Санітарно-епідеміологічні правила 'Профілактика кору, краснухи, епідемічного паротиту'. Кір, краснуха, паротит

зміст:

Постанова Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації від 28 липня 2011 N 108 м Москва "Про затвердження СП 3.1.2952-11" Профілактика кору, краснухи та епідемічного паротиту ""

Зареєстровано в Мін'юсті РФ 24 листопада 2011 Реєстраційний N 22379

Відповідно до Федерального закону від 30.03.1999 N 52-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення" (Відомості Верховної Ради України, 1999, N 14, ст. 1650, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003 N 2, ст. 167; 2003 N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213 ; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. 2 ), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009 N 1, ст. 17) та постановою Кабінету Міністрів України від 24.07.2000 N 554 " про затвердження Положення про державну з тарних-епідеміологічній службі Російської Федерації і Положення про державний санітарно-епідеміологічний нормуванні "(Відомості Верховної Ради України, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Затвердити санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.2952-11 "Профілактика кору, краснухи та епідемічного паротиту" (додаток).
2. Ввести в дію зазначені санітарно-епідеміологічні правила з дня набрання чинності цією постановою.
3. З моменту введення СП 3.1.2952-11 вважати такими, що втратили силу санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.2.1176-02 "Профілактика кору, краснухи та епідемічного паротиту", затверджені постановою Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації 25.11.2002 N 42 (зареєстровано в Міністерстві юстиції Російської Федерації 18.12.2002, реєстраційний N 4041), введених в дію зазначеної постанови 01.03.2003.

Г. Онищенко

До змісту

Профілактика кору, краснухи, епідемічного паротиту

Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.2952-11

I. Область застосування

1.1. Справжні санітарно-епідеміологічні правила (далі - санітарні правила) розроблені відповідно до законодавства Російської Федерації.

1.2. Справжні санітарні правила встановлюють основні вимоги до комплексу організаційних, лікувально-профілактичних, санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, що проводяться з метою попередження виникнення та поширення захворювань на кір, краснуху, епідемічний паротит.

1.3. Дотримання санітарних правил є обов'язковим для громадян, юридичних осіб і індивідуальних підприємців.

1.4. Контроль за виконанням цих санітарних правил проводиться органами, що здійснюють функції по контролю і нагляду у сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, відповідно до законодавства Російської Федерації.

II. загальні положення

2.1. Кір, краснуха, епідемічний паротит відносяться до гострих інфекційних вірусних захворювань переважно з повітряно-крапельним шляхом передачі.

2.2. Кір в типовій маніфестной формі характеризується сукупністю наступних клінічних проявів:

• кашель і / або нежить, кон'юнктивіт ;
• загальна інтоксикація, температура 38С і вище;
• поетапне висипання плямисто-папульозний зливний висипки з 4 - 5 дня хвороби (1 день - особа, шия; 2 день - тулуб; 3 день - ноги, руки) і пігментація.

2.3. Краснуха у типовій маніфестной формі характеризується всіма перерахованими нижче проявами:

• нетривала дрібна плямисто-папульозний висип, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, спині і сідницях;
• незначний підйом температури;
• відсутність інтоксикації;
• лимфоаденопатия, збільшення шийних лімфовузлів;
• рідко - артралгія.

2.4. Вроджена краснушная інфекція (далі - ВКИ) виникає при внутрішньоутробному інфікуванні плода вірусом краснухи, яке може приводити до викидня, внутрішньоутробної смерті або народження дитини з синдромом вродженої краснухи.

2.5. Синдром вродженої краснухи (далі - СВК) є одним з можливих результатів внутрішньоутробного зараження вірусом краснухи, особливо в першому триместрі вагітності. Вроджені дефекти, асоційовані з СВК, включають захворювання серця, ураження очей (катаракта, зниження гостроти зору, ністагм, косоокість , Микрофтальмия або вроджена глаукома), зниження слуху, віддалені затримки розумового розвитку.

2.6. Епідемічний паротит характеризується загальною інтоксикацією (слабкість, нездужання, лихоманка) та одним або декількома з наступних синдромів і симптомів:

• хворобливе збільшення (розпухання) однієї або декількох слинних залоз (одностороннє або двостороннє) - паротит;
• різкі болі в епігастральній ділянці, нудота, багаторазова блювота, напруга м'язів живота, симптоми подразнення очеревини - панкреатит;
• у чоловіків - сильні болі в області мошонки (частіше з одного боку), иррадиирующие в нижні відділи живота, збільшення розмірів яєчка - орхіт;
• у жінок - болючість в клубової області (частіше з одного боку) - оофорит;
• лихоманка до 39 С і вище, озноб, сильний головний біль, блювота, ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга і / або симптом Брудзинського - серозний менінгіт .

