ТАМІПУЛтм - експерт в лікуванні менструальної болю!

Нещодавно на сторінках нашого видання (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 20 (741) від 24.05.2010 р) була порушена дуже поширена і важлива жіноча проблема - хворобливі менструації, або дисменорея. Цей біль завжди виникає в самий невідповідний момент і змушує жінку страждати. Кожен такий випадок особливий, так само, як особлива і унікальна кожна жінка. Хто допоможе позбутися від менструального болю? Хто захистить жінку? Гінеколог і провізор: адже саме до цих фахівців представниці прекрасної статі найчастіше звертаються за порадою і допомогою. Тому ми зустрілися з Тетяною Феофанівну Татарчук, доктором медичних наук, професором, заступником директора ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України» (далі - ІІПАГ), головним позаштатним спеціалістом МОЗ України зі спеціальності «дитяча гінекологія».

- Тетяна Феофанівна, наскільки сьогодні актуальна проблема дисменореї?

- Порушення менструального циклу, до яких відноситься і дисменорея, є одвічною жіночою проблемою. Основний клінічний прояв дисменореї - біль внизу живота, що виникає під времяТАМІПУЛ менструації або за кілька днів до її початку. При цьому біль може турбувати жінку не тільки протягом всієї менструації, але навіть після її закінчення. Саме з такою скаргою пацієнтки нерідко приходять на прийом до гінеколога. Близько половини всіх жінок страждають від менструальної болю, яка може бути виражена в більшій чи меншій мірі (Jamieson DJ et al., 1996; Calis KA et al., 2009). На жаль, нерідко жінок турбує не просто біль. Погіршується загальний стан, аж до неможливості вийти на роботу або навчання. Крім того, біль впливає на емоції, психічне і загальний стан і, як наслідок, - на сімейні відносини, що зумовлює не тільки медичну, а й соціальну актуальність цієї проблеми.

- Які зміни відбуваються в організмі жінки при первинній дисменореї? Що викликає біль?

- Як правило, причин декілька. Вони зачіпають не тільки органи малого тазу, а й центральні відділи нервової системи, в яких власне і відбувається сприйняття (усвідомлення) болю. Тому менструальний біль не можна розглядати ізольовано - це проблема всього жіночого організму.

Так, при первинній дисменореї на рівні матки і органів малого тазу підвищується синтез простагландинів - особливих речовин, які викликають або підсилюють спастичні скорочення гладкої мускулатури матки. На думку більшості дослідників, первинна дисменорея (коли біль турбує жінку, а патологічних змін органів малого таза не відзначається) пов'язана саме з підвищеним виробленням простагландинів F2? і Е2 в ендометрії.

Тривалі спастичні скорочення матки, викликані надлишком синтезованих простагландинів, призводять до порушення кровообігу ендометрія і додаткового порушення больових рецепторів недоокислених продуктами обміну речовин (пируватом, молочною кислотою). Локальний ацидоз, що виникає на рівні ендометрія, в свою чергу, підвищує вироблення простагландинів. Виникає так званий замкнуте порочне коло, який переривається тільки з закінченням менструації.

Потрібно відзначити, що при дисменореї синтез простагландинів підвищується не тільки на рівні органів малого таза, але і в центральній нервовій системі жінки. Це відіграє важливу роль у розвитку таких системних проявів, як головний біль, нудота, блювота, діарея, пітливість, тахікардія, непритомність і т.д.

І це ще не все. За рахунок погіршення адаптаційних механізмів в жіночому організмі посилюється збудливість центральної системи сприйняття болю - ноцицепции, яка розташована на рівні таламуса і гіпоталамуса. Тому чутливість до болю посилюється, в результаті чого навіть незначна стимуляція больових рецепторів матки викликає у жінки сильні больові відчуття.

- Які принципи лікування первинної дисменореї?

- Успіх забезпечується, насамперед, завдяки комплексному підходу, коли необхідне немедикаментозне лікування (нормалізація режиму праці та відпочинку, правильне харчування, достатня фізична навантаження) поєднується зі збалансованим медикаментозним усуненням болю на всіх рівнях - як на центральному, так і на локальному. Важливе питання - це вибір препарату, при якому необхідно враховувати механізм виникнення болю (патогенез) і вимоги до безпеки його застосування.

- Спеціально для усунення менструального болю був розроблений препарат Таміпулу тм. Які особливості його застосування?

- ТАМІПУЛтм містить патогенетично обгрунтовану, збалансовану комбінацію з 3 перевірених і безпечних компонентів: ібупрофен (200 мг) + парацетамол (325 мг) + кофеїн (30 мг).

Ібупрофен блокує циклооксигеназу (ЦОГ-1 і ЦОГ-2), зменшує вироблення простагландинів і відповідно - вираженість болю. Це відбувається як в матці, так і на рівні центральної нервової системи - усувається не тільки локальний спазм, порушення кровообігу і біль внизу живота, але і загальні прояви дисменореї: зникають головний біль, нудота, пітливість, непритомність. Результати численних досліджень свідчать про ефективність і високому профілі безпеки ібупрофену. Відповідно до сучасних уявлень, це один з найбільш безпечних неселективних нестероїдних протизапальних препаратів (Bateman DN, 1993; Коваленко В.М. та співавт., 2010).

Другий важливий компонент препарату ТАМІПУЛтм - парацетамол, - це ефективний анальгетик, також відомий своєю безпекою (Gonzalez-Perez A. et al., 2005). Він швидко усуває біль на центральному рівні, а також блокує генерацію больових імпульсів у периферичних нервових закінченнях. Важливою особливістю парацетамолу є його здатність блокувати циклооксигеназу 3-го типу (ЦОГ-3) в центральній нервовій системі, що розширює і підсилює знеболювальну дію комбінації парацетамол + ібупрофен.

Третій компонент ТАМІПУЛТМ - кофеїн - широко застосовується в якості додаткового анальгетіческого кошти. Він посилює, а також прискорює настання знеболюючого дії парацетамолу та ібупрофену. Знеболюючий ефект препарату ТАМІПУЛтм проявляється вже через 15 хв. Крім того, кофеїн підвищує розумову і фізичну працездатність, зменшує відчуття втоми і сонливість, стимулює адаптаційні процеси в жіночому організмі.

Таким чином, вдале поєднання ібупрофену, парацетамолу та кофеїну в препараті ТАМІПУЛтм ефективно усуває менструальний біль на всіх рівнях, а також дозволяє зробити лікування максимально безпечним за рахунок використання низьких доз кожного з компонентів.

Важливим доповненням до комплексного лікування дисменореї є використання сухого тепла на низ живота (38-40 ° С, при наявності точного діагнозу та виключення органічної патології). З цією метою нами був успішно випробуваний і рекомендований до використання натуральний пластир ТАМІПУЛтм ХІТ КОМФОРТ (див. «Щотижневик АПТЕКА» № 20 (741) від 24.05.2010 р). Він забезпечує комфортне сухе зігрівання внизу живота і усунення менструального болю. Пластир ТАМІПУЛтм ХІТ КОМФОРТ прикріплюється до нижньої білизни, що робить його використання зручним і непомітним.

Дуже важливо, щоб кожна жінка могла позбутися від менструального болю ефективно і безпечно. Професійна лікарська консультація і правильно підібране лікування здатні допомогти представницям прекрасної статі позбавитися від болю і повернути радість життя.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас: