Колломак ™: «Я пам'ятаю всі твої тріщинки ...»

Єдина краса, яку я знаю - це здоров'я.

Генріх Гейне

Шовковиста, рожева, ніжна, гладенька, як у немовляти - ось ті епітети, які ми приписуємо нашій шкірі. І чим вищі епітети застосовуються, тим все менш реальним нам здається досягнення їх насправді, оскільки часто стикаємося не просто з естетичними недоліками нашої шкіри (на зразок недостатньою зволоженості, підвищеної пористості або лущення), але з набагато більш складними і неприємними дерматологічними проблемами - хворобливими тріщинами, натоптишами і бородавками.

Розповісти про те, як і за допомогою чого з усіма цими недоліками справляються професійні косметологи, а також дати читачам «Щотижневика АПТЕКА» кілька професійних порад ми попросили Юдина Анну, косметолога (Москва):

- Більшість з нас внаслідок своєї зайнятості згадує про необхідність вирішення вищеописаних дерматологічних проблем сезонно, в основному з настанням весняно-літнього періоду, коли приходить довгоочікуване літо і настає пора діставати з коробок красиві і дорогі відкриті босоніжки, сабо або лофери, а з гардероба - дизайнерські сарафани, легкі відкриті сукні, футболки і короткі шорти для того, щоб ефектно пройтися по Столешникова провулку, Патріаршим ставків, Андріївському узвозу або Дерибасівській. Саме тоді більшість з нас з сумом споглядають, серед іншого, свої потріскані і пожовклі п'яти, натоптиші і «шпори» на стопах, сухі мозолі на пальцях ніг, а також «дозрілі» на тілі за зиму нові бородавки.

Всі ці косметичні недоліки не тільки псують зовнішній вигляд, завдають безліч естетичних незручностей і дискомфорт, знижують якість життя і самооцінку, а й мають більш «важкі» наслідки - проявляються болем при ходьбі, часто можуть негативно впливати на особисте життя (наприклад в разі генітальних папілом ), а також свідчити про загострення будь-яких захворювань, зниження імунітету, бути наслідком не тільки незручною або неправильно підібраного взуття, але також авітамінозу, плоскостопості, грибкових захворювань у й, ендокринних або метаболічних порушень.

При ігноруванні цих проблем, а також при носінні річної відкритому взутті або одягу наша шкіра стає ще більш беззахисною - вона піддається впливу сухого гарячого повітря, що веде до її пересушування, забруднення пилом, піддається агресивному впливу ультрафіолету, а відвідування пляжів і користування загальними душовими кабінками призводить до потрапляння вірусів, грибів і бактерій.

Неоднозначно також вплив сонячних променів в цю пору року: так, якщо при помірному впливі ультрафіолетових променів активуються захисні механізми, підвищується рівень неспецифічного імунітету, а також збільшується секреція ряду гормонів, то при надмірному або агресивному ультрафіолетовому опроміненні придушуються реакції імунної системи і активуються деякі види вірусів (van der Leun JC, Takizawa Y., Longstreth JD, 1989; Baadsgaard O., 1991; archderm.ama-assn.org ; www.who.int ). Все це ще більше негативно позначається на стані нашої шкіри, призводить до порушення її нормального функціонування і опірності інфекціям, появі пігментації і мікротріщин, а також сприяє появі нових бородавок, причиною яких є віруси папіломи людини (ВПЛ).

Важливо відзначити, що серед більшості відвідувачів дерматологічних та косметологічних кабінетів широко поширена помилка про те, що бородавки - це безболісні розростання, які за формою нагадують півнячий гребінь або кольорову капусту і розташовані на вузькому підставі (ніжці). Разом з тим щільні сухі ороговілі ділянки шкіри, які часто виявляють на пальцях рук і ніг, вузлики з плоскою поверхнею, а також кратероподібних шелушащиеся поглиблення на підошві з сухими білими краями сприймаються пацієнтами зазвичай як наслідок механічного впливу і звичайні потертості і натоптиші, а їх болючість , особливо при ходьбі, списується на втому ніг, некомфортну взуття та омозолелости.

Людям зазвичай невтямки, що все перераховане - теж бородавки: підошовні, вульгарні (звичайні) або плоскі (юнацькі). Вони викликаються впливом неонкогенних типів ВПЛ, що передаються в тому числі і контактно-побутовим шляхом за умови мікропошкодження шкіри. Так, наприклад, відзначається існування ймовірності збереження вірусів в отшелушивающих клітинах шкіри протягом певного часу.

