Як лікувати діарею мандрівника: все про дисбактеріозі, проносі і пробіотики

1. Що таке дисбактеріоз
2. Флора
3. Як це працює
4. Що можуть і чого не можуть пробіотики
5. Як це лікується

зміст:

Пронос, як і блювота недвозначно натякає на якийсь розлад в організмі. Але якщо причини блювоти найчастіше визначають правильно навіть самі пацієнти, то з проносом міцно зрослося поняття "дисбактеріоз", і в разі цієї неприємності (по-науковому - діареї) все прагнуть якнайшвидше заселити кишечник "корисними бактеріями", толком не знаючи, що взагалі в цьому кишечнику відбувається. Автор книги "Модіціна" Микита Жуков розповідає, як діяти, якщо пронос застав в подорож або після прийому антибіотиків.

До змісту

Що таке дисбактеріоз

Дисбактеріоз - вельми екзотичне захворювання, епідемія якого накрила всю СНД останніми роками. Реклама робить свою справу - розумні матінки і татуся знають, що антибіотики порушують мікрофлору і її треба назад відгодовувати пробіотиками .

Діагнозу "дисбактеріоз" все-таки не існує ні в МКБ, ні в здоровому глузді. Так, антибіотики дійсно гасять взагалі все бактерії, які трапляються на їхньому шляху, а не тільки шкідливі, але прямо порушення мікрофлори кишечника це не викликає - ті гігантські колонії "корисних" бактерій, в нормі живуть в шлунково-кишковому тракті, цілком собі самі відновлюються.

Але будемо чесні: є пара проносів, реально пов'язаних з антибіотиками і підходять під опис псевдодіагнози "дисбактеріоз".

Антибіотик-асоційована діарея - назва говорить за себе. Цей стан викликається просто місцевим дратівливим дією компонентів таблетки антибіотика, найбільш простий приклад - клавулановая кислота з амоксиклавом, яка і не антибіотик взагалі, але поносец викликає.
Набагато рідше зустрічаються затяжні, розрізають унітаз діареї, пов'язані скоріше з підвищеною чутливістю до препарату. Тут дослідження показують помірний позитивний ефект від додавання в схему терапії прибутків в ім'я профілактики ААД.

Все інше (а це 95% випадків), будь-які "дисбаланси" флори і фауни нормалізуються самостійно і швидко; а улюблені нечестивими співвітчизниками супутні діагнози ( "Прищі на обличчі - це дисбактеріоз!" "Ерозія шийки матки - дисбактеріоз!") - це банальний обман, щоб зрубати грошенят.

До змісту

Флора

Запам'ятаємо перше - мікрофлора кишечника живе в товстій кишці! Тонка кишка практично стерильна.

А тепер дізнавайтеся своїх героїв в обличчя (в порядку убування чисельності):

1. Анаероби: Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Ruminococcus;
2. Аероби: кишкова паличка Escherichia, Enterobacter, Enterococcus, Klebsiella, Lactobacillus, Proteus, Salmonella і ін.

При попаданні в шлунково-кишковому тракті будь-яких зовнішніх бактерій-загарбників (НЕ вкрай злих начебто холери, а навіть таких же нормальних, але від людини з іншої популяції) діареї зазвичай не уникнути - протягом 5-7 днів вона вас наздожене.

Це прийнято називати "діарея мандрівників", що не представляє ніякої небезпеки і не вимагає прийому препаратів взагалі! Щасливцям без пригодницького проносу можна тільки позаздрити фортеці їх підшлункової і жовчного міхура, активно які б виробляли ферменти, які пригнічують "чужі" мікроби. А цими прибульцями найчастіше бувають лише різні штами кишкової палички.

До змісту

Як це працює

Нібито завдяки убієнних найдорожчої мікрофлори кишечника злющий антибіотиком, яку потрібно терміново відновлювати. Ні, патогенна мікрофлора не може витісняти нормальну.

У кишечнику людини дуже багато бактерій. Скільки? Приблизно піввідра: до 4-5 кг мікробів населяє наш кишечник, непогано, правда?

Це море в порівнянні з краплею бактеріальної маси в капсулі пробіотика. А бактерії розмножуються з такою швидкістю, що навіть тривалі курси антибіотиків не встигнуть сильно знизити рівень ваших рідних бактерій. Шокуючі цифри: від 1/3 до 2/3 звичайної какашки складається з (тепер) бездомних бактерій, що становлять ту саму нормальну мікрофлору кишечника!

Прибуток продовжують залишатися в топі покупок в аптеках Росії, що бере початок аж від самого шановного І.І. Мечникова, який, крім Нобелівської премії за підтверджений фагоцитоз в імунітеті, багато встиг нафантазувати непідтвердженими про кишкової флори. Тими помилковими гіпотезами продовжують користуватися донині, народжуючи попит на продукти йогуртоделов, які навіть славлять його батьком йогуртів.

Однак Нобелівка була за більш серйозні речі, і фізіолога Іллю Ілліча можна пробачити за Неклінічні віру в цілющі бактерії, чого не скажеш про сучасних колег, які продовжують традиційно по-старому лікувати всі проблеми пробіотиками.

По деякому далекому великому дослідженню не такого вже далекого 2009 року, проведеним на напівголодних дітей республіки Малаві (немає, їм намагалися допомогти, а не добити), можна сказати, що дітворі з важким недоїданням, незбалансованої і мізерної їжею препарат з дуже корисними молочнокислими бактеріями ( найвідоміший) не допомагав. Ви впевнені, що нашим ситим засранцям пробіотики допомагають?

До змісту

Що можуть і чого не можуть пробіотики

• Бактерії з прибутків дійсно можуть колонізувати кишечник, але не більше 2-3 тижнів. Так, це дещо покращує суб'єктивну переносимість деяких антибіотиків, на які організм реагує діареєю. Все, що далі, - некомпетентні домисли поза підтверджених досліджень: про "стимуляції" імунітету, про заміщення власної мікрофлори, про попередженні раку кишечника і так далі.
• Всі препарати-пробіотики є справжнісіньким БАДом, і в 99% випадків їх призначення не мають сенсу. Більш того: живі йогурти і бактерії (навіть в кишковорозчинною оболонці) ніколи ніяк не зможуть стати частиною вашої рідної мікрофлори, оскільки вона (рідна) неминуче переможе їх за годинник / дні без будь-яких варіантів.
• Прибуток можуть кілька покращувати протягом простих ротавірусних діарей у дітей.
• Немає достовірних відомостей про поліпшення імунітету (і місцевого, і загального) пробіотиками.
• Йогуртні бактерії виділяють в кисломолочний продукт фермент (лактазу), що розщеплює молочний цукор, - що має значення для 5-15% людей в США і Європах і до 100% в азіях, Африки та Латинської Америки, які з віком перестають переносити лактозу і не можуть пити молоко, а йогурти - можуть.

До змісту

Як це лікується

Ви прийдете в поліклініку, і вас напханий дорогими неефективними препаратами "пре- / про- / еубіотиками". Можливо, попередньо доведеться здати аналіз на "дисбактеріоз".

А на ділі, якщо підшукати грамотного гастроентеролога, то дуже може виявитися, що дискомфорт у животі, метеоризм і інші проблеми, що мучили вже півроку як, - це синдром роздратованого кишечника або ферментопатия, а тиждень антибіотиків рік тому тут зовсім ні при чому.

Резюме: дисбактеріоз лікується усвідомленням того, що його не існує; а для профілактики проносу (ААД) при прийомі антибіотиків можна (в необов'язковому порядку) закинути будь-який доступний пробиотик або ж обмазатися кефіром / йогуртом. Кисломолочна продукція корисна і може використовуватися навіть людьми з непереносимістю лактози.

Все інше - розлучення.

Коментувати можут "Як лікувати діарею мандрівника: все про дисбактеріозі, проносі і пробіотики"