Пологи: як це буде? Що роблять лікар і акушерка пологового будинку

1. Акушер-гінеколог: керівник і помічник
2. Акушерка: права рука
3. Анестезіолог: контроль над болем
4. Неонатолог: перший дитячий лікар

зміст:

У пологовому будинку працює багато різних фахівців, але найбільше вагітну жінку цікавить, хто ж саме з медперсоналу буде з нею в пологовому блоці. Розповімо про медичні фахівцях, які будуть поруч у відповідальний момент пологів.

До змісту

Акушер-гінеколог: керівник і помічник

Головний медичний фахівець в родблоке - це лікар акушер-гінеколог. Його завдання - приймати стратегічні рішення. Це означає, що саме акушер-гінеколог вирішує, яким способом може народити жінка, стежить за перебігом пологів і станом породіллі і дитини в цей час. Без вказівки лікаря ніхто зі співробітників родблока не може зробити будь-які призначення або маніпуляції, які можуть вплинути на перебіг пологів. І це виправдано: адже за все, що акушер-гінеколог призначає і робить в родблоке, відповідає саме він. Забігаючи наперед, скажемо, що безпосередньо дитини під час пологів лікар не приймає - це робота акушерки. Тоді що ж на практиці робить цей фахівець?

Спочатку лікар оглядає породіллю, дізнається про те, як протікала вагітність, і становить план ведення пологів. Потім акушер спостерігає за станом жінки під час пологів, хоча і не є з нею в пологовому боксі постійно. У першому періоді пологів лікар оглядає породіллю кожну годину, проводить вагінальне дослідження, для того щоб оцінити родовий процес, визначити, як малюк рухається по родових шляхах. Крім того, акушер-гінеколог оцінює результати аналізів, кардиотокографии (КТГ), стежить за розкриттям шийки матки, характером пологової діяльності та іншим.

Ще лікар, провідний пологи, робить такі маніпуляції, як амніотомія (прокол плодового міхура ) Або епізіотомія (розріз промежини). Він же вирішує, в який момент знадобиться анестезіолог, а також призначає необхідні ліки. Під час народження малюка лікар знаходиться поруч з акушеркою і стежить за тим, як вона робить акушерське посібник. Після того як дитина народилася, акушер-гінеколог записує час його народження, оглядає породіллю і оцінює її стан. Крім того, лікар обов'язково спостерігає за ознаками відділення плаценти, а після її народження оглядає і оцінює її стан і цілісність.

Жінка має право знати, які медичні процедури їй проводять. Вона завжди може запитати лікаря або акушерку, для чого потрібно те чи інше призначення і чи можна його чимось замінити.

Якщо при проходженні малюка через родові шляхи в м'яких тканинах мами утворилися розриви або були зроблені надрізи, акушер-гінеколог накладає шви. Йому ж доводиться виконувати і більш серйозні операції: наприклад, при неповному відділенні плаценти. Навіть після пологів лікар не залишає маму без уваги. Він обов'язково з'явиться в палаті в той же день або на наступний, щоб подивитися, як себе почуває його пацієнтка, дізнатися, чи непокоїть її що-небудь, і дати рекомендації на майбутнє.

Зараз можна укласти контракт на ведення пологів з особистим лікарем акушером-гінекологом. Це означає, що ще на 36-му тижні вагітності майбутня мама знайомиться з лікарем, обговорює з ним план своїх пологів, а лікар в свою чергу розповідає про те, що і в якій послідовності буде відбуватися під час пологів. Це зручно і лікаря, і майбутній мамі, адже між ними до моменту пологів встановлюється психологічний контакт, а це завжди позитивно впливає на перебіг пологів.

До змісту

Акушерка: права рука

Акушерка - це медична сестра пологового будинку. У кожному відділенні пологового будинку є свої акушерки, і завдання у них різні - наприклад, акушерка приймального відділення зустрічає майбутню маму і заповнює її документи, проводить первинний огляд і допомагає виконати гігієнічні процедури (ставить клізму, допомагає при гоління промежини). Багато справ і у акушерок у відділенні патології або післяпологовому відділенні: вони, як правило, виконують звичайні медсестринські обов'язки. А ось у акушерки пологового відділення завдання найважливіша - допомогти жінці під час пологів, прийняти дитину і провести його первинний туалет. У чому ж полягає її робота?

Слово «акушерка» походить від французького accoucheur, що дослівно перекладається як «той, хто стоїть біля ложа», а його сучасне значення - помічниця при пологах.

Під час пологів акушерка, як і лікар, регулярно оглядає породіллю, визначає, наскільки розкрилася шийка матки, де знаходиться голова дитини. За призначенням лікаря акушерка вимірює артеріальний тиск і пульс, встановлює апарат для КТГ. А ще вона може підказати, як правильно дихати або стримувати потуги , Якщо шийка матки ще недостатньо розкрита або голова плода не опустилася на тазове дно.

Під час другого періоду пологів, після того як головка дитини прорізалася (тобто коли головка між потугами жевріє знову в піхву), допомога акушерки особливо необхідна. Для того щоб голівка не просувалася вперед дуже швидко і сильно, акушерка пособляет жінці, тим самим захищаючи її промежину від ушкоджень. Під час народження дитини акушерка акуратно направляє голівку дитини, а потім, після її народження, допомагає малюкові розгорнутися і звільнити плечики.

Як тільки припиниться пульсація пуповини, акушерка накладає на неї затискачі і перетинає (якщо на пологах присутній батько дитини, то перерізати пуповину можуть довірити йому). За традицією, акушерка показує дитину мамі, питаючи: «Хто народився?». Після цього малюка на деякий час прикладають до грудей породіллі, а потім переносять на пеленальний стіл для обробки.

Акушерка обмиває дитини теплою водою, видаляючи кров, слиз, меконій, і витирає крихітку теплою стерильною пелюшкою. Потім обробляє пуповину: накладає на неї затиск, а після - скобу. Залишок пуповини відсікає і обробляє антисептиком, потім накладає стерильну пов'язку. Поки лікар-неонатолог оцінює стан новонародженого, акушерка разом з акушером-гінекологом стежить за народженням плаценти, потім при необхідності спорожняєте сечовий міхур породіллі за допомогою катетера.

Як бачимо, акушерка пологового відділення дійсно професіонал екстра-класу - вона встигає допомогти і мамі, і малюкові.

До змісту

Анестезіолог: контроль над болем

У складі кожної чергової бригади обов'язково присутні лікар-анестезіолог і медсестра відділення анестезіології-реаніматології. Вони приходять в пологовий бокс, якщо жінка хоче народжувати з знеболенням. Спочатку лікар розпитує жінку про стан її здоров'я, оглядає її, вивчає результати обстежень, з'ясовує, чи є у неї алергія на будь-які медикаменти. Все це необхідно для того, щоб правильно вибрати вид анестезії і попередити небажані реакції.

Потім анестезіолог вирішує, який вид знеболювання краще використовувати (в кожному випадку індивідуально). Лікарю допомагає медсестра-анестезистка: вона набирає в шприц ліки, вводить його в вену, вимірює артеріальний тиск. Знеболити пологи (найчастіше робиться епідуральна анестезія ), Лікар-анестезіолог постійно перебуває поруч з жінкою. Він стежить за тим, як анестезія діє на породіллю (чи достатньо знеболити сутички), вирішує, коли треба додати ліки, а коли вже можна і припинити анестезію.

До змісту

Неонатолог: перший дитячий лікар

Незадовго до народження малюка в родблоке з'являється нова дійова особа - неонатолог (педіатр для новонароджених діток). Відразу після народження він повинен послухати у дитини сердечко, дихання, перевірити м'язовий тонус, рефлекси і забарвлення шкіри. На підставі цих спостережень малюкові виставляються оцінки за шкалою Апгар (Наприклад, 8/9). У разі необхідності тут же проводяться лікувальні процедури (звільнення верхніх дихальних шляхів від слизу, відновлення нормального ритму дихання і серцебиття).

Потім неонатолог вирішує, в яке відділення перевести дитину. У пологових будинках старого типу це дитяче відділення. У сучасних пологових будинках є відділення «мати-дитя», в яких мама і дитина можуть постійно перебувати разом, в таких пологових будинках малюка і здорову маму не розлучають з перших хвилин.

Коментувати можут "Пологи: як це буде? Що роблять лікар і акушерка пологового будинку"