2.7. Випадки кору, краснухи або епідемічного паротиту поділяються на "підозрілі", "ймовірні" і "підтверджені".

"Підозрілим" вважають випадок гострого захворювання, при якому є один або кілька типових клінічних ознак кору чи краснухи, або епідемічного паротиту, перерахованих в пунктах 2.2 - 2.6.

"Можливим" вважають випадок гострого захворювання, при якому є клінічні ознаки кору, краснухи або епідемічного паротиту та епідеміологічна зв'язок з іншим підозрілим або підтвердженим випадком даної хвороби.

"Підтвердженим" вважають випадок кору, краснухи або епідемічного паротиту, класифікований як "підозрілий" або "ймовірний", після лабораторного підтвердження діагнозу. Лабораторно підтверджений випадок необов'язково повинен відповідати клінічному визначенню випадку (атипові, стерті форми).

При відсутності лабораторного підтвердження діагнозу в зв'язку з неможливістю проведення лабораторних досліджень "ймовірний" випадок класифікується як "підтверджений".

2.8. Остаточний діагноз кору, краснухи та епідемічного паротиту встановлюється на підставі клінічних даних при наявності лабораторного підтвердження діагнозу (обов'язкового для кору і краснухи) і / або епідеміологічної зв'язку з іншими лабораторно підтвердженими випадками даного захворювання.

2.9. Імунітет до кору, краснухи, епідемічного паротиту формується після перенесеного захворювання або після проведення імунізації проти цих інфекцій в установленому порядку. Показником наявності імунітету до кору, краснухи, епідемічного паротиту є присутність в крові специфічних імуноглобулінів класу G (далі - IgG).

III. Виявлення, облік і реєстрація хворих на кір, краснуху та епідемічний паротит

3.1. Виявлення хворих на кір, краснуху та епідемічний паротит, осіб з підозрою на ці захворювання проводиться медичними працівниками організацій, що здійснюють медичну діяльність, та інших організацій (далі - медичні працівники організацій), а також особами, які мають право на заняття приватною медичною практикою і які отримали ліцензію на здійснення медичної діяльності в установленому законодавством порядку (далі - приватно практикуючі медичні працівники), при:

• наданні всіх видів медичної допомоги;
• проведенні медичних оглядів;
• проведення попередніх (при вступі на роботу) і періодичних профілактичних медичних оглядів населення;
• диспансеризації населення;
• медичного нагляду за особами, що були в контакті з хворими на кір, краснуху чи епідемічний паротит;
• проведенні подвірних (поквартирних) обходів;
• проведенні лабораторних досліджень біологічних матеріалів від людей;
• здійсненні активного епідеміологічного нагляду за кором з обов'язковим лабораторним дослідженням біологічного матеріалу від осіб з лихоманкою і плямисто-папульозний висипом незалежно від первинного діагнозу.

3.2. У разі виявлення хворого на кір, краснуху чи епідемічний паротит або осіб з підозрою на ці захворювання медичні працівники організацій та приватно практикуючі медичні працівники зобов'язані протягом 2 годин повідомити про це по телефону і протягом 12 годин направити екстрене повідомлення встановленої форми (N 058 / о) в орган, який здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд на території, де виявлено випадок захворювання (далі - територіальний орган, який здійснює державний санітарно-епідеміологічний й нагляд).

3.3. Медична організація, яка змінила або уточнити діагноз, протягом 12 годин подає нове екстрене повідомлення на цю хвору в територіальний орган, який здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд, вказавши змінений (уточнений) діагноз, дату його встановлення, результати лабораторного дослідження і початковий діагноз.

3.4. Територіальні органи, що здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, при отриманні повідомлення про змінений (уточненому) діагнозі інформують про це медичну організацію за місцем виявлення хворого, яка подала початкове екстрене повідомлення.

