Наш ассоциированный член www.Bikinika.com.ua

5 питань про хвороби нирок: хто ризикує і які аналізи здавати

  1. Що роблять нирки, як вони працюють?
  2. Хто займається лікуванням хвороб нирок? Наскільки вони поширені?
  3. Хто ризикує "заробити" хронічну хворобу нирок?
  4. Як можна виявити хронічну хворобу нирок?
  5. Що таке замісна ниркова терапія?

зміст:

Всесвітній день нирки проходить сьогодні в 154 країнах світу. Особливо захворюваннями нирок стурбовані в нашій країні, де про них ще дуже мало знають і лікарі, і пацієнти. Ми знайшли відповіді на 5 актуальних питань про здоров'я нирок і пропонуємо кожному оцінити: який ризик захворювання для вас самих і ваших близьких.

До змісту

Що роблять нирки, як вони працюють?

Нирки - парний орган, головний фільтр нашого організму. Весь обсяг крові людини проходить через його нирки за 5 хвилин. За добу нирки пропускають через себе і очищають від продуктів життєдіяльності організму 200 л крові, виводячи з тіла людини зайву воду і шкідливі речовини. Поступаючи в нирки, кров проходить через 2 млн нефронів (фільтрів) і 160 км кровоносних судин.

Нирки підтримують сталість внутрішнього середовища організму, виконують регуляцію водно-сольового обміну, артеріального тиску, фосфорно-кальцієвого обміну, утворення еритроцитів, видільну, ендокринну та інші функції. Кожна людська нирка важить 120-200 г, її довжина 10-12 см, ширина - 6 см і товщина 3 см. За своїми розмірами нирка нагадує комп'ютерну мишу. Нирки можуть справлятися з очищенням крові до тих пір, поки не втратять 80-85% своєї функції.

До змісту

Хто займається лікуванням хвороб нирок? Наскільки вони поширені?

Захворювання нирок знаходяться у веденні лікарів-нефрологів. Однак до цих вузьких спеціалістів (всього в Росії їх налічується менше 2000 чоловік) потрапляють лише пацієнти з класичними нефрологічними діагнозами - нефритом і пієлонефрит (запальними захворюваннями нирок), сечокам'яною хворобою. При цьому найнебезпечніше на сьогоднішній день стан - хронічна хвороба нирок (ХХН), яка полягає у незворотному порушенні функції нирок. При пізніх стадіях ХХН життя людини без замісної ниркової терапії (діалізу або трансплантації нирки) практично неможлива.

Хронічною хворобою нирок різного ступеня тяжкості страждає кожен десятий дорослий в світі. Всесвітня організація охорони здоров'я готується включити ХХН в список "хвороб-убивць" людства - слідом за раком, цукровий діабет, серцево-судинними захворюваннями і шкідливими звичками. У Росії число страждаючих ХХН оцінюється приблизно в 15 млн чоловік. Проблема в тому, що в нашій країні до цих пір не ведеться окремої статистики по цьому захворюванню, тому що воно часто виникає як вторинне - при цукровому діабеті і хворобах серця і судин (гіпертонії і атеросклерозі).

До змісту

Хто ризикує "заробити" хронічну хворобу нирок?

Прийнято вважати, що ХХН - недуга людей похилого віку, що розвивається після 50 років, коли організм поступово зношується. Однак в Росії основна група хворих - це люди від 30 до 40 років. Експерти називають такі чинники ризику:

  • зловживання алкоголем, куріння;
  • неконтрольоване використання ліків, особливо знеболюючих, а також різних харчових добавок;
  • їжа з надлишком тваринних білків і жирів, солі - особливо фаст-фуд, вулична їжа і напівфабрикати, а також різні газовані напої;
  • надлишкова маса тіла, порушення обміну речовин, цукровий діабет.

Не треба бути фахівцем, щоб зрозуміти: нирки - це складно влаштований фільтр, який сформувався з плином еволюції. Ще сто років тому токсини, з якими ниркам доводилося мати справу, були результатом вживання людиною переважно рослинної їжі. Ліки в ті часи були ще рідкістю.

Так, нерідко сильно питущого людини міг вистачити, як тоді говорили, апоплексичного удару - інсульт. Не виключено, що до такого результату призводило порушення фільтрувальної функції нирок, через що на стінках судин відкладалися солі і їх просвіт критично звужувався. Сьогодні цей механізм добре вивчений: відомо, що порушення роботи нирок підвищує ризик інсульту та інфаркту в 25-30 разів.

Нирки сучасної людини не можуть встояти перед усіма навантаженнями, які несе з собою цивілізація. Залишається лише задуматися про своє харчування і спосіб життя в цілому - чи не веде він прямою дорогою до інвалідності. Першими заходами профілактики ХХН експерти вважають відмову від шкідливих звичок, зниження калорійності їжі, зниження зайвої ваги, якщо він є, а також регулярні аналізи крові та сечі.

До змісту

Як можна виявити хронічну хворобу нирок?

На початковому етапі ураження нирок протікає безсимптомно. Однак порушення в роботі нирок добре виявляються за допомогою простих аналізів і досліджень. це:

  • загальний аналіз сечі;
  • біохімічний аналіз крові з визначенням рівня креатиніну (так називається один з кінцевих продуктів білкового обміну в організмі, що підлягає виведенню через нирки, - по його рівню судять про видільної функції нирок);
  • УЗД нирок;
  • тест на мікроальбумінурію (білок в сечі). У нормі білок залишається в організмі і не проникає в сечу. Наявність білка (альбуміну) в сечі може говорити про порушення функції нирок. Тим, хто страждає на діабет, гіпертонію треба робити цей аналіз не рідше 1 разу на рік для своєчасної діагностики хронічної хвороби нирок на ранній стадії.

На момент первинного звернення до нефролога більше половини пацієнтів уже мають пізні стадії ХХН, коли лікування неможливо і залишаються тільки діаліз або трансплантація. Однак цим людям, як правило, вже страждають на цукровий діабет, ожиріння або серцево-судинними захворюваннями, міг допомогти їх лікуючий лікар - ендокринолог, кардіолог або терапевт, якби своєчасно призначив аналізи крові і сечі, вірно інтерпретував їх результати і рекомендував підтримуючу терапію. На цьому етапі захворювання в світі сьогодні успішно застосовуються методи нефропротекції - комплекс лікувальних і профілактичних заходів, які дозволяють "пригальмувати" розвиток ХХН.

На жаль, 60-70% пацієнтів з ХХН в Росії дізнаються про свій діагноз в реанімації, куди вони потрапляють з гострою нирковою недостатністю, гіпертонічним кризом, інфарктом або інсультом. У цей момент, як правило, вихід лише один - замісна ниркова терапія.

Здані вчасно прості аналізи - це не тільки порятунок і продовження життя багатьох людей, а й величезна економічна вигода. Біохімічний аналіз крові обходиться поліклініці всього в 100 руб., А сеанс гемодіалізу коштує від 6000 до 10 000 руб. Витрати на проведення 156 сеансів на рік (3 рази в тиждень по 4 години) складають більше 750 000 руб. на одного пацієнта, з урахуванням лікарського забезпечення - до 1,5 млн руб. на рік.

До змісту

Що таке замісна ниркова терапія?

Це методи лікування, які заміщають функції нирок: гемодіаліз, перитонеальний діаліз і трансплантація нирки. При гемодіалізі (це найпоширеніша процедура для отримують замісну ниркову терапію в Росії) очищення крові відбувається через штучну мембрану за допомогою апарату "штучна нирка". Процедура проводиться тільки в медичній установі під наглядом лікарів, дуже важлива її регулярність і тривалість. Перитонеальний діаліз передбачає очищення крові за рахунок зміни спеціальних розчинів в черевній порожнині пацієнта і може проводитися самостійно в домашніх умовах.

На жаль, сьогодні через нестачу в нашій країні діалізних місць гемодіаліз доступний лише половині потребують його пацієнтів. У країнах Євросоюзу показник забезпеченості діалізом становить 600 осіб на 1 млн населення, в США - 1400 осіб на 1 млн населення, а в Росії - 140 осіб (в Москві і Санкт-Петербурзі - близько 200) на 1 млн населення.

При цьому діалізних центри розташовані в Росії нерівномірно, і не кожен хворий може самостійно дістатися до них. Середній вік пацієнтів, які перебувають на замісній терапії в нашій країні, - 47 років, в розвинених країнах - на 15 років більше. Багато співвітчизників старшого віку просто не доживають до діалізу.

Трансплантація нирки - радикальний метод лікування ХХН, вона повертає людині повноцінне життя і економічно більш доцільна. Однак для трансплантації більше протипоказань - вікових та медичних, ніж для процедури діалізу. У Росії проводиться понад 1000 операцій з трансплантації нирки в рік, в США - в 10 разів більше.

Коментувати можут "5 питань про хвороби нирок: хто ризикує і які аналізи здавати"

Що роблять нирки, як вони працюють?
Хто займається лікуванням хвороб нирок?
Наскільки вони поширені?
Хто ризикує "заробити" хронічну хворобу нирок?
Як можна виявити хронічну хворобу нирок?
Що таке замісна ниркова терапія?
Наскільки вони поширені?

Новости