🎀 Екстрені контрацептиви: контрацептиви після незахищеного статевого акту, назви і особливості прийому, небезпека прийому

Що робити після незахищеного статевого акту?

Безпечний секс в наш час не є серйозною проблемою - медицина пропонує величезну кількість контрацептивів, які здатні захистити пару як від ЗПСШ, так і від небажаної вагітності.

Однак в реальності все виглядає зовсім по-іншому, і незахищені статеві контакти хоча б один раз в житті трапляються практично у кожної жінки. Чи варто панікувати в такій ситуації? Зрозуміло, немає, адже захиститися від його неприємних наслідків допоможуть все ті ж сучасні медичні препарати.

Що робити після незахищеного статевого акту?

«Аварії» під час статевих актів бувають різними - наприклад, порвався або з'їхав презерватив, жінка забула прийняти протизаплідний або партнери в пориві пристрасті зовсім не подумали про контрацепцію. Отже, що ж може зробити жінка після того, як коїтус вже відбувся?

• Відразу ж прийняти вертикальне положення - під дією сили тяжіння насіння витече з піхви, не досягнувши яйцеклітини. Правда, покладатися виключно на даний метод не можна, адже він занадто ненадійний.
• Протягом 10 хвилин після ПА потрібно добре підмитися теплою водою з милом - це допоможе знизити ризик вагітності приблизно на 10%. Крім того, можна проспринцеваться якимось кислим розчином (оцтом, лимонним соком або лимонною кислотою), що допоможе створити в піхву несприятливу для сперматозоїдів середу. Правда, з такими розчинами слід звертатися дуже обережно - існує ризик сильно обпекти слизову оболонку.
• Якщо жінка приймає оральні контрацептиви і забула прийняти чергову таблетку, слід ознайомитися з інструкцією до препарату - зазвичай там вказується порядок дій, які потрібно виконати в такій ситуації.
• Якщо статевий акт відбувся з ненадійним або випадковим партнером, потрібно якнайшвидше опрацювати статеві органи спеціальними засобами, які захистять організм від ЗПСШ. Одним з таких засобів є «Мірамістин», проте з цим питанням краще звернутися до венеролога.

Найефективніший спосіб посткоитальной захисту - це так звані екстрена (пожежна, невідкладна і т.д.) контрацепція, що передбачає послідовний прийом спеціальних медичних препаратів, які сьогодні можна знайти практично в будь-якій аптеці.

Отже, що ж являють собою такі препарати, і яким чином вони захищають жінку від небажаної вагітності?

В яких випадках жінці потрібна екстрена
контрацепція?

Саме тому застосовувати її слід тільки в тих випадках, коли настання вагітності практично напевно спричинить за собою її переривання: наприклад, після зґвалтування, незахищеного ПА з малознайомим партнером або якщо при такому статевому акті сталася осічка з одним з контрацептивів.

Крім того, не можна забувати про те, що подібні препарати не можуть захистити жінку від статевих інфекцій, тому заходи для їх запобігання доведеться приймати додатково.

Види екстрених контрацептивів

Сьогодні існує відразу кілька видів екстрених контрацептивів, кожен з яких має свої особливості. В їх число входять:

