З турботою про печінки, або Як впоратися з порушеннями роботи гепатобіліарної системи?

Висока поширеність проблем в роботі травної системи вже стала ознакою нашого часу. І це не дивно, адже в сучасному світі так складно уникнути спокус і впливу негативних чинників, які можуть порушити складну гармонію функціонування шлунково-кишкового тракту. Сидячий спосіб життя, перекушування на ходу, незбалансована дієта, вживання алкоголю, часті стреси і перевтома - все це може негативно відбитися на стані травної системи. У цьому випадку одним з органів, незмінно приймають удар на себе, є печінка, яка проте звикла страждати мовчки. Про проблеми в її роботі, як правило, ми дізнаємося із запізненням, коли вже хвороба зайшла досить далеко. Проте попередити про те, що щось пішло не так, нас може жовчовивідна система - жовчні протоки і жовчний міхур. Адже часто біль у правому підребер'ї є одним із симптомів дисфункції жовчовивідних шляхів, яка також може викликати диспепсію, відчуття гіркоти у роті, порушення стільця, а також загальну слабкість і підвищену стомлюваність. В даному випадку діагноз буде звучати як дискінезія жовчовивідних шляхів. Дискомфорт, пов'язаний з роботою шлунково-кишкового тракту, може впливати на якість життя і змушувати людину підлаштовуватися під особливості нездужання, обмежуючи свої можливості. Що є першим дзвіночком, що свідчить про розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів, і які сучасні методи лікування може запропонувати фармацевт відвідувачеві аптеки, яка звернулася з такою проблемою?

Дискінезія жовчовивідних шляхів пов'язана з порушенням моторно-евакуаторної функції жовчного міхура та жовчних проток при відсутності їх структурних змін. В результаті порушується процес виділення жовчі в дванадцятипалу кишку [1].

Дискінезія жовчовивідних шляхів часто зустрічається у молодих людей (18-35 років). Так, більшість пацієнтів у віці до 30 років (переважно жінки), які звертаються до лікаря зі скаргами на біль в правому підребер'ї, страждають тією або іншою формою дискінезії жовчовивідних шляхів [2].

Розвиток дискінезії жовчовивідних шляхів може бути самостійним захворюванням, при якому не спостерігається їх структурних змін, але це зустрічається досить рідко. Найчастіше вона виникає на тлі інших патологій і обумовлена ​​впливом з боку сусідніх органів. Дискінезія жовчовивідних шляхів також може спостерігатися при системних захворюваннях, гормональних розладах, жовчнокам'яної хвороби [1].

Біль при дискінезії жовчовивідних шляхів може розвиватися внаслідок спазму сфінктера Одді. В цьому випадку хворобливі відчуття пов'язані з порушенням відтоку жовчі і підвищенням тиску в жовчовивідних протоках. При цьому біль, як правило, короткочасна, схваткообразная і досить інтенсивна.

Дисфункція сфінктера Одді проявляється як часткове порушення прохідності жовчних проток в області сфінктера. При цьому збій у функціонуванні даного сфінктера частіше пов'язаний з психічним станом пацієнта. Наприклад, наявністю неврозу, стресів, емоційного перенапруження, що призводить до підвищення тонусу блукаючого нерва [2].

При цьому слід пам'ятати, що дискінезія може бути чревата застоєм жовчі, порушенням її стабільності і каменеутворенням. Крім того, застій жовчі часто сприяє приєднанню інфекції.

Тривалий спазм сфінктера Одді може викликати холестаз і вторинні зміни печінки (холестатичний гепатит, вторинний біліарний цироз). Тому дискінезія жовчовивідних шляхів вимагає ефективного комплексного лікування [2].

У терапії дискінезії жовчовивідних шляхів, в тому числі пов'язаної з дисфункцією сфінктера Одді, широко застосовують лікарські засоби, що містять компоненти рослинного походження, одним з представників яких є препарат ГЕПАБЕНЕ.

ГЕПАБЕНЕ - комбінований препарат рослинного походження, що містить сухий екстракт рутки лікарської (Fumaria officinalis) і сухий екстракт плодів розторопші плямистої (Silybum marianum) [3].

До складу екстракту рутки лікарської входить алкалоїд фумарин, який має жовчогінну дію, нормалізує секрецію жовчі, знижує тонус сфінктера Одді і, отже, покращує виведення жовчі в кишечник [3]. Таким чином, фумарин має здатність зменшувати вираженість холестатического синдрому і усувати дискінезію жовчовивідних шляхів. Крім того, через механізм зворотного зв'язку він знижує всмоктування холестерину в кишечнику, його секрецію в жовч і синтез в печінці, що зменшує літогенність жовчі [4].

Екстракт плодів розторопші плямистої містить силімарин - біофлавоноїд, що включає ізомери силибинин, силідіанін і силікристин. Силімарин має гепатопротекторну дію при гострих і хронічних інтоксикаціях, має мембраностабілізуючу властивість і сприяє відновленню клітин печінки [3]. Крім того, силімарин при тривалому застосуванні здатний зв'язувати вільні радикали в тканини печінки, стимулювати синтез білків і фосфоліпідів [4], стабілізуючи клітинні мембрани, зменшуючи тим самим їх проникність і сповільнюючи надходження в них токсичних продуктів метаболізму [5]. Крім того, силімарин перешкоджає накопиченню гідроперекисів ліпідів, захищаючи клітини печінки від ушкодження і зменшуючи ступінь її жирової дистрофії. Таким чином, силімарин істотно підвищує активність детоксикаційної та антиоксидантної систем печінки, включаючи посилення синтезу глутатіону, який грає одну з головних ролей в захисті її від токсинів, безпосередньо нейтралізує їх [5].

В результаті застосування силімарину веде до запобігання пошкодження клітин печінки, зниження рівня печінкових трансаміназ у крові, тобто до зменшення клінічного прояву цитолізу [4].

Слід зазначити, що ефективність і профіль безпеки препарату ГЕПАБЕНЕ при різних порушеннях роботи гепатобіліарної системи вивчені цілим рядом авторів [4-7].

Таким чином, застосування препарату ГЕПАБЕНЕ показано для лікування пацієнтів з дискінезією жовчовивідних шляхів (у тому числі після видалення жовчного міхура) і з супутніми хронічними захворюваннями печінки [3].

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Стаття підготовлена і розміщена за підтримки ТОВ «Тева Україна»

1. Адаптовано з Щербенко І. Можливості терапії дискінезії жовчовивідних шляхів // Медична рада. - 2013. - № 3. - С. 47-51.

2. Адаптовано з Фадеенко Г.Д. Можливості патогенетичної терапії дисфункції жовчовивідних шляхів // Сучасна гастроентерологія. - 2005. - № 2. - С. 20-25.

3. Інструкція для медичного застосування препарату.

4. Адаптовано з Урсова Н.І. Проблеми функціональних розладів біліарного тракту у дітей та їх корекція // Російський медичний журнал. - 2003. - № 3. - С. 138-142.

5. Адаптовано з Волинець Г.В., Хавкін А.І. Дисфункції біліарного тракту у дітей. Досвід застосування Гепабене в комплексному лікуванні біліарних дисфункцій у дітей // Російський медичний журнал. - 2004. - С. 967-971.

6. Хомерікі Н.М., Хомерікі С.Г. Можливість застосування комбінованого гепатопротектора Гепабене при антигелікобактерної терапії // Фарматека. - 2006. - № 12 (127). - С. 62-68.

7. Маев І.В., Саечнікова Е.Д. Захворювання жовчовивідних шляхів і печінки: лікування препаратом Гепабене // Фарматека. - 2004. - № 5. - С. 28-31.

Цікава інформація для Вас: