Змій-укусітель. Що робити, якщо на вас напала гадюка
Сама досконалість
Гадюки утворюють самостійне сімейство, Viperidae. Їх називають і гадюкових, і віперовимі, але частіше все-таки просто гадюками. Іноді з використанням конструкції «Ой, бл *, гадюка!».
Живуть гадюки практично скрізь, за винятком Антарктиди, Австралії, Нової Зеландії, Ірландії (спасибі Св.Патрик;)), Мадагаскару, Гаваїв і Крайньої Півночі. Хоча це сильно залежить від того, який класифікації дотримуватися. Якщо вважається більш сучасною і просунутої, то викреслюємо нафіг весь Новий Світ, а Австралію вписуємо назад.
Це сімейство вважають одним з наймолодших, а тому що увібрали в себе в ході природного відбору все краще. Голова гадюк нагадує наконечник списа, щитки, що покривають голову, дрібні і практично не відрізняються від таких на тулуб (на відміну від зміїна, скажімо). Очі невеликі, над очима зазвичай виступає невеликий валик.
Голова відділена від тулуба різким шийним перехопленням, тіло коротке і товсте, до заднього кінця різко звужується і переходить в короткий тупий хвіст.
Отруйний апарат гадюк можна назвати досконалим. Якщо пам'ятаєте, у зміїна отруйні зуби нікуди не прибираються, вони зафіксовані під певним кутом (через це часто можуть ламатися). Гадюки ж навчилися притискати їх до неба, прибираючи як в піхви, вістрями назад. Завдяки цій особливості деякі представниці сімейства відростили 4-сантиметрові зуби.
Під час кидка гадюки можуть роззявляти пащу майже до 180 °, зброя розчохлюють, його кінці направляються вперед, встромлюють в тіло жертви і по ядопроводящие протоках впорскується отрута.
Ще одна відмінність від зміїна: ніякого благородства. Гадюки НЕ будуть попереджати про свою присутність, приймаючи демонстративні пози і голосно шипінням. Вони будуть намагатися злиняти по-тихому. Якщо не виходить - будуть кусатися. Якщо ваша нога опинилася поруч зі сплячою гадюкою, то, прокинувшись, вона насамперед цапнет, а потім буде розбиратися - що це було.
Навесні гадюки більш небезпечні. По-перше, отрута в цей час року у них найбільш токсичний, по-друге, починається період спарювання і гніздування. У теплу пору року гадюки активні в основному в сутінках, а вдень вони або сплять в хованках, або гріються на сонці.
Особливості національного отрути
З невеликими варіаціями отрута у всіх гадюк в першу чергу гемо- та цітотоксіч. Тобто він руйнує кров і тканини. Відбувається це тому, що до складу отрути входить велика кількість високомолекулярних ферментів-протеаз. Такі токсини називаються некротизуючим.
Нейротоксинів в складі гадючого отрути практично немає, тому симптомів ураження нервової системи в клініці не відзначається. Зате вистачає місцевих проявів і сюрпризів з боку серцево-судинної системи.
У перші хвилини на місці укусу начебто нічого не відбувається. Але це тільки здається. Насправді, злісні гадючі ферменти вже щосили розбирають на складові все, що потрапляє їм на шляху. Через 10-15 хвилин це проявляється набряком і почервонінням. Протягом декількох годин набряк покриває всю кінцівку, а потім може поширитися і на частину тулуба. У важких випадках на місці укусу з'являються бульбашки з геморагічним (кривавим) вмістом.
RIAN
Надалі на місці бульбашок з'являються ознаки некрозу і глибокі довгостроково незагойні рани. А ще укушений може почати перетворюватися в мумію. Особливо якщо його кусілі в кисть. Пальці при цьому можуть висихати і зменшуватися в розмірах (муміфікуватися).
Одночасно з наростанням набряку виникає біль в ураженій кінцівці, яка через 10-15 годин перетворюється в БІЛЬ. І ще приблизно годин 10 пацієнт ходить по стінах, згадує всіх зміїних родичів незлим тихим словом і обіцяє відкрутити голову лікарям, які не хочуть полегшити його страждання. А що зробиш, якщо його рука або нога фактично перетравлюється заживо? До речі, після укусу деяких видів гадюк БІЛЬ виникає майже відразу, а у що вона виростає потім - краще не намагатися уявити.
Гадюки - в середньому по поголів'ю - виробляють меншу кількість отрути, ніж, скажімо, аспіди або ямкоголовие. Тому летальних випадків від їх укусів відчутно менше. Та й більшість отруєнь протікає в легкій формі.
У легких випадках реакція на отримання дози гадючого отрути обмежується невеликим набряком в місці укусу, незначним болем і почервонінням. Проходить саме без особливих наслідків.
А ось в середньо-і важких випадках спочатку йде невеликий період збудження з вигуком вже згадуваної конструкції «Ой, бл *, гадюка!». Порушення змінюється апатією і сонливістю. У роті відчувається сухість і гіркий присмак сліз. Вихід великої кількості рідини з судинного русла і розширення капілярів викликають падіння артеріального тиску. Пульс частішає, виникає слабкість, запаморочення, задишка. У важких випадках можна спостерігати колапс. Порушуються функції печінки і нирок, в легенях з'являються вологі хрипи (застійні явища), може піднятися температура.
RIAN
Найбільша кількість смертей припадає на перші три дні отруєння. Основні причини - шок змішаного генезу і ДВС-синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання). Втім, від ускладнень є шанси піти в кращий світ і в більш пізні терміни.
Отрута гадюк застосовується і в мирних цілях. Так, на його основі готують мазі віпросал і віпратокс, які застосовуються при суглобової патології, ішіасі і інших проблемах з опорно-руховим апаратом.
Врятуйте-допоможіть!
Як і у всіх інших випадках, антідотная терапія - найефективніша. Якщо постраждалому в найкоротші терміни ввести специфічну сироватку, дія якої спрямована на отруту конкретної гадюки, він відбудеться тільки легким переляком. З «гадюче» сироваток на території РФ трапляються Антігадюка, антигюрза і Антіефа. Друга і третя - все рідше. Тому що з втратою РФ Середньої Азії як регіону проживання гюрзи і ефи, актуальність сироваток проти їх отрути для росіян також втрачається.
У випадку з гадюками сироватку потрібно ввести протягом перших 30 хвилин. Ну години, це самий максимум. При введенні через кілька годин її ефективність впаде в рази, а пізніше колоти взагалі безглуздо.
Що робити, якщо сироватки під боком немає? Як завжди - смоктати. Ну тобто відсмоктувати. Яд. З ранки. Краще за допомогою спеціального пристосування. Тому що людину з ідеально здоровим ротом іноді знайти складніше, ніж сироватку. А у випадку з гадюками вимоги до цілісності зубів і слизової рота особливо актуальні. Смоктати має сенс тільки протягом перших 10 хвилин.
Джгут не накладати! Ні в якому разі. Отрута ж некротизирующий, пам'ятаєте? Скінчиться справа тим, що руку або ногу доведеться ампутувати. На рівні 2-го шийного хребця.
Що потрібно зробити, так це покласти потерпілого так, щоб голова була нижче рівня ніг. Цим ми збережемо мозковий кровообіг на більш-менш прийнятному рівні.
Поширення отрути відбувається в основному по лімфатичних судинах і посилюється при скороченнях м'язів. Це означає, що потрібно іммобілізувати укушенную кінцівку, як при переломах (правило двох суглобів). В ідеалі потрібно іммобілізувати і самого потерпілого, дати йому рясне тепле і солодке питво (гарячий чай підійде). Ніякого алкоголю. Хіба що свідків події, щоб не лізли з незграбними спробами першої допомоги.
Розрізи і припікання робити теж не треба, ще раз нагадую - отрута некротизирующий, і так пошкодження масштабні. Посилювати картину не потрібно.
Кровопускання теж робити не потрібно. Отрути в системному кровотоці мізерно мало. Та й з кров'ю там проблеми починаються, як я вже писав. Значно ж більш вони знекровлення ні до чого доброго не приведе.
Чим раніше укушений потрапить в стаціонар, тим краще. Якщо вкусила змія покарали прямо на місці злочину, її ще не остиглий труп слід прихопити з собою. Тим самим ви полегшите ідентифікацію сироватки, яку слід застосувати в даному конкретному випадку.
Не дихати!
Профілактика укусів гадюк, в общем-то, зводиться все до того ж простого правила - не приставав до змій. Але, як ми вже з'ясували, гадюки не особливо поспішають попереджати про свою присутність. Значить, нам самим доведеться приймати деякі запобіжні заходи.
Якщо йдемо в ліс, одягаємо високі чоботи. Переважна більшість укусів припадає саме в ноги, коли гадюки наступають на хвіст або заходять на територію гніздування. Ну або їй просто лінь уползать. На відміну від кобри, гадюка не може виконувати високі кидки, її максимум - гомілку.
На нічліг краще зупинятися на височини з негустий і невисокою рослинністю, далеко від різноманітних нір, скель і льодовикових валунів. Чи не залишаємо намети відкритими знизу, перш ніж влізти в спальний мішок перевіряємо, чи не пригрілася чи там дружина гадюка. Були випадки, коли турист вранці прокидається, а поруч вона, змеюка. Кричати і робити різкі рухи в таких випадках не рекомендується, укуси в шию протікають набагато важче.
Ну і перш ніж лізти в незнайомі кущі, очерет, ущелини або нори, краще попередньо поширювати там довгою палицею. Що робити, якщо звідти вискочить, наприклад, ведмідь - не знаю, це до травматологів;)
Покажи личко
Гадюка звичайна, RIAN
Класична російська представниця сімейства - гадюка звичайна (Vipera berus). Поширена по всій лісовій зоні Європи і Азії, фактично «від тайги до британських морів». Довжина зазвичай не більше 75 см, забарвлення від сіро-блакитний до чорної. По спині йде темний зигзаг, який зазвичай добре помітний. Летальність при її укусах не перевищує 0,5 відсотка, та й то, якщо допомога взагалі не виявляється, ніяка.
Степова гадюка, RIAN
В Астраханській і Волгоградській областях, та й взагалі по всіх берегах Каспію і Чорного моря мешкає трохи більше дрібна і світла за забарвленням степова гадюка (Vipera ursinii).
Гюрза, RIAN
Vipera lebetina, або гюрза - одна з найбільших і небезпечних гадюк. Довжина деяких особин досягає 1,6 метра. Забарвлення - найрізноманітніша, в основному з переважним бурим фоном, за яким йдуть темніші плями.
Поширена на Середземноморському узбережжі Африки, в Іраку, Ірані, Афганістані, Пакистані, Північно-Західної Індії, на Кавказі і в південних районах Середньої Азії. Мешкає в сухих передгір'ях, в очеретах, по урвищах і в долинах річок. Охоче пасеться уздовж зрошувальних каналів, на оброблених землях і на околицях селищ. Вміє лазити по деревах за пташками. При наближенні людини затихає і затаює злобу, при подальшому наближенні - нападає і з гарчанням намагається зжерти. Без надання допомоги летальність близько 10 відсотків.
Піщана ефа, RIAN
Серед пустельних гадюк найбільш поширена, мабуть, піщана ефа (Echis carinatus). Невелика змія довгою 56-60 см з дуже своєрідним способом пересування. Живе вона на території пустель і напівпустель Північної Африки і Південної Азії від Тунісу до Індії і Шрі-Ланки. У Росії не зустрічається, на території колишнього Союзу мешкає на південному узбережжі Аральського моря, а також на східному узбережжі Каспію аж до знаменитого Кара-Богаз-Гола.
У найбільш типових випадках пофарбована в сіро-піщаний колір, на кордоні спини і боків проходять світліші зигзаги, облямовані знизу темненька. На голові - хрестик. Ну або щось близьке до нього.
По піску пересувається дуже незвичайним і дуже швидким «бічним» ходом. Вміє «тонути» в піску, тобто моментально обкопуватися, розсуваючи піщинки практично непомітними поперечними рухами тіла. Досить токсична, летальність при відсутності допомоги досягає 6 відсотків.
Цепочечная гадюка, або дабойя (Vipera russelli). Велика і небезпечна змія. Поширена по всій Південній і Південно-Східній Азії, на Тайвані, Східній Яві, на Шрі-Ланці та багатьох інших островах регіону. Довжина до 1,5 метрів, забарвлення плямисте, основний фон - коричневий або сірий. На голові - щось на зразок стрілки, від очей до кутів рота йдуть світлі смужки. Загалом, розфарбована як індіанець перед боєм.
Одна з небагатьох гадюк, яка дуже голосно шипить при наближенні до неї. Якщо попередження не почули, здатна в кидку відірватися від землі і пролетіти відстань, рівну довжині її тулуба, тобто до півтора метрів. Яд високотоксичний для людини, так і вводить його дабойя при укусі досить багато. Тому летальність без лікування досягає 15 відсотків. Вважається, що саме на цю зверюгу припадає більша частина всіх зареєстрованих в Індії та Індокитаї укусів змій.
Гадюка Шумлива (Bitis arietans). Представниця красивого, але, сцуко, небезпечного роду Bitis, що мешкає по всій Африці, крім північне узбережжя.
Довжиною до півтора метрів, з яскравою плямистої забарвленням, характерна ознака - жовті серпоподібні смуги по всій спині. Від очей до скронь йдуть дві широкі світлі смуги, з'єднані світлою поперечною лінією.
Мешкає у всіх ландшафтах, крім відвертих тропіків і відвертих пустель. Веде нічний спосіб життя, вдень вяла і флегматичний. Якщо її будять, починає обурюватися, роздуває тіло і голосно шипить. За що і прозвали шумливою.
Кусається неслабо, правда, для цього її потрібно порядком розлютити, наприклад, розкрутити, тримаючи за хвіст. Зуби досягають 3-сантиметрової довжини, так що отрута вводиться досить глибоко в тканини. Летальність без надання допомоги коливається між 15 і 50 відсотками.
Окремої згадки також заслуговують деревні гадюки роду Atheris. Невеликі, спритні рухливі змії, що пристосувалися до життя на деревах. Живуть в Центральній Африці. Пофарбовані в різні відтінки зеленого з жовтими плямами, завдяки чому добре маскуються в листі.
Кусаються не злазити з гілок, відповідно, потрапляють у верхню частину тіла, а такі отруєння протікають завжди важко і з безліччю ускладнень.
сироватка
У РФ вона ще виробляється, як мінімум, у НВО «Мікроген», яка її випускає, ліцензія до жовтня 2010 року є. Сподіваюся, і далі продовжать.
Виглядає ось так:
Ефективна тільки проти отрути гадюк, тобто це моновалентна сироватка. Застосовувати її при укусі кобри, бумслянга або тещі марно.
джерело: http://uncle-doc.livejournal.com/194474.html
А що зробиш, якщо його рука або нога фактично перетравлюється заживо?Що робити, якщо сироватки під боком немає?
Отрута ж некротизирующий, пам'ятаєте?