• Естрогени. Це перші в світі екстрені контрацептиви, які почали застосовувати ще в середині минулого століття. Вони володіють високою ефективністю, але при цьому мають безліч побічних ефектів, включаючи нудоту, блювоту, утворення тромбів і багато іншого. Якщо ж, незважаючи на прийом препаратів, вагітність все ж наступала, її рекомендувалося перервати, так як вони роблять сильний тератогенну дію на плід.
• Гестагени. Дія гестагенів грунтується на придушенні секреції гонадотропних гормонів, завдяки чому перешкоджають овуляції. Крім того, вони перешкоджають імплантації яйцеклітини, проте якщо цей процес вже почався, дані препарати безсилі і до аборту привести не можуть. Прийом гестогенов (зокрема, левоноргестрелу, який є похідною тестостерону) в перші 72 години після ПА знижує ймовірність запліднення не менше, ніж на 60%.
• Комбіновані препарати. Дані препарати, дія якого грунтується на комплексній дії естрогену і гестагена, є найпоширенішими екстреними контрацептивами. Найчастіше такі препарати приймають за так званим методом Юзпе, причому його ефективність становить близько 75%, проте у 20% жінок спостерігаються побічні ефекти у вигляді блювоти, головного болю, порушень менструального циклу.
• Антігонадотропіни. Засоби, здатні пригнічувати вироблення гонадотропінів гіпофізом, через що овуляція гальмується, а ендометрій атрофується. Якщо говорити про побічні ефекти, то ймовірність їх виникнення більше, ніж при прийомі гестагенів, але менше, ніж при використанні комбінованих препаратів за методом Юзпе.
• Антіпрогестіни. Антіпрогестіни - це препарати, активною речовиною яких є мифепристон, часто застосовується для медикаментозного переривання вагітності. Він викликає затримку овуляції або атрофію ендометрія, завдяки чому яйцеклітина не імплантується. Побічні ефекти при прийомі даних препаратів також зустрічаються, однак вони досить швидко проходять; крім того, антіпрогестіни практично не мають протипоказань і часто рекомендуються тим жінкам, яким заборонено використовувати інші екстрені контрацептиви.

Контрацептиви після незахищеного статевого акту

• «Постинор». Один з найстаріших і найбільш ефективних екстрених контрацептивів, який володіє гестагенним дією, запобігає овуляції і запліднення. Першу таблетку приймають протягом 48-ми годин (не пізніше, 72) після незахищеного ПА, а другу - через 12 годин після першої.
• «Ескапел». Сучасний препарат, в основі дії якого лежить гормон левоноргестрел, що володіє високою ефективністю в перші 72 години після статевого акту. Якщо ж протягом трьох годин після прийому у жінки почався пронос або блювота, прийом потрібно буде повторити.
• «Даназол». Один з найпопулярніших антігонадотропінов, який рекомендується приймати по 600 мг протягом 72 годин після коїтусу.
• «План Б». Відноситься до гестагенним контрацептивів, і також містить левоноргестрел, що перешкоджає овуляції і імплантації яйцеклітини. Першу дозу слід прийняти протягом перших 48-ми годин, другу - через 12.
• «Огестрел», «ОВРА». Особливістю цих препаратів, що містять у складі прогестин і естроген, є те, що вони здатні викликати сильний блювотний рефлекс, тому прийом слід починати з протиблювотний засіб. Курс складається з 4-х таблеток: перші дві приймають в перші 72 години після «небезпечного» статевого акту (не раніше 2-х годин після противорвотного), а ще дві - через 12 годин після перших.
• «Гінепрістон». Стероїдний антігестагенний препарат, який здатний викликати затримку овуляції і імплантації або атрофію ендометрія (в залежності від фази циклу). Таблетку слід випити протягом 72-х годин після незахищеного ПА, причому за дві години і через дві години після прийому потрібно утриматися від їжі.
• «Превен». Комбінований контрацептив, курс прийому якого складається з 4-х таблеток - їх потрібно прийняти з інтервалом в 12 годин, причому першу слід випити в перші 72 години після статевого акту.

Чим небезпечні екстрені контрацептиви?

Якщо говорити простіше, то суть такої контрацепції полягає в тому, що на жіночий організм впливають величезні дози гормонів, що створюють особливі умови, при яких вагітність стає неможливою.

Тобто, такі препарати фактично провокують гормональний збій, причому жоден лікар не зможе спрогнозувати, скільки саме він буде тривати.

В ідеалі такий стан триває не більше одного менструального циклу, проте іноді порушуються і наступні менструації - в таких випадках жінці слід негайно звернутися до лікаря.

На закінчення можна сказати, що якщо враховувати всі відомі фактори, то екстрені контрацептиви більш кращі, ніж будь-який аборт (медикаментозний або хірургічний), однак вони ні в якому разі не можуть використовуватися як постійний спосіб для запобігання небажаної вагітності.

Дуже важливо знати про те, що лікарі не рекомендують використовувати їх більше 2-3-х разів на рік, причому між застосуваннями слід робити паузи не менше ніж на 2 місяці.