Перша різновид бородавок (підошовні) виникає в місцях тиску взуття і являє собою потовщення рогового шару величиною 5-10 мм неправильної форми, болюча при натисненні. Зараження вульгарними бородавками відбувається контактно-побутовим шляхом; вони розташовуються переважно на тильній поверхні кистей і пальців рук. Причиною плоских бородавок стають ВПЛ 3-го і 5-го типу; вони представляють собою плоскі вузлики, що локалізуються на тильній стороні кистей і на обличчі.

Необізнаність в подібних питаннях призводить найчастіше до недооцінки цих проблем, що, в свою чергу, ще більше погіршує стан шкіри. Відмираючи, клітини скупчуються, тверднуть і перетворюються на рогові ущільнення, які сприяють втраті еластичності і перенатяженію шкіри, наслідком чого є утворення тріщини і ефект наждачного паперу. Механічна ж навантаження на стопи ще більш підсилює ці процеси. Бородавки продовжують розростатися і нерідко зливаються один з одним, утворюючи бляшки, поверхня яких покривається тріщинами.

З розвитком медицини, дерматології та косметології в небуття пішли «бабусині методи» лікування бородавок і натоптишів - з прикладанням до них різних трав і сирого м'яса, маніпуляціями з шовковими нитками і тертям бородавок про поверхні, на які падає світло спадної місяця ... Дуже рідко вдається обійтися також одним лише механічним видаленням ороговілих клітин шкіри і бородавок за допомогою леза або пемзи - проходить лише кілька днів, шкіра знову ущільнюється і людина повертається до того, з чого, власне, все почалося. Виведення ж таким способом бородавок, що пустили глибокі «корені», носить болісний і небескровний характер, нерідко приводить до бактеріального інфікування.

На щастя, їм на зміну прийшли прості і доступні способи видалення натоптишів і бородавок, що володіють доведеною ефективністю і безпекою. Серед таких - продукти, що містять саліцилову і молочну кислоту, які широко, які тривалий час і успішно застосовують в косметології та дерматології.

Одним з таких засобів є препарат в формі лаку - Колломак ™. Крім уже згаданих вище кератолітіков - саліцилової (20%) і молочної (5%) кислоти - в його склад входить також полідоканол 600 (2%). Останній є важливою складовою препарату, особливо при лікуванні бородавок, оскільки викликає склерозування і закриття дрібних вен і артерій в підставі папіломи, що перекриває надходження до неї кровотоку, а значить - забезпечує більш швидке її знищення.

Інші два компоненти також мають безліч позитивних властивостей і широко застосовуються в дерматології і косметології. Так, саліцилова кислота має м'які кератолитическим (у високих концентраціях) і кератопластичною (в невисоких дозах) ефектами, а також протимікробні властивості. Кератолитические властивості і ефект пілінгу саліцилова кислота проявляє завдяки тому, що розчиняє міжклітинний речовина корнеоцитів - плоских лусочок, що утворюють роговий шар і скріплених між собою пластичним «цементом», що складається з подвійного шару особливих ліпідів - церамидов. Це дозволяє розділити нагромадження верхнього шару з отмеревшімі клітинами від новоствореного нижнього шару. При цьому саліцилова кислота при локальному періодичному нанесенні має мінімальну адсорбцію і тому не робить на організм системної дії і володіє низьким тератогенним потенціалом, що дозволяє ефективно і безпечно застосовувати продукти, її містять, не тільки у дорослих, але також дітей і вагітних.

Саме до такого висновку прийшли експерти з контролю косметичних інгредієнтів (The Cosmetic Ingredient Review - CIR) Асоціації косметологів і виробників продуктів, що застосовуються в косметології (Cosmetic, Toiletry, and Fragrance Association - CTFA; нову назву The Personal Care Products Council - Formerly CTFA), розробили для Управління по контролю за харчовими продуктами і лікарськими засобами США (Food and Drug Administration - FDA) керівництво з безпечного застосування продуктів, що містять -гідроксікіслоти, в тому числі і саліцилову кислоту (Beta Hydroxy Acids in Cosmetics, 2000; www.cfsan.fda .gov ; Yates RL and DC Havery, 1999; journal.scconline.org ; www.nlm.nih.gov ; Balali-Mood M., Balali-Mood K., 1996; Kathleen O'Connell, BA; Megan Shepard, BA; Kelly Ormond, MS et al., 2000).

Саліцилова кислота також є основним компонентом ефективних безрецептурних засобів для видалення не тільки омозолелостей, але і бородавок: на думку деяких дослідників, вона вважається повноцінною нехірургічній альтернативою лазерної хірургії та кріохірургії (Cusack C., Fitzgerald D., Clayton TM et al., 2008) .

Не менш широко і ефективно в дерматології і косметології застосовують молочну кислоту. Ця -гідроксікіслота надає зволожуючу дію за рахунок стимуляції утворення церамидов і фібробластів, що відповідають за вироблення глікозаміногліканів, стимулює проліферацію фібробластів і їх синтетичну активність до вироблення міжклітинної речовини дерми (колагену, еластину, фібронектину), завдяки чому сухі мозолі і омозолелости швидше розчиняються і відшаровуються. Після того як ущільнений роговий шар сходить, шкіра виглядає більш свіжої та рівною - зникає шорсткість, зменшується сухість, поліпшується її колір.

У високій концентрації - гідроксикислоти не тільки прискорюють відлущування рогового шару, а й надають ряд інших ефектів - підсилюють синтез колагену, еластину і глікозаміногліканів (зокрема, гіалуронових кислот), що входять до складу сполучної тканини, зволожують шкіру і зменшують її пігментацію. Таким чином, молочна кислота дозволяє не просто швидше впоратися з натоптишами, а й позбутися від пігментації в місці їх утворення.

Доведено, що - і - гідроксикислоти, в тому числі молочна та саліцилова кислота, сприяють проникненню в глибокі шари шкіри інших лікарських засобів і косметичних продуктів. Наприклад, застосування вітаміновмісних продуктів у вигляді мазей або гелів дозволить пом'якшити шкіру і продовжити ефективність пройденої процедури з видалення відмерлого рогового шару, а застосування протигрибкових препаратів дозволить більш ефективно позбутися від супутньої грибкової інфекції.

Загалом же, завдяки комплексній дії всіх трьох компонентів - саліцилової, молочної кислоти і полідеканола 600, Колломак ™ дозволяє впоратися з найширшим колом дерматологічних та косметологічних проблем: бородавками, сухими мозолями, омозолелостей, ороговением шкіри, гіперкератозом, а також гострими кондиломами - як класичними сплощеними, так і гігантськими кондиломами Бушко - Лівенштейна.

Не меншої уваги заслуговує також економічність і безпеку продукту, що важливо як при його використанні в роботі косметолога або дерматолога, так і при застосуванні самим пацієнтом. Так, на уражені ділянки шкіри досить нанести всього 1 краплю розчину Колломак ™ 1-2 рази на добу. Тривалість і періодичність процедур обробки препаратом встановлюється індивідуально і може займати від декількох днів до декількох тижнів. При цьому флакона препарату достатньо для проведення не одного курсу лікування цілої родини!

Особлива форма препарату Колломак ™, який представлений у вигляді лаку, а також простий спосіб його застосування за допомогою пензлика дозволяють наносити його точно на обробляється поле, без впливу на здорові тканини, а швидке висихання лаку дає можливість забезпечити локальність дії і повільне проникнення без роздратування; уникнути розтікання препарату по поверхні, а також контакту з одягом і її пачкание - такий акуратності дуже складно досягти з рідкими формами препаратів та інших кератолитических засобів, що застосовуються в дерматології і косметології. Важливо також і те, що компоненти препарату після нанесення на ділянки шкіри не вступають у взаємодію з тканинами одягу, синтетичними або натуральними, як це можливо часом в разі застосування традиційних засобів для видалення бородавок на основі фенолу; не залишають на ній плям і не мають різкого неприємного запаху.

Безсумнівно, важливим фактором, який свідчить на користь зазначеного препарату, є його безпеку. При застосуванні розчину Колломак ™ згідно з інструкцією можна не побоюватися розвитку системних побічних ефектів. Максимально допустима доза цього лікарського засобу для дорослих - 10 мл на добу, або 1 флакон, що відповідає 2 г саліцилової кислоти.

Очевидно, що все перераховане - висока ефективність і безпеку препарату Колломак ™, можливість тривалого періодичного застосування, відсутність системних побічних ефектів і зручність застосування - роблять його універсальним препаратом, що віддається перевага не тільки професіоналами, але і продуктом, на якому обов'язково зупинить свій вибір споживач.

Ілан Бриль,

фото надане А. Юдіної