Діабет і лікування: 7 міфів про хвороби

1. 7 міфів про діабет
2. 1. Мед наполовину складається з фруктози, тому є цукрозамінників
3. 2. Чорний хліб впливає на цукор крові менше, ніж білий
4. 3. Інсулін викликає залежність - припинення його введення небезпечно для життя. Пацієнт, який отримує...
5. 4. Пацієнт на інсулінотерапії повинен вводити його і приймати їжу по годинах
6. 5. Пацієнт "прив'язаний" до дому, до зберігається в холодильнику інсуліну. Введення...
7. 6. Краще помірно високий цукор крові, ніж низький (гіпоглікемія) - особливо для дітей
8. 7. Діти хворих на діабет будуть також страждати діабетом
9. "Школа діабету"

зміст:

Цукровий діабет відноситься до числа найбільш поширених хронічних захворювань. За даними Міжнародної діабетичної федерації в світі 371 млн. Людей хворі на діабетом і 280 млн. знаходяться в зоні ризику. У Росії на сьогоднішній день офіційний діагноз поставлений 3,2 млн. Чоловік.

Лікуватися від цукрового діабету потрібно все життя: результат буде стабільним тільки при постійному контролі. Здавалося б, твердження безперечне. Але як розповів Олександр Майоров, д.м.н., завідувач відділенням програмного навчання і лікування ФГБУ "Ендокринологічний науковий центр" Міністерства охорони здоров'я РФ, багато людей перестають спостерігати за перебігом хвороби вже через 1-2 роки після постановки діагнозу. Про це говорять результати 15-річного дослідження. Група людей два роки навчалася в центрі і дотримувалася всі рекомендації фахівців. Результат був дуже хорошим - рівень глікогемоглобіна знизився до 7,5 ммоль / л.

Але в наступні роки рівень цукру виріс до 9-9,5 ммоль / л: у людей, що знаходяться під наглядом лікарів центру протягом 13 років, а у спостерігалися в своїй поліклініці практично за рік. Такі показники змусили медичних працівників поглянути на проблему інакше. Сьогодні їх головна мета - постійне навчання людей з діабетом.

До змісту

7 міфів про діабет

Насправді успішне лікування всіх хронічних захворювань неможливо без активного, грамотного і самостійного проведення лікування самими людьми в амбулаторних умовах.

І практика лікування діабету вимагає від людини багатьох спеціальних знань, навичок і навіть прийняття самостійних рішень медичного характеру. Зрозуміло, для освоєння таких умінь необхідна підготовка за участю медичних фахівців. Навчання має і ще один позитивний ефект - руйнує численні хибні уявлення про хвороби, які, на жаль, популярні не тільки серед пацієнтів, але і серед лікарів. Розберемося з деякими з них.

1. Мед наполовину складається з фруктози, тому є цукрозамінників

Мед складається з фруктози і глюкози в приблизно рівних співвідношеннях. Молекула харчового цукру (сахарози) також складається з залишку фруктози і залишку глюкози. Так що мед точно також підвищує цукор.

2. Чорний хліб впливає на цукор крові менше, ніж білий

Їх дія однаково. Але здобний хліб підвищує цукор крові сильніше, а хліб з додаванням висівок або цільних злаків менше. Все залежить від кількості хліба: 1 батон чорного хліба підвищить цукор більше, ніж 1 шматок білого.

3. Інсулін викликає залежність - припинення його введення небезпечно для життя. Пацієнт, який отримує інсулін, залежить від своєчасності його поставок з-за кордону

При достатній функції бета-клітин тимчасова інсулінотерапія (на період операції або вагітності) може бути успішно припинена. При діабеті 2 типу скасування інсуліну не так небезпечна, як при діабеті 1 типу, але при цьому вуглеводний обмін повертається до того стану декомпенсації, яке було перед початком інсулінотерапії.

4. Пацієнт на інсулінотерапії повинен вводити його і приймати їжу по годинах

Час прийому їжі може зрушуватися в межах 1-2 годин на терапії мікст-інсуліном (в цих препаратах в одному розчині змішані короткий і продовжений інсулін) і в майже необмежених межах при роздільному введенні короткого і продовженого. Вимоги до режиму харчування у пацієнта, який отримує інсулін, що не жорсткіше, ніж у вживає цукрознижувальні таблетки.

5. Пацієнт "прив'язаний" до дому, до зберігається в холодильнику інсуліну. Введення інсуліну технічно складно і вимагає медичної освіти

Сучасні засоби введення інсуліну (особливо шприц-ручки) дозволяють виконувати ін'єкцію в дорозі, в гостях, на роботі і т.п. Започаткований флакон з інсуліном (або картридж шприц-ручки) зберігається при кімнатній температурі. Ін'єкція не вимагає обробки шкіри спиртом, може проводитися навіть через одяг. Після короткого навчання будь-яка людина може освоїти введення інсуліну, яке технічно простіше, ніж інші ін'єкції.

6. Краще помірно високий цукор крові, ніж низький (гіпоглікемія) - особливо для дітей

Практично всі ускладнення цукрового діабету є наслідком довгостроково підвищеного цукру крові, і численні дослідження показали, що в середньому, чим вище рівень цукру, тим більше число і тяжкість ускладнень.

Гіпоглікемія - неприємний стан (при правильному навчанні пацієнт здатний усувати її за 3-5 хвилин), і для невеликої частини пацієнтів - небезпечне. Але за даними американських лікарів (дослідження 2003 роки), успішність школярів з діабетом, регулярно зазнають гіпоглікемію, не гірше, ніж у школярів без діабету.

7. Діти хворих на діабет будуть також страждати діабетом

Зазвичай це питання виникає при СД 1 типу. Спадковий характер хвороби спостерігається лише у 5-10% дітей, які страждають на цукровий діабет. Якщо діабет 1 типу діагностований у матері, а батько здоровий, то ймовірність, що дитина захворіє до настання 20 років, дорівнює всього 1-3%. Якщо діабет 1 типу є у батька, то ризик розвитку в майбутньому цього діабету у дитини досягає 6%. При СД 1 типу у обох батьків цей ризик значно вище (15-30%). Відносно діабету 2 типу, ймовірність хвороби дітей перевищує 50%.

До змісту

"Школа діабету"

Всесвітня організація охорони здоров'я офіційно визнала навчання повноправним методом лікування хронічних захворювань, за значимістю рівним медикаментозного та хірургічного. Був введений термін "терапевтичне навчання пацієнтів".

Центри навчання для людей з діабетом в Росії отримали назву "Школи діабету". Вони працюють за підтримки держави (спочатку на підставі федеральної цільової програми "Цукровий діабет", затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 07.10.96 № 1171). Заняття ведуться за уніфікованими програмами та наочних посібників, відеофільмів, затвердженим Міністерством охорони здоров'я Росії.

Зазвичай таке навчання проводиться у вигляді групових занять. Велика увага приділяється практичній активності пацієнтів:

• вирішення завдань ( "як треба вчинити в тому чи іншому випадку"),
• освоєння навичок самоконтролю рівня цукру крові,
• техніки введення інсуліну і т. д.

Цікаво, що при цукровому діабеті 1 типу практично ніколи не вдається досягти надійного управління цукром крові без навчання за програмою "Школи діабету".

Важливо, що в результаті спілкування пацієнтів з лікарем загальна інформація про діабет коригується під особливості його організму, способу життя, з урахуванням супутніх захворювань і т.п. Завдяки появі нових методів діагностики і лікування, самоконтролю, інсулінотерапії розвиток ускладнень діабету знижується на 50-70%.

Школи створені в багатьох поліклініках Росії - адреси найближчих можна дізнатися у свого лікуючого лікаря або знайти в Інтернеті.

Школи діабету при діабетичних центрах Москви
Ендокринологічний науковий центр РАМН
(499) 124-35-00 (8: 30-16: 00), довідкова: (499) 126-66-37.
Проводиться попередній запис хворих на навчання
Клініка ендокринології ММА ім. І.М. Сеченова
(495) 248-64-77, (495) 248-38-85.
Міський ендокринологічний диспансер
(499) 246-64-31.
Консультативно-діагностичний центр з прийому хворих з ендокринними захворюваннями при міській клінічній лікарні № 1 ім. Н.І. Пирогова
(499) 764-50-02 (багатоканальний)
Московський центр "Діабетична стопа"
(495) 905-16-66 (довідкова). Програма школи діабету розрахована для дорослих
Центр "Цукровий діабет - спосіб життя" поліклініка № 102
Телефон для запису: (499) 249-06-91
Московська діабетична асоціація хворих на цукровий діабет (МДА)
(499) 236-24-42. Спільно з кафедрою ендокринології ФУВ РГМУ проводиться цикл лекцій в "Клуб діабетичних знань"

Навчальні програми адресовані конкретним групам людей з діабетом: дорослим, дітям, вагітним і т.д. До речі, програми навчання при цукровому діабеті 1 і 2 типу істотно розрізняються: спільне навчання людей з різними типами діабету неприпустимо.

Коментувати можут "Діабет і лікування: 7 міфів про хворобу"