Чому болить живіт: причини болю в боці, внизу живота - НаПоправку

1. Болить верх живота
2. Болі в епігастрії (1)
3. Болі в підребер'ї справа (2)
4. Болі в підребер'ї зліва (3)
5. Абдомінальна форма інфаркту міокарда
6. Болі в середині живота
7. Біль внизу живота
8. Біль по всьому животу

Як болить живіт? Він ниє, тягне і горить. Іноді в ньому щось ріже і коле. А буває, що в животі бурчить, смикає і крутить. Біль в животі - одна з найпоширеніших скарг, адже в ньому знаходиться більше десятка різних органів, кожен з яких проявляє себе по-різному. По розташуванню епіцентру болю, її характеру і інтенсивності можна припустити причину нездужання.

У більшості випадків, болю в животі виникають ненадовго і самостійно йдуть, не вимагаючи спеціального лікування. Таке буває, наприклад, при переїданні, неможливості вчасно пообідати або після стресу. Але іноді болю в животі є тривожним сигналом організму і вимагають термінового звернення до лікаря.

Щоб було простіше розібратися з симптомами, ми розділили живіт на три поверхи: верхній, середній і нижній, в кожному з яких позначили найбільш типові зони локалізації болю (див. Малюнок). Користуючись цією схемою і поясненнями в тексті, ви зможете зрозуміти чому болить живіт, і що при цьому робити.

Болить верх живота

Найчастіше виникають болі у верхній частині живота: в епігастрії (1), правом (2) і лівому (3) підребер'ї. Зазвичай ці болі так чи інакше бувають пов'язані з прийомом їжі, нерідко супроводжуються нудотою і блювотою. Інтенсивність і характер болю можуть значно відрізнятися.

Болі в епігастрії (1)

Епігастрії або надчеревній областю називають верхню центральну зону живота, відразу під грудиною. Болі в епігастрії, як правило, пов'язані із захворюваннями шлунка або стравоходу. Найчастішими причинами їх можуть бути:

• Гастрит або диспепсія - захворювання шлунка, пов'язане з порушенням
  травлення, що супроводжується печією, відрижкою, нудотою і зниженням
  апетиту. Болі можуть мати ниючий, тягнучий характер,
  іноді стають пекучими або гострими, пов'язані з прийомом їжі.
  Якщо причина, що викликала диспепсія, короткочасна
  (Інфекція, похибка в дієті, стрес та ін.),
  то болі проходять протягом кількох днів.
  Якщо захворювання викликане більш серйозними факторами,
  вам потрібно консультація лікаря.
• Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки - освіту
  на слизовій оболонці шлунка або початкових відділів кишечника
  виразкових дефектів, що призводить до посилення болю в епігастрії.
  Біль набуває характеру пекучої, гризучої, може
  віддавати в пупок, шию і виникати навіть вночі, натщесерце.

Болі в підребер'ї справа (2)

Біль під ребрами з правого боку зазвичай пов'язана із захворюваннями печінки і жовчного міхура:

• Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) - це захворювання пов'язане з порушенням скорочувальної здатності жовчного міхура і жовчних проток. Жовч виділяється з жовчного міхура нерегулярно, що, з одного боку, призводить до його переповнення і болів, а з іншого боку, до порушення травлення в кишечнику, так як жовч потрібна для активації травних ферментів.
  Залежно від форми дискінезії, можуть переважати тупі тривалі болі в підребер'ї справа або, навпаки, короткострокові гострі переймоподібні болі в цій же області. Болі при дискінезії виникають при прийомі жирної їжі або при порушенні режиму харчування, не супроводжуються погіршенням загального самопочуття, але пов'язані з частим розладом стільця, присмаком гіркоти у роті. Для лікування дискінезії використовують засоби, що стимулюють роботу жовчного міхура або спазмолітики, в залежності від форми захворювання. Для діагностики та лікування знайдіть гастроентеролога .
• холецистит - запалення жовчного міхура. Супроводжується гострим ріжучим болем в підребер'ї справа, нерідко, нудотою, блювотою, підвищенням температури.
• Каміння в жовчному міхурі - освіту в жовчному міхурі твердих каменів різного розміру, які можуть закупорювати просвіт жовчовивідної протоки. В результаті з'являється різка, гострий біль в підребер'ї справа високої інтенсивності, почастішання пульсу і дихання, іноді блювота. Вимагає термінової медичної допомоги.
• гепатит - запальне захворювання печінки, при якій можлива поява тягнуть болю в підребер'ї справа, невисокої інтенсивності, що посилюються при глибокому диханні, нахилах корпусу вперед і назад. На перше місце, як правило, виходять почуття загального нездужання, слабкість, втрата апетиту, іноді, пожовтіння шкірних покривів.

Болі в підребер'ї зліва (3)

• Біль в лівому підребер'ї, що з'являється під час інтенсивного фізичного навантаження без попередньої розминки, особливо після їжі, виникає в результаті нераціонального перерозподілу крові у внутрішніх органах, в тому числі - селезінці. Варто зменшити темп, і біль минає. Спеціального лікування не потрібно.
• Абсцес селезінки - рідкісне захворювання, пов'язане з утворенням в селезінці гнійника - абсцесу. Для цього стану характерні наростаючі болі в підребер'ї зліва (біль у боці), погіршення загального самопочуття, слабкість, підвищення температури від 37 до 39 оС і вище. Вимагає хірургічного лікування.

Оперізуючий біль в животі

панкреатит гострий і хронічний - запалення підшлункової залози супроводжується погіршенням загального самопочуття, нерідко, температурою, нудотою, блювотою. На перший план виходить біль в епігастрії (1), правом (2) і лівому (3) подреберьях. Біль може віддавати в бік, спину. Такий біль називають оперізує.

Абдомінальна форма інфаркту міокарда

Абдомінальна форма інфаркту міокарда - смертельно небезпечне захворювання, яке часто приймають за просте харчове отруєння, нетравлення шлунка, диспепсію або інші тимчасові проблеми з животом. Деякі види інфаркту (серцевого нападу) проявляються болями в епігастрії та правому підребер'ї.

Факторами інфаркту є: вік старше 40 років, захворювання серця і судин, такі як стенокардія і гіпертонія, ожиріння, попереднє хвилювання, стрес, куріння.

Біль в животі при інфаркті інтенсивна, гостра, посилюється при фізичному навантаженні, не знімається звичайними анальгетиками, може зменшуватися в спокої. Біль може супроводжуватися блювотою, що не приносить полегшення, слабкістю, задишкою (відчуттям нестачі повітря), блідістю, холодним липким потом, порушенням ритму серця (неритмічним пульсом), зниженням артеріального тиску. При підозрі на інфаркт терміново викличте швидку допомогу (наберіть з мобільного телефону 911 або 112, а з домашнього - 03).

Болі в середині живота

Середній поверх живота в основному зайнятий кишечником, тому болю в цій області найчастіше пов'язані з порушенням травлення:

• Здуття живота і гази (метеоризм) викликає частіше тупі, іноді ріжучі та інтенсивні болі в середній частині живота (4) або біль у боці (5,6). У важких випадках, болі можуть поширюватися на весь живіт, без чіткої локалізації. Живіт роздутий, бурчить, спостерігається відходження газів з поганим запахом.
• Кишкова інфекція або харчове отруєння часто супроводжується болями в середній частині живота (4) і діареєю (проносом). Болі можуть бути різкими і переймоподібними, зменшуватися або на час зникати після спорожнення кишечника. Додатковими симптомами іноді виступають нудота, блювота, болі в епігастрії (1), підвищення температури.
• Язвений коліт і хвороба Крона - це хронічні захворювання, симптомами яких є: тривалий розлад кишечника, часті рідкі випорожнення іноді з прожилками крові і слизом. Характерна біль в боці (5,6), може виникати в області пупка (4), а також спускатися в нижні відділи живота (7,8). Крім болю в животі спостерігається погіршення загального самопочуття, іноді хвилеподібне підвищення температури, втрата ваги і апетиту.
• Синдром роздратованого кишечника (СРК) - функціональний розлад кишечника, пов'язане, зазвичай, зі стресом. Характерні неприємні відчуття невеликої інтенсивності в середині живота (4), болі в правому (5) і лівому (6) боці. Можливо здуття живота, відходження газів. Основний симптом - чергування запорів і діареї без зв'язку з прийомом їжі.
• запор теж може давати болю в середній частині живота, частіше в лівому боці (6), яка супроводжується здуттям, відходженням газів.

Крім кишечника, винуватицею болів в середній частині живота є сечовидільна система:

• Ниркова колька при сечокам'яної хвороби - супроводжується раптової, різкою, схваткообразной, нестерпним, ріжучої болем під ребрами (5 або 6), зазвичай, з одного боку. Біль поширюється в низ живота і пахову область, може віддавати в спину. На піку болю можлива поява нудоти і блювоти. Біль в боці з'являється без видимої причини, іноді після різкого руху, підйому з ліжка.
• пієлонефрит та інші запальні захворювання нирок - викликають тупий, що тягнуть, іноді, переймоподібний біль в боці (5 або 6), частіше, з одного боку. Біль віддає в поперек, як правило, буває не великий інтенсивності, але дуже нав'язлива. Може супроводжуватися підвищенням температури.

Біль внизу живота

Болі в нижній частині живота теж можуть бути пов'язані з порушенням роботи кишечника, наприклад, при кишкових інфекціях, синдромі роздратованої кишки, хвороби Крона або виразковий коліт, запорі і метеоризмі. Однак в цих випадках, до процесу залучається зазвичай і середня частина живота (4,5,6). Найнебезпечнішою з кишкових болів внизу живота є біль при апендициті:

• апендицит - це запалення червоподібного відростка сліпої кишки, який зазвичай розташований в правій клубової області (7). Захворювання вимагає термінового звернення до лікаря. Особливістю апендициту є міграція болю: вона може починатися слабкими тягнуть відчуттями в епігастрії (1), а потім, протягом дня, спуститися в клубову область (7) і набути характеру гострої, інтенсивної, постійної.

Якщо у вас болі тільки внизу живота, можливо це ознака патології в статевий або сечовидільної системи:

• простатит - запалення передміхурової залози у чоловіків. При простатиті часто болить низ живота в центрі (8), біль або дискомфорт в животі мають невелику інтенсивність, але постійні і нав'язливі, посилюються при сечовипусканні або еякуляції, віддають в область прямої кишки, статевих органів.
• цистит - запалення сечового міхура у чоловіків і жінок. При циститі болить низ живота в центрі (8), біль гостра, переймоподібний, супроводжується частими позивами до сечовипускання, іноді різями в області статевих органів.
• Запалення жіночих статевих органів (яєчників і маткових труб) пов'язано з інфекцією, іноді захворюваннями, що передаються статевим шляхом . Болить внизу живота справа (7) або зліва (9), іноді з обох сторін. Болі часто супроводжуються виділеннями з статевих шляхів і безпліддям.
• ендометріоз , міома матки , Запальні захворювання матки викликають болі внизу живота по центру (8), які можуть поширюватися в область прямої кишки, статеві органи.
• Позаматкова вагітність - стан вимагає термінового медичного втручання. Біль внизу живота, праворуч (7) або зліва (9) високої інтенсивності, ниючий, переймоподібний або різка, кинджальний. Додатковим симптомом зазвичай стає кровотеча, іноді - втрата свідомості . Біль в животі виникає на тлі затримки менструального циклу.

Прочитайте докладніше про болях внизу живота у жінок .

Біль по всьому животу

Біль по всьому животу найчастіше буває при метеоризмі і здутті кишечника, що відбувається після переїдання, експериментів з нетрадиційною кухнею, на тлі кишкового розладу і ін. В цих випадках болі незначні або середні по силі і проходять протягом декількох днів самостійно.

Небезпечним симптомом є розлита біль по всьому животу, без чіткої межі, яка має високу інтенсивність, змушує хворого прийняти вимушене положення. М'язи живота різко напружені, будь-який дотик до живота і спроби його промацати викликають посилення болю. Шкіра бліда, дихання прискорене, можлива поява нудоти і блювоти. Характерна сухість у роті. Ці симптоми властиві перитоніту. Прочитайте докладніше про причини і лікування перитоніту .