3.5. Кожен випадок кору, краснухи, епідемічного паротиту підлягає реєстрації та обліку в "Журналі обліку інфекційних захворювань" (форма N 060 / о) за місцем їх виявлення в медичних та інших організаціях (дитячих, підліткових, оздоровчих та інших організаціях), а також територіальними органами , які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд.

3.6. Реєстрація, облік і статистичне спостереження випадків захворювань на кір, краснуху та епідемічний паротит здійснюється відповідно до чинних нормативних документів.

3.7. Відповідальність за повноту, достовірність і своєчасність реєстрації та обліку випадків захворювань (підозр на захворювання) на кір, краснуху, епідемічний паротит, а також оперативне і повне інформування про них територіальних органів, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, несе керівник медичної організації за місцем виявлення хворого .

3.8. При отриманні екстреного сповіщення (форма N 058 / о) про випадок кору, краснухи, епідемічного паротиту фахівець територіального органу, який здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд, протягом 24 годин проводить епідеміологічне розслідування.

3.9. На кожного хворого на кір, в тому числі виявленого активно, або краснуху заповнюється карта епідеміологічного розслідування відповідно до форм, наведеними в додатках N 1 і 2 до цих санітарним правилам, із зазначенням епідемічного номера випадку. Заповнені карти епідеміологічного розслідування випадків кору і краснухи, в тому числі в разі скасування зазначених діагнозів, на електронних і паперових носіях направляються до Регіонального центру (далі - РЦ) і Національний науково-методичний центр з нагляду за кором і краснухою (далі - ННМЦ) в встановленому порядку.

3.10. Органи, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд в суб'єкті Російської Федерації, щорічно подають до РЦ і ННМЦ списки хворих на кір і краснуху згідно з додатком N 3 до цих санітарним правилам.

3.11. Випадки кору і краснухи підлягають реєстрації в електронній Єдиної міжнародної системі індивідуального обліку (далі - CISID). Введення даних в систему CISID здійснюють відповідальні фахівці РЦ в установленому порядку. Контроль за введенням даних здійснює ННМЦ.

IV. Лабораторна діагностика кору, краснухи та епідемічного паротиту

4.1. Для лабораторної діагностики кору, краснухи та епідемічного паротиту застосовуються вірусологічний, серологічний і молекулярно-біологічний методи дослідження.

4.2. Виявлення в сироватці крові хворого (осіб з підозрою на захворювання) специфічних антитіл, що відносяться до імуноглобулінів класу М (далі - IgM) методом імуноферментного аналізу (далі - ІФА) є підставою для встановлення (підтвердження) діагнозу "кір", "краснуха".

4.3. При виявленні IgM до вірусу кору у осіб з лихоманкою і плямисто-папульозний висипом, обстежуваних в рамках активного епідеміологічного нагляду за кором, додатково проводиться одночасне дослідження двох сироваток крові на IgG.

Взяття крові для досліджень здійснюється на 4 - 5 день з моменту появи висипу (1 сироватка) і не раніше ніж через 10 - 14 днів від дати взяття першої проби (2 сироватка).

Наростання титру специфічних антитіл, що відносяться до IgG, в 4 і більше разів при одночасному дослідженні в стандартних серологічних тестах парних сироваток крові є підставою для постановки діагнозу "кір" або "краснуха".

4.4. Молекулярно-біологічний метод застосовується з метою визначення генотипу збудника кору чи краснухи, для чого на 1 - 3 день з моменту появи висипань у хворого проводиться відбір проб клінічного матеріалу (сеча, носоглоткові змиви, ліквор) для досліджень.

4.5. Збір, зберігання і транспортування матеріалу для вірусологічних, серологічних і молекулярно-біологічних досліджень здійснюється в установленому порядку.

V. Заходи в осередках кору, краснухи та епідемічного паротиту

5.1. Метою проведення протиепідемічних заходів в осередку інфекції є його локалізація і ліквідація.

5.2. Первинні протиепідемічні заходи в осередках проводяться медичними працівниками організацій, що здійснюють медичну діяльність, а також інших організацій, частнопрактикующими медичними працівниками відразу після виявлення хворого або при підозрі на кір, краснуху чи епідемічний паротит.

5.3. При отриманні екстреного сповіщення фахівці територіальних органів, які здійснюють санітарно-епідеміологічний нагляд, протягом 24 годин проводять епідеміологічне обстеження вогнища (вогнищ) інфекції: визначають межі вогнища (вогнищ) за місцем проживання, роботи, навчання, перебування хворого (при підозрі на захворювання); коло осіб, що були в контакті з хворим, їх щеплення і інфекційний анамнез щодо кору чи краснухи, або епідемічного паротиту; здійснюють контроль за проведенням протиепідемічних та профілактичних заходів в осередках.

