Лікування застуди - думка фахівця

Мінлива лютнева погода знову зробила питання профілактики і лікування застуди актуальними, оскільки вона відноситься до поширених захворювань. Тому не дивно, що симптоми гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) знайомі чи не кожному, адже рано чи пізно з ними стикається більшість з нас. Однак як же все-таки правильно лікувати застуду? І що робити для того, щоб уникнути її проявів? Багато хто задається схожими питаннями, але відповідати на них припадає саме лікаря і фармацевта. З метою допомогти своїм колегам кореспондент «Щотижневика АПТЕКА» звернувся до Вадима Петровича Шипулін, доктору медичних наук, заслуженому лікарю України, професору кафедри терапії Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика.

- Як розпізнати застуду, і які заходи необхідно вжити в першу чергу?

- Говорячи «застуда», ми найчастіше маємо на увазі саме ГРВІ. Проникнення і розвиток вірусів в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів як раз і призводить до появи відомих нам симптомів: нежить і закладеність носа, кашель, біль або першіння в горлі і т.д. Крім того, токсини, що виробляються вірусом, потрапляють в кров і призводять до виникнення симптомів, які зачіпають весь організм, - це лихоманка, головний біль, біль в м'язах, слабкість, млявість, озноб і підвищення температури тіла. А зниження імунітету може активізувати бактеріальну інфекцію.

Простудні захворювання здатні поширюватися не тільки через повітря, але і через руки: витираючи ніс, хворий потім стосується різних предметів (кнопки ліфта, поручні транспорту, гроші), залишаючи на них віруси. Тому під час сезону простуд важливо частіше мити руки і не торкатися ними очей, рота і носа, намагатися уникати великих скупчень людей, а якщо цього не можна зробити, не соромтеся користуватися захисною маскою.

- Важливе значення в цьому випадку має рясне тепле пиття (чай, компоти, молоко - в цілому близько 2-2,5 л в день). Також необхідно частіше провітрювати приміщення і відмовитися від куріння або вдихання тютюнового диму. Слід забезпечити такому пацієнту спокій і повноцінне харчування, багате вітамінами, але при цьому виключити з раціону жирну їжу. При ринорее, коли немає закладеності носа, але рясно відходить рідка прозора слиз, замість судинозвужувальних крапель ніс можна промивати сольовими розчинами. Це дозволить очистити його не тільки від слизу, але і від вірусів. І лише якщо симптоми не вдається лікувати за допомогою зазначених заходів і вони істотно знижують якість життя пацієнта, необхідно порекомендувати деконгестант. Для зниження температури тіла використовують такі методи, як обтирання водою кімнатної температури і провітрювання приміщення. При температурі тіла вище 38,5 ° С застосовують анальгетик-антипіретик. Важливо пам'ятати, що жарознижуючі засоби в силу свого механізму дії не знижують незначний жар (37,2-37,3 ° С). Їх не слід приймати регулярно для профілактики підвищення температури тіла, а тривалість самостійного застосування анальгетиків-антипіретиків не повинна перевищувати 2 днів.

- Відомо, що розвиток ГРВІ часто супроводжується запаленням верхніх дихальних шляхів - фарингіт, тонзиліт і т.д. Які препарати доцільно застосовувати при даних захворюваннях?

- Дуже часто при лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів перед лікарем постає питання про доцільність призначення антибіотиків. На жаль, також часто це питання вирішується на користь застосування останніх. Проте в переважній більшості випадків (до 90%) захворювання верхніх дихальних шляхів викликають респіраторні віруси. Таким чином, більшості пацієнтів не відображено така терапія, оскільки вона не дає очікуваного ефекту. При цьому сьогодні досить широко обговорюються можливості застосування інших препаратів при лікуванні запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, зокрема патогенетичних засобів. Одним з найбільш актуальних питань в цьому випадку є можливість застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Одним з них є флурбипрофен (МАЖЕЗІК-сановель) - НПЗП з вираженими аналгетичну і протизапальну дію. Його механізм дії пов'язаний з пригніченням медіаторів запалення, що сприяє зменшенню запалення, гіперемії, набряку і болю.

Ефективність та безпечність флурбіпрофен при купировании болю в горлі при гострих інфекціях верхніх дихальних шляхів вивчалися в ході досліджень (Балабанова Р.М. і співавт., 2004; Седінкін А.А. і співавт., 2005). Так, було відзначено, що у 100% пацієнтів, які отримували флурбипрофен, до 4 дня зникли больові відчуття в горлі. При цьому купірування болю в горлі у 30 хворих, які приймали препарат, відзначено протягом 5-15 хв після його прийому. Таким чином, як показують результати ряду клінічних досліджень, застосування інгібіторів циклооксигенази при болю в горлі, яка відзначається при ГРВІ, є доцільним і патогенетично виправданим.

Хотілося б поділитися результатами власних досліджень застосування лікарського засобу МАЖЕЗІК-сановель в дозі 100 мг при купировании проявів гриппоподобного синдрому, зокрема головного болю, а також у пацієнтів, які отримують інтерферонотерапію з приводу хронічного вірусного гепатиту С. Так, з метою зменшення вираженості згаданих симптомів можна рекомендувати прийом препарату МАЖЕЗІК-сановель через 4-5 год після ін'єкції інтерферону.

PS Спектр застосування лікарського засобу МАЖЕЗІК-сановель, представника класу інгібіторів циклооксигенази, не обмежується отоларингологией. Флурбіпрофен широко застосовують в ревматології, травматології та ортопедії. Оскільки він проявляє протибольовий ефект, його з успіхом застосовують і у пацієнтів з невралгією.

Таким чином, сьогодні в арсеналі лікарів є сучасні препарати, які, як було показано на прикладі МАЖЕЗІК-сановель, дозволяють купірувати больовий синдром і прояви запалення верхніх дихальних шляхів, часто відзначаються при ГРВІ.

Євгенія Лук'янчук

Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників МАЖЕЗІК-сановель. Склад. Діюча речовина - флурбипрофен 100 мг. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою. Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні засоби. Похідні пропіонової кислоти. Флурбіпрофен. Код АТС. М01А Е09. Показання. Головний біль, зубний біль, невралгія; дисменорея; невідкладна та довгострокова симптоматична терапія при ревматоїдному артриті, остеоартриті, анкілозуючому спондиліті, гострому подагричний артрит, артралгії, артрозі, люмбаго, гострому радикуліті; ослаблення болю і запалення після хірургічного втручання, в посттравматичний період при травмах м'яких тканин, в отоларингології, стоматології. Протипоказання. Підвищена чутливість до флурбіпрофену або будь-якого компонента препарату. Гіперчутливість до флурбіпрофену, ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, яка проявлялася астмою, гострим ринітом, набряком, кропив'янкою або іншими алергічними реакціями. Виразкова хвороба або шлунково-кишкові кровотечі. Запальні захворювання кишечника. Дитячий вік до 15 років. Вагітність і період годування груддю. Побічні реакції. При застосуванні в рекомендованих дозах можуть розвинутися тимчасові побічні дії легкого ступеня. З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, блювання, діарея, гастропатия, викликана НПЗП, абдомінальний біль, порушення функції печінки, при тривалому застосуванні - виразка слизової оболонки, кровотеча. З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, тахікардія, серцева недостатність. З боку органів кровотворення: рідко - анемія, агранулоцитоз, лейкопенія. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, астенія, депресія, амнезія, тремор, збудження. З боку сечовидільної системи: тубулоінтерстиціальні нефрит, набряки, порушення функції нирок. Алергічні реакції: висип на шкірі, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм, фотосенсибілізація, набряк Квінке, анафілактичний шок. Інші: зниження слуху, посилення потовиділення. Виробник. «Сановель Іляч Сана Ве Тіджарет А.Ш.». Р.с. № UA / 10349/01/01 з 21.12.2009 по 21.12.2014 р

Цікава інформація для Вас: