Високий тиск у собак і кішок: причини, симптоми, як виміряти

1. Як регулюється тиск у собак і кішок і чому виникає гіпертензія?
2. Основні механізми призводять до розвитку гіпертензії
3. Чим небезпечна АГ?
4. Які симптоми АГ у кішок і собак?
5. Симптоми високого тиску у кішок і собак (зміни) які можна виявити тільки специфічними методами у ветеринарній...
6. Як виявити високий тиск?

АГ буває первинної через патологію самих судин (ідіопатична або есенціальна) і вторинної, яка виникла на тлі проблем з боку якогось органу або системи (наприклад, нирок або гормональної системи), а іноді може виникнути через застосування деяких препаратів. Вторинна АГ у кішок і собак зустрічається частіше, ніж первинна. АГ частіше розвивається у тварин старших вікових груп (Після 6-7 років).

Як регулюється тиск у собак і кішок і чому виникає гіпертензія?

Артеріальний тиск (АТ) залежить від двох величин: обсягу крові яке серце прокачує за одиницю часу (змінюється в залежності від частоти серцевих скорочень і обсягу серцевого викиду) і загального судинного опору (еластичності судинних стінок).

Спрощено кажучи, тиск рідини в будь-якій системі труб регулюється прокачувати об'ємом цієї самої рідини і діаметром труб за якими вона тече. Збільшення обсягу рідини і / або зменшення просвіту труби (судини) призводить до підвищення тиску.

Механізми регуляції артеріального тиску - складні. У нормі, відносну сталість АТ підтримується за рахунок злагодженої роботи нервової (центральної і периферичної) і гормональної систем.

Одним з основних органів, що впливають на артеріальний тиск, є нирки. Нирки виконують кілька функцій допомагають регулювати артеріальний тиск: це - фільтрація солей і води, а також беруть участь в роботі ренін-ангіотензин-альдостороновой системи (РААС).

Однією з ендокринних залоз впливають на величину АТ, є наднирники (за рахунок катехоламінів і альдостерону).

Схема роботи ренін-ангіотензин-альдостороновой системи (РААС)

Приклад участі нервової системи в процесі регуляції артеріального тиску зображено на малюнку нижче: імпульси від барорецепторів (які реагують на зміну тиску і розташовані в судинах) по аферентних нервового волокна йдуть до центральної нервової системи в центри обрабативабщіе ці імпульси (судиноруховий) і повертаються по еферентної нервового волокна до рецепторамам / тканинам / органам відповідає за зміну тиску.

Схема участі нервової системи в процесі регуляції артеріального тиску

Основні механізми призводять до розвитку гіпертензії

• порушення фільтрації солей натрію нирками і затримка їх в організмі (т. е. збільшення кількості солей натрію призводить до припливу води в кров'яне русло, необхідне для підтримки стабільної концентрації останніх, що збільшує загальний обсяг крові і тиск);
• порушення роботи симпатичної нервової системи;
• порушення роботи ААС;
• порушення роботи ендотеліальних клітин (- клітини вистелающіе судини зсередини, беруть участь в розширенні і звуженні судин, ті безпосередньо впливають на еластичність);
• гіпертрофія судин (потовщені стінки, не в змозі мобільно реагувати і розширювати просвіт судини на зміни, наприклад, обсягу крові або збільшення серцевого викиду).

Захворювання, які можуть стати причиною виникнення вторинної АГ

• хвороби нирок (стоять на першому місці як у кішок, так і у собак);
• гіпертиреоз (частіше зустрічається у кішок);
• гіпераденокортіцізм;
• цукровий діабет;
• гіпотиреоз;
• акромегалія;
• феохромацітома;
• гіперальдестеронізм;
• гиперкинез серця і аритмії;
• інтракраніальні проблеми (наприклад підвищення внутрішньочерепного тиску);
• гіперестрогенізмі.

Механізми розвитку первинної АГ у кішок і собак (як, загалом, і у людей) на даний моментном повністю відомі та зрозумілі. Тобто, що стає причиною ущільнення стінок судин або призводить до порушення роботи ендотелію (за умови відсутності інших причин гіпертензії) до кінця не вивчено.

Чим небезпечна АГ?

Будь-яке захворювання має свої органи мішені (найбільше страждають при розвитку патології). У АГ це: нирки, серце, головний мозок, очі.

• Нирки: при постійно високому тиску крові в судинах нефрона відбувається поступова зміна структури тканини цієї одиниці нирки (збільшення кількості фіброзних волокон), що призводять спочатку до порушення, а потім і до повної втрати здатності фільтрувати сечу. Коли таких нефронів стає більше 75%, настає необоротна ниркова недостатність.
• Серце: постійно підвищений тиск змушує серцевий м'яз працювати з більшою силою, це призводить з часом до її потовщення, ускладнення живлення серцевого м'яза і збільшення ризику аритмій.
• Головний мозок: порушується трофіка (харчування) окремих ділянок мозку в результаті набряку тканини (через високого тиску частина рідкої компоненти крові «випотеваєт» в навколишні тканини) або крововиливів (в результаті розривів судин). У деяких випадках ці зміни можуть призводити до незворотних змін в роботі центральної нервової системи. Так само іноді розвивається гідроцефалія (застій рідини в шлуночках мозку).
• Очі: через підвищення тиску в судинах очі можуть відбувається крововиливу в різні відділи очного яблука, відшарування сітківки, развится глаукома. Дані зміни часто ведуть до часткової або повної втрати зору.

Як правило при наявності АГ страждає не один, а всі перераховані органи. І не важливо з якої причини АГ виникла. Важливо, як довго і наскільки сильно підвищується тиск.

Які симптоми АГ у кішок і собак?

Симптоми АГ різні по проявах і силі. Залежать вони, звичайно від того який, і на скільки сильно, орган мішень постраждав. Симптоми на які зазвичай звертають увагу власники тварин з АГ:

• порушення / втрату зору (частіше у кішок);
• митників руху очей;
• крововиливи (почервоніння) в передній камері ока;
• безпричинна вокализация (у кішок);
• задишка;
• непритомність;
• епілептиформні напади;
• млявість, апатія;
• порушення апетиту і споживання води;
• манежний руху (рух по колу).

Симптоми високого тиску у кішок і собак (зміни) які можна виявити тільки специфічними методами у ветеринарній клініці

• протеїнурія і гематурія (з аналізу сечі);
• концентрична гіпертрофія лівого шлуночка серця (тільки по відлуння кг);
• аритмія (за допомогою ЕКГ);
• систолічний шум (при аускультації);
• відшарування сітківки ока або крововиливу в області очного дна (офтальмоскопічесткі);
• зміни в структурі ЦНС (по КТ або МРТ).

Перераховані симптоми неспецифічні, часто зустрічаються при інших захворюваннях. І це значно ускладнює ранню діагностику АГ захворювання.

Як виявити високий тиск?

Варіантів вимірювання тиску не багато: це прямі при постановці датчиків безпосередньо в центральні судини (травматичний метод) але більш чіткий, ніж непрямий. У гуманній медицині і ветеринарії він використовується у відділенні реанімації та під час проведення складних операцій.

Непрямий метод - це вимірювання тиску всім нам відомими тонометрами. Однак у ветеринарії звичайні медичні тонометри часто дають занадто велику погрішність або взагалі не можливо їх використовувати, наприклад у кішок і собак той-порід.

У ветеринарії дрібних домашніх тварин рекомендується використовувати прилади працюють за принципом доплера -одним з них є PetMAP. Тиск вимірюють розмістивши манжету на лапці або хвості. Рекомендується проводити до 3-5 змін на одному місці і виводити середнє.

У ветеринарному центрі «Сузір'я» можна виміряти тиск кішці і собаці за допомогою такого приладу. Ціна на вимір тиск у собак і кішок вказана в відповідному розділі .

Для собак норми тиску коливаються в межах 100 / 65mmHg - 160 / 100mmHg (систола / діастола). Для кішок - 110/70 - 180 / 110mmHg. Систолічний тиск близький до 200 - завжди вимагає медикаментозної корекції, а вище - 280 може зажадати екстрених заходів.

Однак у деяких вихованців тиск 185/110 вже може зажадати терапевтичного втручання. На жаль, з'ясувати наявність підвищеного тиску недостатньо, важливо зрозуміти первинна або вторинна гіпертензія. А для цього завжди потрібні додаткові дослідження, які призначає лікар виходячи з клінічних симптомів помічених господарем і виявлених при огляді відхилень.

Це важливо, тому що при наявності вторинної гіпертензії, терапевтична корекція (якщо це можливо) первинного захворювання, прибирає симптом гіпертензії. У разі якщо це неможливо, лікар підбирає препарат для зниження артеріального тиску. Корекція дози препарату часто відбувається протягом перших 1-2 ух тижнів лікування і далі застосовується довічно.