5.4. При виявленні вогнища інфекції в дошкільних організаціях і загальноосвітніх установах, а також в організаціях з цілодобовим перебуванням дорослих з моменту виявлення першого хворого до 21 дня з моменту виявлення останнього хворого в колектив не приймаються особи, які не хворіли на кір, краснуху чи епідемічний паротит і не щеплені проти цих інфекцій (тут і далі виділено редакцією).

5.5. Джерела інфекції - хворі на кір, краснуху, епідемічний паротит (або при підозрі на ці інфекції) - підлягають обов'язковій госпіталізації в випадках:

• важкого клінічного перебігу захворювання;
• незалежно від форми перебігу захворювання - особи з організацій з цілодобовим перебуванням дітей або дорослих; особи, які проживають в гуртожитках і в несприятливих побутових умовах (в тому числі комунальних квартирах); при наявності в сім'ї хворого осіб з числа декретованих груп населення.

В напрямках на госпіталізацію хворих на кір, краснуху та епідемічний паротит (або при підозрі на ці інфекції) поряд з анкетними даними вказуються початкові симптоми захворювання, відомості про проведене лікування і профілактичні щеплення, а також дані епідеміологічного анамнезу.

Госпіталізовані особи повинні перебувати в стаціонарі до зникнення клінічних симптомів, але не менше ніж:

• 5 днів з моменту появи висипу при кору,
• 7 днів - з моменту появи висипу при краснусі,
• 9 днів - з моменту появи висипу при епідемічному паротиті. Допуск реконвалесцентов кору, краснухи та епідемічного паротиту в організовані колективи дітей і дорослих дозволяється після їх клінічного одужання.

5.6. Дитина з вродженою краснухою, незалежно від її клінічної форми (маніфестной або безсимптомною), протягом першого року життя є джерелом інфекції і підлягає протягом цього терміну динамічному лабораторному обстеженню в установленому порядку.

Осередок ВКИ / СВК вважається ліквідованим після отримання негативних результатів дослідження двох клінічних зразків, зібраних з інтервалом в 2 - 4 тижні.

5.7. За особами, спілкувалися з хворими на кір, краснуху чи епідемічний паротит, встановлюється медичний нагляд протягом 21 дня з моменту виявлення останнього випадку захворювання у вогнищі.

5.8. У дошкільних організаціях і загальноосвітніх установах, а також в організаціях з цілодобовим перебуванням дорослих організовується щоденний огляд контактних осіб медичними працівниками з метою активного виявлення та ізоляції осіб з ознаками захворювання.

5.9. В осередках кору та епідемічного паротиту визначається коло осіб, які підлягають імунізації проти цих інфекцій за епідемічними показаннями.

5.10. імунізації проти кору за епідемічними показаннями підлягають особи, які мали контакт з хворим (при підозрі на захворювання), які не хворіли на кір раніше, які не щеплені, не мають відомостей про щеплення проти кору, а також особи, щеплені проти кору одноразово - без обмеження віку.

Імунізація проти кору за епідемічними показаннями проводиться протягом перших 72 годин з моменту виявлення хворого. При розширенні меж вогнища кору (за місцем роботи, навчання, в межах району, населеного пункту) терміни імунізації можуть продовжуватися до 7 днів з моменту виявлення першого хворого в осередку.

5.11. Імунізації проти епідемічного паротиту за епідемічними показаннями підлягають особи, які мали контакт з хворим (при підозрі на захворювання), які не хворіли на епідемічний паротит раніше, які не щеплені або не мають відомостей про щеплення проти епідемічного паротиту.

Імунізація проти епідемічного паротиту за епідемічними показаннями проводиться протягом 7 днів з моменту виявлення першого хворого в осередку.

5.12. Дітям, не щепленим проти кору або епідемічного паротиту (яка не досягла прищепного віку або не отримали щеплення в зв'язку з медичними протипоказаннями або відмовою від щеплень) не пізніше 5-го дня з моменту контакту з хворим вводиться імуноглобулін людини нормальний (далі - імуноглобулін) відповідно з інструкцією по його застосуванню.

