«Вьорваг Фарма» - 4 роки в Україні

6 грудня о Київському академічному театрі драми і комедії на лівому березі Дніпра відбулася конференція «Сучасний погляд на комплексну терапію метаболічного синдрому», організована німецькою фармацевтичною компанією «Вьорваг Фарма» і присвячена 4-річчя роботи її представництва на українському ринку.

Серед доповідачів були Мехман Мамедов, доктор медичних наук, керівник лабораторії прогнозування та корекції серцево-судинного ризику Державного науково-дослідного центру профілактичної медицини Мінздоровсоцрозвитку Російської Федерації; Борис Маньковський, доктор медичних наук, професор, заступник директора з наукової роботи, керівник відділу профілактики і лікування цукрового діабету Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії та трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України; Василь Скибчик, кандидат медичних наук, доцент кафедри сімейної медицини Львівського державного медичного університету ім. Данила Галицького.

Свідченням того, що для ендокринологів з різних областей України конференції, що проводяться «Вьорваг Фарма», цікаві та затребувані, є заповненість залу - в ньому не було вільних місць.

Перед початком конференції кореспонденту «Щотижневика АПТЕКА» вдалося поговорити з експорт-менеджером компанії «Вьорваг Фарма» Уве Штьор і главою представництва «Вьорваг Фарма» в Україні Вікторією Тарабанова.

Уве Штьор:

- Девіз компанії - «Якість життя при цукровому діабеті». Ми маємо в своєму розпорядженні усіма сучасними субстанціями препаратів, які виробляються тільки на території Німеччини, що гарантує їх високу якість, ефективність і безпеку. Такі препарати, як Мільгамма ® драже, до складу якого входить запатентована компанією субстанція бенфотиамин, Тіогамма ®, МЕТФОГАММА®, ГАБАГАММА®, МОКСОГАММА®, МАГНЕРОТ®, мають велике соціальне і економічне значення. Адже в разі розвитку ускладнень цукрового діабету (ретинопатія, нефропатія та ін.) Витрати держави на лікування і реабілітацію пацієнтів будуть величезні.

Вікторія Тарабанова:

- Компанія «Вьорваг Фарма» в рамках комплексної державної програми «Цукровий діабет» інвестує кошти у відкриття кабінетів ранньої діагностики нейропатії (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 1 (572) від 08.01.2007 р - прим.ред. ). У кабінетах діагностики працюють професійні лікарі-ендокринологи та хірурги України, що сприяє ранній діагностиці цукрового діабету, своєчасному, грамотному підходу до терапії захворювання і профілактиці його ускладнень. Цим компанія сприяє підвищенню якості життя хворих. Здійснюючи діяльність в Україні, ми не робимо упор на комерційний інтерес, а бачимо свою місію в тому, щоб створювати для компанії, всього українського медичного і фармацевтичного товариства можливість повної і якісної допомоги пацієнтові з цукровим діабетом.

Після конференції кореспонденту «Щотижневика АПТЕКА» була надана можливість обговорити актуальні питання комплексної терапії метаболічного синдрому з доповідачами.

Про важливість досліджень по вивченню метаболічного синдрому розповіли Мехман Мамедов, Борис Маньковський, Василь Скибчик і продакт-менеджер компанії «Вьорваг Фарма» Павло Кравчун.

Мехман Мамедов:

- Складовими метаболічного синдрому є артеріальна гіпертензія (в 95% випадків), абдомінальне ожиріння (91%), низький рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (78%), гіпертригліцеридемія (44%) і гіперглікемія (30%).

В цьому році нами було проведено дослідження поширеності артеріальної гіпертензії при метаболічному синдромі серед чоловіків і жінок. Так, відповідно у 46 та 47% пацієнтів з метаболічним синдромом відзначали артеріальну гіпертензію I ступеня, проте до певного часу вона не дає про себе знати, і пацієнти можуть навіть не здогадуватися про існування захворювання! Ці та інші прояви метаболічного синдрому в тій чи іншій мірі пов'язані з симпатичної гіперактивністю.

Класичні антигіпертензивні препарати центральної дії (клонідин, метилдопа, гуанфацин) стимулюють пре- і постсинаптичні a 2-адренорецептори, зменшують вплив симпатичної нервової системи, знижують периферичний опір судин і частоту серцевих скорочень і, таким чином, систолічний та діастолічний артеріальний тиск. Однак побічні ефекти цих лікарських засобів (сухість у роті, зниження концентрації уваги, сонливість, млявість, імпотенція, запор) обмежують їх застосування.

Поява такого Високоспецифічні агоніста I1-рецепторів, як моксонидин, дозволяє більш вибірково впливати на відділи ЦНС, які беруть участь в регуляції артеріального тиску. За останні роки з'явилися багатообіцяючі дані, що доводять сприятливий вплив моксонідину не тільки на артеріальний тиск, але і на інсулінорезистентність (Ernsberger P., Friedman JE, Koletsky RJ, 1997).

При зв'язуванні моксонидина з I1-рецепторами відбувається зменшення симпатичної стимуляції серця, підвищення діурезу, зниження судинного тонусу і активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що веде до зниження артеріального тиску (Sanjuliani AF et al., 2004).

Варто зауважити, що проведення адекватної антигіпертензивної терапії у пацієнтів з метаболічним синдромом вимагає впливу не тільки на зниження артеріального тиску, а й на відновлення метаболічних порушень і поліпшення якості життя, що також притаманне моксонидином. Якщо говорити про російський досвід застосування препаратів моксонидина, то, наприклад, в дослідженні застосування цього препарату у пацієнтів з м'якою або помірною артеріальною гіпертензією та інсулінорезистентністю, а також з метаболічним синдромом, який проявляється абдомінальним ожирінням, порушенням ліпідного обміну, моксонидин достовірно поліпшував чутливість тканин до інсуліну на 20% (Небіерідзе Д., 1999). Таким чином, моксонидин, крім зниження артеріального тиску, має низку метаболічних ефектів.

Моксонидин доцільно призначати пацієнтам на початкових етапах розвитку артеріальної гіпертензії, хворим з інсулінорезистентністю і метаболічними порушеннями, на цукровий діабет ІІ типу, в постклімактеричний період, хворим з хронічними обструктивними захворюваннями легень та бронхіальну астму.

Володіючи сприятливим профілем безпеки, моксонидин добре поєднується з антигіпертензивними препаратами інших груп.

Павло Кравчун:

- З огляду на значне підвищення частоти випадків розвитку метаболічного синдрому в останні роки і те, що до цих пір не існує єдиного стандарту терапії цього захворювання, компанія «Вьорваг Фарма» проводить дослідження з метою порівняння монотерапії препаратом МОКСОГАММА® і комбінованої терапії - МОКСОГАММА® + МЕТФОГАММА® . Ми впевнені, що дана схема призначення значно допоможе при лікуванні пацієнтів з метаболічним синдромом і цукровим діабетом II типу. Дослідження «MoxForMS» проводиться в двох центрах - Києві та Львові.

Борис Маньковський:

- «MoxForMS (Moxogamma and Metfogamma in the treatment of metabolic syndrome)» -постмаркетінговое порівняльне клінічне дослідження застосування препарату МОКСОГАММА® в якості монотерапії та поєднаного застосування препаратів МОКСОГАММА® і МЕТФОГАММА®. Мета дослідження - порівняння ефективності такої терапії у пацієнтів з метаболічним синдромом на тлі цукрового діабету ІІ типу.

Дослідження розраховане провести протягом 12 тижнів за участю 30 пацієнтів у віці 30-60 років. У нього включені хворі на цукровий діабет ІІ типу з метаболічним синдромом, що супроводжується артеріальною гіпертензією, і які не проходили антигипертензивную і гіпоглікемічну терапію.

До основних компонентів метаболічного синдрому відносяться артеріальна гіпертензія, абдомінальне ожиріння, інсулінорезистентність, дисліпідемія. Як відомо, існує безпосередній зв'язок між артеріальною гіпертензією і порушенням метаболізму. Разом з тим поширеність метаболічного синдрому має загрозливі масштаби. Тільки в США за станом на 2000 р кількість пацієнтів з цією патологією склало 47 млн ​​чоловік (Ford et al., 2002). Однак буде помилкою вважати, що метаболічний синдром - якесь ізольоване стан. Навпаки, його прояви зустрічаються набагато частіше в комбінації з іншими захворюваннями. Центральним ланкою метаболічного синдрому є інсулінорезистентність - відсутність чутливості рецепторів до інсуліну. Наявність абдомінального ожиріння (коли жирова тканина відкладається в ділянці живота і на талії, що надає пацієнтові так звану форму яблука) більш тісно, ​​ніж ступінь ожиріння в цілому, пов'язане з проявами метаболічного синдрому. Останній значно підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Все це свідчить про те, що, крім фармакотерапії артеріальної гіпертензії, у пацієнтів слід проводити корекцію метаболізму і застосовувати не тільки препарати, які знижували б артеріальний тиск, а й надавали б позитивний вплив на гіперглікемію, підвищували чутливість тканин до інсуліну і володіли позитивним ефектом в щодо вмісту ліпідів в плазмі крові.

У зв'язку з цим заслуговує на увагу комбінація моксонідину та метформіну (МОКСОГАММА® і МЕТФОГАММА®, «Вьорваг Фарма»). В ході дослідження «MoxForMS» у пацієнтів, які отримують комбіновану терапію, відзначають тенденцію до зниження артеріального тиску, інсулінорезистентності, нормалізацію показників ліпідного та вуглеводного обміну, поліпшення якості життя. По завершенні дослідження «MoxForMS» я обов'язково поділюся детальними результатами.

Про хід проведення «MoxForMS» у Львові розповів Василь Скибчик:

- Учасники дослідження розподілені на 2 групи по 30 осіб у кожній. Пацієнти 1-ї групи приймають препарат МОКСОГАММА® по 0,4 мг 1 раз на добу, хворі 2-ї отримують комбіновану терапію - МОКСОГАММА® по 0,4 мг 1 раз на добу + МЕТФОГАММА® по 1000 мг 2 рази на добу. В обох групах відзначено достовірне зниження артеріального тиску, інсулінорезистентності, зменшення індексу маси тіла, поліпшення показників вуглеводного і ліпідного обміну. Однак варто зауважити, що в групі пацієнтів, які отримують комбіновану терапію МОКСОГАММА® + МЕТФОГАММА®, динаміка цих показників достовірно вище.

Напередодні Нового року і Різдва компанія «Вьорваг Фарма» бажає всім медичним працівникам, провізорів і фармацевтів, а також фармацевтичним компаніям, робота яких спрямована на зміцнення здоров'я української нації, яскравою творчою роботи, що приносить благо людям, здоров'я, позитивних емоцій та натхнення! o

Валерій Юдін,
фото Любові Столяр