Гіпертонія: можна і не можна. 5 питань: солона їжа, кава, алкоголь

1. Як зменшити вживання солі?
2. Чи треба знижувати холестерин і як це робити?
3. Чи потрібні гіпертонікові харчові добавки, що містять калій, кальцій і магній?
4. Чи можна при гіпертонії пити каву і напої, що містять кофеїн?
5. Чи можна гіпертонікові вживати алкоголь?

зміст:

Говорячи про високий тиск, лікарі завжди згадують як одну з причин неправильне харчування. Чи можна за допомогою дієти зменшити прояви гіпертонії, стабілізувати тиск? Лікар-кардіолог Антон Родіонов відповідає на питання про основні харчових обмеженнях в життя гіпертоніка.

До змісту

Як зменшити вживання солі?

Якщо говорити про загальні принципи харчування хворих з гіпертонією, то одне з перших, на що ми звертаємо увагу, - це зменшення кількості солі. Сіль - це хлорид натрію, а натрій тягне на себе воду, викликаючи затримку рідини і збільшення її обсягу в судинному руслі. Ми завжди запитуємо у пацієнта: досолюють ви їжу? Не секрет, що є люди, які, сідаючи за стіл, перше, що роблять, абсолютно не дивлячись, солять все підряд. Це класичне гіпертонічне поведінку. І при інших рівних умовах ця людина швидше стане гіпертоніком!

Дізнатися про зміст натрію можна, уважно вивчивши упаковку: якщо продукт містить більше 0,2 г натрію на 100 г, то вміст натрію висока, якщо менше 0,1 г на 100 г, то вміст натрію низька.

Одні люди більш чутливі до повареної солі, інші менш чутливі, але в будь-якому випадку її вживання прямо впливає на рівень артеріального тиску (АТ). У невеликих кількостях кухонна сіль необхідна для нормального функціонування організму людини, але збільшення споживання солі може виявитися шкідливим, особливо при артеріальній гіпертонії. Зазвичай людина споживає в добу близько 10 г кухонної солі.

Приготування їжі з пониженим вмістом солі буде корисно для всіх членів сім'ї. У деяких випадках при невисокому АТ тільки одне лише зменшення споживання кухонної солі вже може привести до нормалізації артеріального тиску. У осіб з більш високим артеріальним тиском ці заходи можуть сприяти підвищенню ефективності лікування та зменшення дози лікарських препаратів. Які поради тут можна дати?

По-перше, не слід додавати сіль в процесі приготування їжі або тримати сільничку на столі - спокуса дуже великий. Спочатку, зрозуміло, їжа буде здаватися не надто смачною, але незабаром ви звикнете і перестанете помічати недосол.

По-друге, використовуйте більше необроблених харчових продуктів: свіжі овочі, фрукти, рибу, птицю і м'ясо, так як вони містять дуже невелику кількість солі.

Високий вміст натрію: шинка, бекон, мова, ковбаси, копчена риба, томатний соус, томатний сік, більшість круп, бісквітів та сирів, оливки, консервовані овочі, піца, чіпси.
Помірне вміст натрію: хлібобулочні вироби, маргарин, деякі види сирів (рикотта), деякі мінеральні води.
Низький вміст натрію: рис, овес, кава, чай, фрукти, овочі, картопля, свіжі м'ясо, птиця, риба, висівки, алкогольні напої.

Не можна забувати, що ряд продуктів містить натрій у вигляді інших солей (наприклад, бензоат або глутамат натрію), а не тільки у вигляді хлориду натрію. Глутамат натрію широко використовується в харчовій промисловості для додання смакових якостей. В цілому глутамат натрію суттєво не збільшує загального споживання натрію. Навпаки, поєднуючи глутамат натрію зі звичайною кухонною сіллю, можна домогтися зменшення споживання натрію майже на 40% в результаті посилення смаку.

Треба відзначити, що натрій міститься в ряді лікарських препаратів, наприклад в деяких антацидів і антибактеріальних препаратах у вигляді солей. Однак мала тривалість застосування цих препаратів і низький вміст в них натрію роблять їх вплив на артеріальний тиск у хворих на гіпертонію малоймовірним.

До змісту

Чи треба знижувати холестерин і як це робити?

Одним з чинників, що прискорюють розвиток атеросклерозу, а значить, примножують серцево-судинний ризик, є підвищення холестерину. Якщо у вас гіпертонія, обов'язково перевіряйте холестерин. Якщо він у вас високий, то крім препаратів від тиску вам потрібно буде приймати препарати, які називаються статини. Але поки поговоримо про зміну харчування.

Жири являють собою незамінний компонент нормального харчового раціону людини. Однак споживання жирів в більшості розвинених країн світу перевищує розумні межі, що викликає ряд негативних наслідків, в тому числі пов'язаних зі збільшенням ризику серцево-судинних ускладнень. Жири повинні складати не більше 30% загальної енергетичної цінності їжі, при цьому насичені жири - не більше 10%.

Хворим на гіпертонію необхідно зменшити загальне споживання жирів, в першу чергу тварин, насичених жирів, і збільшити споживання рослинних, ненасичених жирів. Особливо корисні продукти, багаті омега-3 і омега-6 жирними кислотами. Омега-3 жирні кислоти у великій кількості містяться в рибі і риб'ячому жирі, омега-6 жирні кислоти - в рослинних оліях, наприклад в соєвому.

Намагайтеся купувати продукти зі зниженим вмістом жиру: молоко і ряжанку 1,5%, кефір 1 і 1,8%, сметану 10-15%, знежирені сир і йогурти, пісні сорти м'яса і риби. Уникайте жирних продуктів: копченостей, сала, майонезу, маргарину, жирних сортів м'яса і риби, дорогих жирних сирів (більше 40% жирності), вершкового масла, консервів. Смажте з мінімальною кількістю масла або взагалі без масла, на сковороді з антипригарним покриттям або на решітці. При приготуванні їжі знімайте шкіру з птиці і видаляйте видимий жир з м'яса. Намагайтеся не заправляти салати жирної сметаною, майонезом; використовуйте рослинне масло або салатні соуси.

До змісту

Чи потрібні гіпертонікові харчові добавки, що містять калій, кальцій і магній?

Зазвичай такої необхідності немає, просто треба збалансувати своє харчування таким чином, щоб в щоденний харчовий раціон входило досить продуктів, що містять калій, магній і кальцій з малим вмістом натрію. До таких продуктів відносяться свіжі овочі (спаржа, кукурудза, квасоля, кабачки, картопля, брокколі), свіжі фрукти (банани, апельсини, персики, абрикоси), свіже м'ясо і риба, соєве борошно і соєвий білок і т.д.

До змісту

Чи можна при гіпертонії пити каву і напої, що містять кофеїн?

Вживання кави та напоїв, що містять кофеїн, розглядають індивідуально в кожному конкретному випадку. У масових дослідженнях до теперішнього часу не отримано дані про те, що вживання кави супроводжується збільшенням ризику серцево-судинних ускладнень у хворих на гіпертонію. Немає також даних про те, що кава сприяє стійкого підвищення артеріального тиску. У той же час у деяких людей є підвищена чутливість до кофеїну, і вживання кави у них буде супроводжуватися короткочасним підвищенням артеріального тиску в поєднанні з тахікардією і епізодами порушень серцевого ритму. Таким людям каву краще замінити спеціальними кавовими напоями, що містять цикорій, ячмінь або жито.

До змісту

Чи можна гіпертонікові вживати алкоголь?

Завжди дуже страшно обговорювати цю тему. Я зараз скажу, що алкоголь в невеликих дозах безпечний, а більшість людей тут же вигукне: «Ура, можна пити!». Строго кажучи, взаємозв'язок між вживанням алкоголю і серцево-судинними захворюваннями має форму англійської літери «J». Іншими словами, при вживанні невеликих доз алкоголю ризик серцево-судинних захворювань знижується, а далі він вже драматично підвищується.

Ця безпечна доза алкоголю приблизно відповідає 50 мілілітрів міцного алкоголю або келиху червоного вина. Це денна порція, і перевищувати її не можна. Але найважливіше: якщо ти не вживав алкоголь весь тиждень, це абсолютно не означає, що тепер всю «пропущену» дозу треба випити відразу в п'ятницю або в суботу ввечері. Ні, товариші, «користь» не підсумовується. І ще дуже важлива якість напоїв, адже всі ці дослідження проводилися в країнах з гарною культурою вживання вина, там, де є гарантовано хороший алкоголь, хороші закуски. І, звичайно, ми ніколи не рекомендуємо тим, хто ніколи не вживав, починати пити.

Ми ніколи не розглядаємо невеликі дози алкоголю як метод профілактики або лікування серцево-судинних захворювань.

На жаль, безпечний поріг переступити дуже легко. Проблема «недопиту» алкоголю в нашій країні не варто. Тому традиційно алкоголь ми все ж розглядаємо як фактор, що збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Чи не забороняємо його зовсім, як куріння, але просимо максимально обмежити його споживання.

Найбільш невдалий алкогольний напій для гіпертоніка - це пиво. Пиво - завжди великий обсяг споживаної рідини, велика кількість солоної закуски, набряки під ранок, ризик ураження серця ... Одним словом, пиво - це не для гіпертоніка.

Чому куріння є фактором ризику судинних хвороб? Справа в тому, що куріння викликає запалення судин. Ось уявіть, що все-все-все судини запалені. Причому це запалення не болить, його можна побачити тільки за допомогою спеціальних аналізів. Так ось на ці запалені судини дуже добре «лягає» холестерин і утворюється бляшка. Тому припинення куріння є одним з обов'язкових умов успішного лікування гіпертонії.
Чи слід припиняти куріння при тривалому стажі курця? Обов'язково. Доведено, що в будь-якому віці, при будь-якому стажі куріння відмова від куріння піде тільки на користь.

Коментувати можут "Гіпертонія: можна і не можна. 5 питань: солона їжа, кава, алкоголь"