5.13. Відомості про проведені щеплення та введення імуноглобуліну (дата, назва препарату, доза, серія, контрольний номер, термін придатності, підприємство-виробник) вносять в облікові форми відповідно до вимог до організації вакцинопрофілактики.

5.14. Контактні особи з вогнищ кору, краснухи або епідемічного паротиту, які не щеплені і не хворіли на зазначені інфекції раніше, не допускаються до планової госпіталізації в медичні організації неінфекційного профілю та соціальні організації протягом усього періоду медичного спостереження, зазначеного в пункті 5.7 цих санітарних правил.

Госпіталізація таких пацієнтів в період медичного спостереження в медичні організації неінфекційного профілю здійснюється за життєвими показаннями, при цьому в стаціонарі організовуються додаткові санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи з метою попередження поширення інфекції.

5.15. Вагітні жінки, які перебували в осередках краснушной інфекції, підлягають медичному нагляду і динамічному серологічного обстеження на наявність IgM і IgG до вірусу краснухи в цілях попередження розвитку вроджених захворювань новонароджених. Взяття проб крові у вагітних проводять одночасно з взяттям крові у першого хворого в осередку.

5.16. У разі появи у вагітної клінічних ознак краснухи вагітну попереджають про наявність ризику вродженої патології плода. Після лабораторного підтвердження діагнозу рішення про переривання вагітності жінка приймає самостійно.

5.17. У разі відсутності у вагітної клінічних ознак краснухи подальша тактика медичного спостереження за вагітною визначається результатами серологічного дослідження методом ІФА, підтвердженими в вірусологічної лабораторії РЦ.

5.18. У разі, якщо при першому обстеженні у вагітної виявлені специфічні IgG при відсутності IgM до збудника краснушной інфекції в концентраціях (титрах) 25 МО / мл і вище (умовно захисних), обстеження повторюють через 10 - 14 днів для виключення можливих хибнопозитивних результатів. Якщо при повторному дослідженні виявлено специфічні IgG і не виявлені IgM до вірусу краснухи, то ризик СВК виключається, і подальше медичне спостереження за вагітною жінкою по контакту в осередку краснушной інфекції не проводять.

5.19. У разі, якщо антитіла IgG і IgM не виявлені, вагітної необхідно виключити контакт з хворим на краснуху і повторити обстеження через 10 - 14 днів.

При негативному результаті повторного дослідження через 10 - 14 днів проводять наступне (третє) серологічне обстеження. Протягом всього терміну обстежень за вагітною продовжують медичний нагляд. Якщо при третьому обстеженні антитіла не виявлені, то спостереження за вагітною припиняють, але попереджають її про те, що вона сприйнятлива (серонегативний) до краснушной інфекції. Щеплення проти краснухи таким жінкам проводять після закінчення періоду лактації.

5.20. Якщо при повторному обстеженні виявлено специфічні IgM антитіла, при відсутності антитіл IgG, то через 10 - 14 днів проводять наступне (третє) серологічне обстеження, продовжуючи медичний нагляд за вагітною. При виявленні IgG і IgM антитіл жінку попереджають про ризик СВК, про що робиться запис у медичній документації, який засвідчується підписами лікаря і вагітної. Рішення про переривання вагітності жінка приймає самостійно.

5.21. Якщо при першому обстеженні в крові у вагітної виявлені специфічні IgM і IgG антитіла до збудника краснушной інфекції, вагітну попереджають про наявність ризику вродженої патології плода, про що робиться запис у медичній документації, який засвідчується підписами лікаря і вагітної. Через 10 - 14 днів після першого обстеження проводять повторне серологічне обстеження з визначенням авідності IgG антитіл. При підтвердженні діагнозу (позитивні IgM антитіла до вірусу краснухи і низький індекс авідності IgG) рішення про переривання вагітності жінка приймає самостійно.

VI. Специфічна профілактика кору, краснухи та епідемічного паротиту

6.1. Методом специфічної профілактики і захисту населення від кору, краснухи та епідемічного паротиту є вакцинопрофілактика.

6.2. Імунізація населення проти кору, краснухи та епідемічного паротиту проводиться в рамках національного календаря профілактичних щеплень і календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

Дітям і дорослим, які мають щеплення в рамках національного календаря профілактичних щеплень, в сироватці крові яких в стандартних серологічних тестах не виявлені антитіла до відповідного збудника, щеплення проти кору, краснухи та / або епідемічного паротиту проводять додатково відповідно до інструкцій із застосування імунобіологічних препаратів.

Для імунізації застосовуються медичні імунобіологічні препарати, зареєстровані і дозволені до застосування на території Російської Федерації в установленому законодавством порядку згідно з інструкціями щодо їх застосування.

6.3. З метою максимального охоплення щепленнями проти кору, краснухи, епідемічного паротиту населення в суб'єктах Російської Федерації проводиться робота по виявленню осіб, які не хворіли на і не щеплених проти цих інфекцій серед важкодоступних верств населення (мігрантів, біженців, вимушених переселенців, що кочують груп населення) і їх імунізації відповідно до національного календаря профілактичних щеплень.

6.4. Для забезпечення популяційного імунітету до кору, краснухи, епідемічного паротиту, достатнього для попередження поширення інфекції серед населення, охоплення щепленнями населення на території муніципального освіти повинен становити:

• і ревакцинацією проти кору, краснухи, епідемічного паротиту дітей в декретованих вікових групах - не менше 95%;
• вакцинацією проти краснухи жінок у віці 18 - 25 років - не менше 90%;
• вакцинацією проти кору дорослих у віці 18 - 35 років - не менше 90%.

6.5. Відомості про виконані профілактичні щеплення вносяться в облікові медичні документи, на підставі яких формуються форми федерального державного нагляду: форма N 5 "Відомості про профілактичні щеплення" (місячна, річна) та форма N 6 "Відомості про контингентах дітей, підлітків і дорослих, щеплених проти інфекційних захворювань "(річна).

VII. Епідеміологічний нагляд за кором, краснухою і епідемічний паротит

7.1. Епідеміологічний нагляд за кором, краснухою, епідемічний паротит проводиться органами, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, відповідно до законодавства Російської Федерації.

7.2. У період елімінації кору здійснюється активний епідеміологічний нагляд, в завдання якого входить пошук можливих випадків кору серед пацієнтів з лихоманкою і плямисто-папульозний висипом незалежно від первинного діагнозу.

7.3. З метою оцінки стану популяційного імунітету до кору, краснухи та епідемічного паротиту в установленому порядку проводяться дослідження напруженості імунітету у щеплених осіб. Виявлені за результатами серологічного моніторингу неімунні до кору або краснухи, або епідемічного паротиту особи підлягають імунізації.

VIII. Реалізація заходів по ліквідації ендемічної кору, краснухи в Російській Федерації

8.1. У суб'єктах Російської Федерації розробляється і затверджується в установленому порядку План заходів щодо ліквідації ендемічної кору, краснухи (далі - План) з урахуванням конкретних місцевих умов, епідеміологічної ситуації.

8.2. Реалізацію заходів Плану в суб'єктах Російської Федерації здійснюють органи виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації в області охорони здоров'я громадян, медичні організації, органи, що здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, відповідно до встановлених вимог.

8.3. У період реалізації заходів щодо ліквідації кору в суб'єктах Російської Федерації готується та подається в установленому порядку документація1 з підтвердження статусу суб'єкта Російської Федерації як території, вільної від ендемічної кору.

8.4. В рамках реалізації Плану передбачається підготовка медичних працівників з питань діагностики, епідеміології та профілактики кору, краснухи, епідемічного паротиту, а також санітарна освіта населення, що включає доведення до населення докладної інформації про кір, краснуху, епідемічний паротит, основних клінічних симптомах даних захворювань і заходи профілактики з використанням засобів масової інформації, листівок, плакатів, бюлетенів, проведенням бесід в колективах і осередках зазначених інфекційних захворювань й і інші методи.

1 Відповідно до постанови Головного державного лікаря Російської Федерації від 12.04.2010 N 23 "Про реалізацію Програми ліквідації кору в Російській Федерації до 2010 року в рамках стратегічного плану Європейського регіону ВООЗ 2005 - 2010 року (зареєстровано в Мін'юсті Росії 13.08.2010, реєстраційний N 18149 ).

Дата першої офіційної публікації - 9 грудня 2011 р Опубліковано в "Российской газете" Федеральний випуск № 5654 9 грудня 2011 р Вступив чинності 20 грудня 2011 р

Коментувати можут "Санітарно-епідеміологічні правила" Профілактика кору, краснухи, епідемічного паротиту ""