Онлайн-сервіси, що фіксують наявність препаратів в лікарні, як інструмент боротьби з корупцією

28 квітня 2016 року відбувся круглий стіл на тему «Онлайн-сервіси безкоштовних ліків: від Одеси до всієї України». У нашій країні є кілька ініціатив, що реалізуються громадськими і благодійними організаціями, по запуску онлайн-ресурсів, за допомогою яких можна перевірити наявність залишків лікарських засобів в лікувальних установах України, закуплених за державні кошти. В основі розвитку таких ініціатив лежить проблема наявності корупційних схем на рівні отримання таких препаратів пацієнтами.

У вересні 2015 р Одеській обл. був запущений проект, який дозволив в режимі онлайн відкрити списки доступних препаратів, закуплених за бюджетні кошти. Так, на сайті liky.odesa.ua можна перевірити наявність необхідного препарату в тому чи іншому лікувальному закладі Одеської обл. Сайт створено командою Одеської обласної державної адміністрації та благодійного фонду (БФ) «Пацієнти України» за сприяння Міжнародного фонду «Відродження».

Про проект розповіла Марія Гайдар, радник голови Одеської обласної державної адміністрації. Головна мета проекту - забезпечити доступ пацієнтів до препаратів, закуплених за бюджетні кошти, які вони мають право отримати безкоштовно. З точки зору доповідача, цей проект як механізм інформування забезпечує прозорий підхід до контролю за обігом препаратів і також може розглядатися як механізм планування, забезпечуючи краще розуміння потреби в лікарських засобах, що є основою планування закупівель.

Наталія Лук'янова, представник Програми розвитку ООН (ПРООН) в Україні, зазначила: «Як відомо, ПРООН в цьому році - одне з агентств, яке займається закупівлями лікарських засобів за деякими централізованими програмами. Але ми також звертаємо увагу на потенціал регіонів і готові допомагати, в тому числі регіональним партнерам, в здійсненні закупівель на регіональному рівні ».

Ольга Стефанишина, виконавчий директор БФ «Пацієнти України», повідомила про те, як виникла ідея проекту. У 2013 р БФ «Пацієнти України» проводив дослідження забезпечення пацієнтів онкопрепаратами. На закупівлю лікарських засобів для онкологічних хворих виділяються значні державні кошти, і їх дефіцит в медичних установах, за її словами, можна пояснити наявністю корупційних схем.

Зі свого боку зазначимо, що обсяг закупівель препаратів для лікування онкологічних захворювань за кошти державного бюджету не покриває потребу українських пацієнтів в них на 100%. Тобто дефіцит цих лікарських засобів в медичних установах в першу чергу обумовлений обмеженим фінансуванням державної програми.

За словами Ольги Фещенко, пацієнта онкологічного профілю, члена БФ «Пацієнти України», ситуація, коли препарати, закуплені за державні кошти, продаються пацієнтам, на жаль, дійсно існує в Україні.

Один із способів вирішення цієї проблеми - зробити відкритими списки доступних лікарських засобів в лікарнях. За словами О. Стефанішиной, завдяки політичній волі в Одесі сайт liky.odesa.ua запустили за декілька місяців. Процес впровадження проекту завершується. Тепер можна говорити про можливість поширення цієї ініціативи по всій Україні.

Сьогодні сайт має оновлений інтерфейс, який представив Олексій Мак, консультант з IT-технологій. Він дуже простий і складається з 3 навігаційних елементів: список лікарень, список медикаментів, а також пошуковий рядок. На ресурсі можна знайти перелік препаратів, доступних в тій чи іншій лікарні, або перелік лікарень Одеської обл., У яких є в наявності шуканий препарат. Також на сайті вказана контактна інформація, куди можна звернутися зі скаргою, якщо лікар відмовляється видавати препарати, наявні в наявності згідно з переліком на сайті. Він також пояснив деякі технічні аспекти реалізації проекту.

Як виявилося, більшість лікарень Одеської обл. використовують одну систему обліку інформації - систему бухгалтерського і складського обліку «БРИЗ - Комплекс». Тому був створений центральний сервер, на який перенесли локальні бази даних бухгалтерського і складського обліку лікарень. Досвідом практичного впровадження цього проекту поділилася Ольга Скнаріна, головний бухгалтер Одеської обласної клінічної лікарні.

Більш детально про програму «БРИЗ - Комплекс», яка прийнята в якості бази для реалізації проекту в Одеській обл., Розповів Ігор Шварцман, директор компанії «Бриз». Було поставлено завдання організувати загальну базу даних, в якій потім буде вестися складський і бухгалтерський облік, забезпечити щоденний контроль залишків лікарських засобів та автоматичне вивантаження даних на сайт. Зараз до сервера підключено більше 40 установ (16 обласних і 25 районних лікувальних установ Одеської обл.).

В цілому інформація про проект (запуск сайту liky.odesa.ua ) Викликала жваву дискусію щодо того, яку користь можна привнести (для зручності користувачів і використання даних в процесі планування закупівель) і за якими напрямками можна розвивати його надалі. Відзначимо, що це не єдина ініціатива такого роду в Україні.

Володимир Шевченко, перший заступник директора ДП «Укрвакцина», розповів про інформаційно-аналітичній системі автоматичного централізованого обліку імунобіологічних препаратів, лікарських засобів і виробів медичного призначення, розробленої їх підприємством. Мета проекту - отримання об'єктивної оперативної інформації щодо залишків препаратів в режимі реального часу в закладах охорони здоров'я. Структура системи дозволяє проводити моніторинг на різних рівнях - на національному складі, в обласних районних та міських закладах охорони здоров'я, на складах профілактичних установ. Ця система пройшла пілотні випробування, отримавши позитивні відгуки, але на сьогодні так і не впроваджена на практиці через відсутність політичної волі і фінансування.

Олександра Устинова, член правління Центру протидії корупції, також представила проект - онлайн-сервіс обліку препаратів для онкохворих «Ліки-контроль» ( likycontrol.org.ua ), Запущений Центром протидії корупції з метою припинити випадки продажу онкохворим препаратів, закуплених за бюджетні кошти. На цьому сайті пацієнти можуть ознайомитися з переліком протиракових лікарських засобів, закуплених за кошти державного бюджету, а також перевірити наявність необхідного препарату в лікувальних установах обраної області. Фактично - це інструмент для пацієнтів, щоб вони могли захищати свої права. На сайті також можна перевірити, чи не були препарати, придбані в аптеці або лікувальному закладі, попередньо придбані за кошти бюджету. Для цього слід ввести серійний номер в поле для перевірки на головній сторінці сайту.

Ірина Бондар, прес-секретар БФ «СТОПРАК», поділилася досвідом впровадження відкритих списків лікарських засобів у Волинській обл., Ініційованої цим фондом. Спочатку населення проінформували про те, що в лікувальних установах Луцька на офіційних сайтах в розділі «Офіційна інформація», а також на дошках оголошень біля приймальних відділень і реєстратури є інформація про залишки препаратів, закуплених за державні кошти. За словами доповідача, процедура забезпечення відкритості інформації про доступні лікарські засоби, закуплених за бюджетні кошти, діє у Волинській обл. вже більше 2 років.

Віктор Петров, голова громадської організації «Медична правозахист», також підкреслив гостроту проблеми отримання лікування пацієнтами з серйозними діагнозами, такими як, наприклад, гепатит С. Саме вона лежить в основі розвитку ініціатив щодо відкриття у вільному доступі переліку залишків лікарських засобів, закуплених за державні кошти, в лікувальних установах. На думку доповідача, на підставі даних таких онлайн-ресурсів можна підрахувати, скільки пацієнтів з певним діагнозом можуть бути забезпечені відповідним лікуванням.

Катерина Дмитрик,
фото Сергія Бека