, і тоді говорять про наявність функціональної болю. Вона може виникати, у випадках, коли нервові закінчення реагують навіть на найменші подразники, які в звичайних умовах ніколи б не спровокували розвиток больових відчуттів. Функціональна біль можлива і при порушенні рухової функції різних органів, наприклад, при спазмі м'язової оболонки, в результаті якого також відбувається роздратування нервових закінчень.

Відзначимо, що головну роль в розвитку вищевказаних симптомів грає парасимпатичний відділ нервової системи. У разі підвищення його активності виникає порушення рухової і секреторної функцій травного тракту - скорочення гладких м'язів стають спастическими, а утворення секрету (соляної кислоти, пепсину, панкреатичного соку) - надмірною.

Спазм: як будемо усувати?

Цілком логічно, що в разі блокади такого впливу парасимпатичної системи можна домогтися усунення вищевказаних симптомів і полегшення стану пацієнта. Вже не один десяток років для цього застосовують препарати з групи М-холіноблокаторів. Серед них абсолютно заслужено популярністю користується Ріабалу (Пріфінія бромід) - відомий і улюблений лікарями і пацієнтами препарат, який в Україні представляє компанія «Мегаком».

Механізм дії цього лікарського засобу простий - вибірково блокуючи периферичні М-холінорецептори слизової оболонки травного тракту, жовчо і сечовивідних шляхів та матки, він робить їх нечутливими до дії ацетилхоліну - речовини, яке відіграє ключову роль у передачі сигналу від парасимпатичної системи до органів. Що ж відбувається в результаті такої блокади? Знижується тонус гладких м'язів стравоходу, кишечника, жовчного міхура, жовчних проток, сечовивідних шляхів і матки. Крім того, зменшується секреція соляної кислоти, пепсину, а також знижується внешнесекреторная активність підшлункової залози.

При нормалізації роботи внутрішніх органів поліпшується і загальний стан організму.

Ріабал: що ж у ньому особливого?

Відзначимо, що кошти для боротьби зі спазмом можуть мати різний механізм дії. Так, одні з них діють безпосередньо на клітини гладеньких м'язів і при цьому не впливають на секрецію шлункового і підшлункового соку. Ріабал ж зачіпає відразу кілька факторів, які призводять до розвитку абдомінального больового синдрому, і це дозволяє йому надавати більш виражене дію. Адже мішенню препарату є не тільки спазм, але і гіперсекреція вищевказаних рідин.

Відзначимо, що фахівцям було важливо оцінити ефективність даного лікарського засобу на практиці. Зокрема, на базі Дніпропетровської державної медичної академії проведено клінічне дослідження, в ході якого у пацієнтів з хронічним больовим абдомінальним синдромом при хронічному рецидивуючому панкреатиті в складі комплексного лікування застосовували Ріабалу або дротаверин. Після цього протягом 10 днів хворим пропонували оцінити вираженість болю по 3-бальною шкалою (1 бал - мінімальна, 2 бали - помірна, 3 бали - виражена). У групі пацієнтів, що приймали Ріабалу, тривалість та інтенсивність больового синдрому була нижче в порівнянні з групою дротаверина (малюнок). Фахівці відзначили високу ефективність і хорошу переносимість даного препарату і підкреслили його актуальність для хворих на хронічний рецидивний панкреатит (Степанов Ю.М., 2009).

малюнок

Інтенсивність і тривалість больового абдомінального синдрому у пацієнтів з хронічним панкреатитом в залежності від застосовуваного спазмолитика

Відзначимо, що Ріабалу можна застосовувати в період вагітності та годування груддю. Це означає, що і молоді мами можуть приймати цей лікарський засіб без побоювань за здоров'я дитини.

Ріабал: для дорослих і дітей

На жаль, діти, так само як і дорослі, не застраховані від кольок і спазмів у животі. Однак їм підійде далеко не кожен препарат.

Якщо ж в вашу аптеку заглянув стривожений батько, запропонуйте йому Ріабалу в формі сиропу. Завдяки сприятливому профілю безпеки його можна застосовувати у дітей вже з перших днів життя. Крім того, фахівці врахували примхливість даної категорії пацієнтів щодо смакових і колірних особливостей прийнятих препаратів. Саме тому сироп Ріабал має приємний смак карамелі. Це особливо важливо для дітей, у яких спазми в животі виникають досить часто. Тому в разі їх повторного розвитку вони не будуть чинити опір прийому вже випробуваного смачних ліків.

Коли допоможе Ріабалу?

Пропонуємо повернутися до нашому не дуже доброзичливому відвідувачеві. Швидше за все у нього не буде медичної освіти (хоча цей факт також не слід виключати), а значить, саме вам необхідно буде правильно розібратися в його скаргах, не пропустити ключові симптоми, діагностувати захворювання, розпитати про супутньої патології (яка може бути протипоказанням до прийому певного препарату) і тільки після цього порекомендувати необхідне лікарський засіб.

При цьому цілком імовірно, що відвідувачеві не потрібна буде ваша допомога у виборі ліки - він відразу попросить надати то, яке, на його думку, має допомогти. І добре, якщо допоможе. Проте не виключений і інший варіант: через кілька днів такий пацієнт може прийти в аптеку і говорити, що йому продали неякісний продукт. Щоб уникнути такої незручної ситуації на всякий випадок краще уточнити, чому ж відвідувач хоче придбати даний препарат і, можливо, порадити більш підходяще засіб.

Так, наприклад, скарги на спастичний біль в надчеревній ділянці, тяжкість в животі, печію можуть вказувати на диспепсію, що виникла в результаті порушення рухової функції стінок шлунка або надлишкового виділення шлункового соку. У таких випадках застосування ферментних препаратів може бути недоцільним, оскільки необхідно усунути спазм гладких м'язів і знизити секрецію соляної кислоти. Це один з багатьох прикладів, коли істотну допомогу здатний надати Ріабалу.

Тому вкрай важливо розпитати відвідувача про скаргах: як давно з'явився біль, перший чи це епізод або повторний, яка її локалізація, ступінь вираженості і характер, а також пов'язана вона з вживанням їжі або навантаженням (фізичної / емоційної).

Якщо ж описані скарги відповідають показаннями, наведеними нижче, можна сміливо рекомендувати Ріабал. Зокрема, даний препарат актуальний для боротьби з болем, обумовленої спазмами та гіперперистальтикою травного тракту після резекції шлунка, а також при таких захворюваннях:

• гастрит;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• ентерит;
• коліт.

Крім того, Ріабал допоможе впоратися з болем, пов'язаної зі спазмами та дискінезією жовчовивідних проток, що виникає при:

• холециститі;
• жовчнокам'яної хвороби.

Біль при панкреатиті також є показанням для застосування Ріабалу.

Даний препарат можна приймати і при спазмах сечовивідних шляхів у таких випадках:

• конкременти в сечовому тракті;
• тягне біль (тенезми) в сечовому міхурі;
• цистит;
• пієліт.

Окремо слід відзначити, що завдяки спазмолітичній дії Ріабалу можна рекомендувати і жінкам з дисменореей - хворобливими відчуттями, що виникають під час менструації.

Ріабал застосовують як для лікування, так і з діагностичною метою, наприклад перед ендоскопією шлунка і рентгенографією травного тракту. В результаті розслаблення його стінок ендоскоп безперешкодно пройде відстань до кінцевої мети і дозволить фахівцеві ретельно вивчити найдрібніші складки слизової оболонки шлунка. Адже, як відомо, правильно поставлений діагноз - половина успішного лікування. Це стосується і рентгенографії, оскільки на тлі прийому Ріабал набагато складніше переплутати тимчасовий спазм кишечника з органічною патологією, яка вимагає більш серйозного лікування.

Сироп і таблетки - далеко не всі форми випуску Ріабалу. Препарат також проводиться в формі розчину для ін'єкцій.

Крім того, представники компанії «Мегаком» найближчим часом планують вивести на український фармацевтичний ринок ще одне лікарський засіб, до складу якого входять відразу 2 діючі речовини, спрямованих на боротьбу з болем: Пріфінія бромід (діюча речовина Ріабалу) і парацетамол. Відзначимо, що така комбінація представляє особливий інтерес для фахівців, оскільки двояко дію на організм. Так, якщо перший компонент впливає безпосередньо на причину болю (тобто на надмірно активовану парасимпатическую систему), то другий - давно відомий своїм аналгетичний ефект завдяки здатності брати активну участь в пригніченні синтезу простагландинів - ключових медіаторів болю.

Така різноманітність лікарських форм Ріабалу може зіграти на руку як провізору, так і відвідувачеві: перший отримає можливість задовольнити попит, другий - необхідну допомогу.

Додаткову інформацію про лікарський засіб Ріабалу і його клінічних дослідженнях можна дізнатися у фахівців компанії «Мегаком» за тел .: +38 (057) 719-59-05; +38 (057) 701-37-52; +38 (057) 701-37-53; +38 (057) 701-37-54; а також на сайті www.megacom.com.ua.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас: