гіпоплазія яєчок

1. Причини гіпоплазії яєчок
2. Симптоми гіпоплазії яєчка
3. Діагностика гіпоплазії яєчок
4. лікування

Гіпоплазія яєчок - явище недостатнього розвитку одного або двох яєчок, що має вроджений характер. Це захворювання надалі призводить до андрогенної недостатності. Ознаками недостатнього розвитку є асиметрія мошонки, зменшення її розміру, мала величина пеніса, дисфункція статевого дозрівання, імпотенція, безпліддя, зниження рівня лібідо і псевдогінекомастія.

Зміст статті:

Вроджені вади при гіпоплазії яєчка включають анорхізм (Поліорхізм) - порушення кількості; крипторхізм або ектопію - порушення положення; гіпо- та аплазию - порушення структури.

Дане захворювання зустрічається у невеликого відсотка новонароджених - до 7% хлопчиків можуть мати односторонню (коли друге яєчко розвинене нормально) або двосторонню гіпоплазію (коли обидва яєчка виявляють відхилення від норми в розмірі).

Діагностика захворювання включає в себе огляд фахівця, пальпацію мошонки, проведення ультразвукових тестів і спермограми, а також аналіз загального і вільного тестостерону.

Причини гіпоплазії яєчок

Нормальний розвиток яєчок - сім'яників, або тестикул - це коли парні чоловічі статеві залози адекватно виконують дві функції: вироблення, забезпечення дозрівання сперматозоїдів (репродуктивна функція) і інрекцію тестостерону (ендокринна функція). Оскільки яєчка відповідальні за розвиток статевого розвитку і реалізацію чоловіки, то і розвиток його репродуктивної системи залежить від їхнього здоров'я. Здорові яєчка повинні бути розміщені в мошонці і розділені специфічної перегородкою, розмір їх повинен становити близько 4-5 см в довжину, 2-3 см в ширину, а вага становитиме від 20 до 30 грам. Всі ці умови дозволяють яєчок нормально функціонувати, оскільки саме так можлива підтримка адекватного режиму температури - 32 градуси, що є обов'язковою умовою для сперматогенезу. Здорове яєчко складається з часточок, покрито декількома оболонками і заповнене насіннєвими канальцями прямого і звивистого типу.

Порушення в розвитку - гіпоплазія у чоловіків - це відхилення від нормального їх формування ще на етапі ембріонального періоду. Якщо хвороба почала проявлятися на ранньому періоді, то після народження хлопчик матиме яскраво виражені прояви захворювання. Вольфова і Мюллерова протоки формують статеві залози чоловіки, що робить яєчка активним ендокринним органом ще на стадії розвитку ембріона. Під впливом гормонального фону, що виробляється в ході розвитку яєчок, формуються насіннєвий пляшечку і сім'явивіднупротоку.

Розвиток первинних статевих ознак відбувається і в пубертатному періоді, завершується воно приблизно в 17-18 років.

Гіпоплазія, таким чином, відбувається через генетичних аномалій, порушень в кількості або структурі хромосом, пошкодження генів. Причиною цьому може служити патологія вагітності, порушення в балансі гормонів матері (наприклад, через застосування під час вагітності естраген або прогестінових медикаментів). Крім того, вплинути на це може і процес важких пологів, який спровокував порушення в роботі центральної нервової системи.

Звичайно, недорозвиненість яєчок може бути викликана і порушенням в ендокринній системі і в роботі окремих органів - наприклад, щитовидної залози. Також вплинути на недорозвиненість яєчок може і аутоімунні захворювання, сімейна спадковість.

Симптоми гіпоплазії яєчка

Ознаки гіпоплазії у хлопчиків часто просто відсутні, і в більшості випадків виявляється тільки у дорослих чоловіків після походу до уролога, що найчастіше відбувається через проблеми із зачаттям дитини.

Зовнішнє прояв гіпоплазії включає відхилення розмірів мошонки від норми, оскільки недорозвинена одна або обидві залози. Окремо може бути гіпоплазія простати і придатків.

Симптомом гіпоплазії є порушення ендокринного фону. Ступінь прояву проблеми перевіряється аналізом на рівень зниження тестостерону. Якщо гіпоплазія одностороння, то зазвичай друге яєчко бере на себе функції недорозвиненого, що означає незначну зміну в загальній характеристиці гормонального фону. Таке явище проявляється збільшенням в розмірах здорового яєчка, але при даній формі захворювання чоловік цілком здатний до зачаття, оскільки продукування сперматозоїдів відбувається нормально.

Двостороння гіпоплазія характерна наступної симптоматикою: гостра андрогенна недостатність, дисфункція і порушення статевого дозрівання; імпотенція і зниження лібідо; синдром, недостатнє виробництво сперматозоїдів.

Діагностика гіпоплазії яєчок

Проводиться ретельна діагностика, якої вимагає захворювання, лікування може включати дуже різноманітні методики, тому ступінь дисфункції повинна бути чітко визначена. Спеціаліст по гормонам або ж андролог проводить огляд, вивчає анамнез пацієнта, пальпує мошонку, оцінюючи показники обсягу, симетрії яєчок.

Аналізи включають ультразвукові методики, лапароскопію, які ефективно себе показують для постановки діагнозу.

Якщо проблема є у дорослої людини, йому призначається аналіз спермограма, який виявляє ступінь загального і активного тестостерону, у взятому зразку сироватки крові. Генетичний аналіз може допомогти виявити проблеми з хромосомами пацієнта або генетикою.

Диференціальний діагноз також призначається для того, щоб відокремити гіпоплазію правого або лівого яєчка від можливої ​​ектопії, крипторхізму, монорхізма.

лікування

В основному для ліквідації проблеми недорозвиненості яєчок використовуються методи, які включають прийом медикаментів гормонального характеру, стимуляционной терапії гормонами. Залежно від того, одностороння або ж двостороння гіпоплазія діагностована у пацієнта, призначається специфічне лікування, яке супроводжується постійним моніторингом стану здоров'я хворого.

Якщо ж огляд і діагностика показують, що одне з яєчок повністю перейняло на себе функції недорозвиненого, гіперплазію лікують хірургічним видаленням цього яєчка. Процедура називається орхіектомія, після неї, якщо цього захоче пацієнт, можуть провести естетичну хірургічну операцію, протезування або імплантацію штучного яєчка.

У тому випадку, якщо існує дисбаланс в гормональному фоні пацієнта при гіпоплазії, призначають трансплантацію донорського яєчка або аллопластическими пересадку.