Наш ассоциированный член www.Bikinika.com.ua

JIM.fr - Ексклюзивні: фахівці в галузі охорони здоров'я, які надають перевагу рецептуванню каннабісу

  1. Медичні працівники готові прийняти рішення
  2. Фахівці знають про обмеження наявних даних
  3. Обмежені докази, страшні побічні ефекти
  4. Ретельне спостереження необхідне

Париж, середа, 22 серпня 2018 р. - Міністр охорони здоров'я, будучи обережним з цього питання, нещодавно вказав, що вона не проти ідеї експериментувати з використанням каннабіса для медичних цілей. терапевтичний. Якщо ця міністерська позиція відкриває нову еру для французьких захисників цього розвитку, навряд чи зміни відбудуться так само швидко, як у Великобританії. У Каналі минуло лише кілька тижнів між створенням двох незалежних експертних комісій з цього питання та рішенням міністра внутрішніх справ (а не охорони здоров'я) про надання дозволу на використання каннабісу для медичних цілей. терапевтичний.

Медичні працівники готові прийняти рішення

Хоча може бути не потрібно передбачати такі різкі зміни у Франції, останніми місяцями спостерігається суттєва зміна на користь лібералізації каннабісу в терапевтичних цілях. Ця тенденція також спостерігається серед медичних працівників. Опитування, проведене на нашому сайті з 10 липня по 21 серпня, показує, що більшість наших читачів виступає за видачу каннабіса (або ТХК / КБР) за рецептом. Членство має таку ідею досить широкою, не будучи плебісцитом, оскільки воно стосується 56% професіоналів, які брали участь в опитуванні, а 38% абсолютно стійкі до такого варіанту, а 5% - важко вирішити. Ці результати є частиною тенденції вже спостерігалися в цих колонках у 2003 році ,

Ці результати є частиною тенденції   вже спостерігалися в цих колонках у 2003 році   ,

Фахівці знають про обмеження наявних даних

Чи повинні ми бачити в цих результатах тверде переконання щодо ефективності каннабіса перед різними симптомами або скоріше прагматичним ставленням до задоволення (потенційно зростаючих) потреб пацієнтів? Деякі елементи свідчать про те, що друга інтерпретація є найбільш актуальною. Наприклад, національне опитування 400 американських онкологів, опублікованих на початку липня в журналі клінічної онкології, показало, що лише 30% з них вважають, що мають достатньо даних для отримання достовірних рекомендацій щодо застосування препарату. канабіс. Тим не менше, 67% цих практикуючих вважають, що марихуана є корисним допоміжним лікуванням при лікуванні болю.

Обмежені докази, страшні побічні ефекти

Якщо американські лікарі не соромляться визнати межі даних, які вони мають, то це те, що останні залишаються нерівними. Дуже велика аналітична робота, опублікована в минулому році Американськими Академіями Медицини, Науки та Інженерії, заснована на більш ніж 10 700 дослідженнях, привела до висновку, що якщо існують певні докази або істотні докази ефективність каннабісу при хронічних болях у дорослих, нудота і блювота, викликані хіміотерапією і м'язовими спазмами, пов'язаними з розсіяним склерозом, залишається неможливим прийняти рішення про анорексії, пов'язані з раком, синдром роздратований кишечник, епілепсія, ALS або хорея Хантінгтона. Також слід зазначити, що у грудні 2017 року Коледж лікарів Альберти у трьох різних думках закликав до обережності щодо негативного впливу каннабіса, який використовується в терапевтичних цілях. Загалом, дослідження все ще не мають надійних даних.

Ретельне спостереження необхідне

Ці недоліки не завадили багатьом країнам прийняти рішення, особливо в умовах стійкості рефрактерного болю у деяких пацієнтів. Крім того, дозвіл на терапевтичну каннабіс є частиною іншої оцінки поняття знеболення. " Використання терапевтичного каннабісу (...), ймовірно, полегшує страждання більш як загалом - фізичного, психологічного та соціального - ніж конкретний симптом ", зауважив кілька місяців тому на сайті The Conversation Dr. Nicolas Authier (психіатр) і професор університету Клермон). Але поза цим прагматичним позиціонуванням і цією філософською еволюцією питання нагляду є вирішальним у випадку лібералізації. Ймовірно, це може бути лише затвердження ліків, що містять ТГК / КБР. Такі відступи вже існують: потенційно доступні два способи лікування (однак, Sativex, відсутність домовленості про його ціну все ще може бути встановлено у Франції). Тому, швидше за все, необхідно ввести медичну допомогу. З цього приводу Ніколя Аутьє запропонував: « Створення пристрою для доступу до каннабісу для терапевтичних цілей, крім дозволених лікарських засобів, має бути відображене у всіх зацікавлених осіб. Це було зроблено в таких країнах, як Канада, Швейцарія або Німеччина. У Франції фахівці в галузі охорони здоров'я, установи, які їх представляють, асоціації пацієнтів та органи охорони здоров'я, повинні працювати разом над доцільністю та доцільністю системи, що залучає схвалені структури та кваліфікованих лікарів. На перехресті досліджень та догляду, створення французького реєстру терапевтичного каннабісу стане першим кроком, що супроводжуватиме пацієнтів. Лікарі та пацієнти будуть зареєстровані в цьому реєстрі на чолі з дослідницькою групою, що приєдналася до Inserm. Потім пацієнт отримує рамкову доставку стандартизованих екстрактів каннабіса з виробництва та розподілу, контрольованих державною монополією. Це дозволить оптимізувати це використання з медичним наглядом, що зважує користь і ризик. Нарешті, такий пристрій також покращить спосіб введення каннабіса, пропонуючи альтернативи, які менш токсичні, ніж куріння у вигляді прокату сигарет - "суглобів". Наприклад, капсули в рот або трансмукозальний спрей. Пацієнти з хронічними і важкими захворюваннями, рефрактерними до наявних лікарських засобів (включаючи каннабіноїдні препарати), могли б таким чином перейти від практики самолікування з незаконною речовиною до легального, медичного та безпечного », - описав він.

Залишається побачити, якщо навіть через таку структуру, ті, хто сильно побоюється вибуху споживання та пов'язаних з ними шкідливих наслідків, будуть більш заспокоєні та переконані.

Aurélie Haroche

Новости