Чому жінки не люблять ходити до гінеколога?

1. Аналізів боятися - до лікаря не ходити?
2. За діагнозом - до гінеколога або в інтернет?
3. Коли жінки перестануть боятися гормональної контрацепції

зміст:

Вважається, що всі жінки - принаймні від початку статевого життя і до старості - потенційні пацієнтки лікаря-гінеколога. Однак згідно з дослідженням ВЦИОМ "Індекс жіночого здоров'я" Гедеон Ріхтер " , Проведеного для однойменної фармацевтичної компанії, 6% наших співвітчизниць репродуктивного віку вже більше 3 років не зверталися до жіночого лікаря. Який він - портрет сучасної жінки 18-45 років і як вона піклується про своє жіноче здоров'я?

До змісту

Аналізів боятися - до лікаря не ходити?

Половина росіянок регулярно проходить профілактичні огляди у гінеколога - раз на півроку, як і рекомендують лікарі (29%), або раз на рік (45%). Однак є група жінок, які не довіряють лікарям в цілому або відчувають страх перед відвідуванням гінеколога - їх може змусити прийти на прийом лише виникнення якоїсь проблеми з жіночим здоров'ям (14%).

З яких причин жінки ігнорують профілактичні огляди? Найпоширеніші відповіді - немає скарг і немає сенсу перевірятися при наявності постійного статевого партнера. Але є і ті, хто посилається на брак часу, грошей на аналізи і ліки, а невеликий відсоток опитаних боїться, що на прийомі гінеколог знайде у них якусь хворобу.

Більшість (67%) як і раніше вважає за краще звертатися до жіночих консультацій і державні поліклініки, що працюють за системою ОМС. Найчастіше це пов'язано з неможливістю оплачувати медичні послуги, що зазвичай для жінок, які проживають в регіонах, а також для приїжджих у великих містах. Крім того, існує думка, що платні клініки "розкручують" пацієнток на непотрібні аналізи і дослідження, зайняті швидше зароблянням грошей, а не лікуванням.

Проте частка звернень до гінекологів приватних медичних центрів зростає, і серед молодих жінок до 35 років таких - 31%. (Для порівняння: сегмент приватної медицини в цілому в Росії становить лише 6%). Як правило, це мешканки великих міст з достатком не нижче середнього.

Прихильниці платної медицини переконані: хороших лікарів, готових працювати за невисоку зарплату, в поліклініках майже не залишилося. Крім того, жінок, які цінують свій час, не влаштовують черги, запис до гінеколога за кілька тижнів і вузький перелік аналізів в системі ОМС. Якщо потім все одно платити, чи не простіше зробити все і відразу, заплативши трохи більше, вважають такі пацієнтки.

Призначення надлишкових аналізів і досліджень поступово відходить у минуле, вважає Ірина Геннадіївна Шестакова, кандидат медичних наук, доцент кафедри акушерства, гінекології та репродуктивної медицини факультету підвищення кваліфікації медичних працівників Медичного інституту РУДН:

- По більшості діагнозів в гінекології (а їх всього 20) МОЗ затверджені і опубліковані клінічні рекомендації - протоколи лікування. Всі вони ідентичні світовим рекомендаціям і тепер доступні російською мовою По кожному діагнозу існує перелік необхідних аналізів. Він допомагає лікарю призначити стільки аналізів, скільки передбачає діагноз пацієнтки, не більше і не менше.

- Клінічні протоколи з'явилися у світовій практиці завдяки страховим компаніям і були розроблені, щоб захистити лікаря в разі судового позову, - пояснює Ірина Шестакова. - З їх допомогою можна довести, що лікар діяв за інструкцією. Оскільки судових справ проти лікарів в Росії за останні 7 років стало в 5 разів більше, працювати за клінічними протоколами лікаря набагато вигідніше.

До змісту

За діагнозом - до гінеколога або в інтернет?

З активним проникненням в життя інтернету лікар вже далеко не завжди стає джерелом інформації - так лише половина опитаних жінок звернеться до гінеколога за інформацією про методи контрацепції і про захворювання, що передаються статевим шляхом. І навіть у разі погіршення самопочуття і появи несприятливих симптомів 50% жінок почнуть з самостійного вивчення проблеми.

Коли ж пацієнтка все ж приходить на прийом до гінеколога (тільки 27% роблять це відразу після появи симптомів), вона поводиться зовсім не так, як 10-15 років тому - і це незвично для багатьох лікарів.

Ось як описує сучасні взаємини лікаря і пацієнтки Віктор Овсійович Радзинський, заслужений діяч науки Російської Федерації, член-кореспондент РАН, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри акушерства та гінекології Медичного інституту РУДН:

- Відносини, засновані на патерналізмі, залишилися в минулому. Лікар паче не начальник і не один з батьків. Пацієнтка може задавати незручні питання, може безпосередньо запитати лікаря: а чим препарат Х відрізняється від препарату Y?

- У нас є статистика, - продовжує Віктор Радзинський. - Вислухавши один діагноз з приводу вагінальних виділень, жінка обійде ще не менше трьох лікарів. І багато разів перевірить в інтернеті: аж до того, що уявлення пацієнтки про діагноз може помінятися кілька разів протягом одного дня.

Думка професора підтверджують дані дослідження ВЦВГД: так, наприклад, при виборі протизаплідних таблеток з декількох препаратів, запропонованих лікарем, 24% жінок керувалися відгуками на форумах і медичних сайтах, стільки ж прислухалися до рекомендації фармацевта в аптеці, а 20% прийняли рішення самостійно, вивчивши інструкції до препаратів.

При цьому за "свого" гінеколога пацієнтки зазвичай тримаються - більше 80% опитаних вважають за краще спостерігатися або спостерігаються у одного лікаря. В умовах, коли грамотних кваліфікованих гінекологів швидше недостатньо - так вважають 47% опитаних, - неминуча конкуренція. На думку професора Радзинського, популярність зможе зберегти той лікар, який вміє вести діалог, працює в рамках доказової медицини і постійно черпає знання з професійних інформаційних джерел.

До змісту

Коли жінки перестануть боятися гормональної контрацепції

Сучасній жінці дітородного віку складно обійтися без засобів контрацепції. Використання презервативів як спосіб запобігання небажаної вагітності, як і раніше лідирує (61%), особливо бар'єрний метод популярний серед дівчат до 25 років. У порівнянні з минулим роком жінки рідше стали вибирати такі способи, як перерваний статевий акт (13% проти 18%) і календарний метод (6% проти 10%).

А ось гормональні таблетки для контрацепції жінки стали вибирати частіше (40%). Причому ті, хто раніше не використав гормональні контрацептиви, стали менше побоюватися їх побічних ефектів (зниження на 9%). У найближчі 3 роки третина опитаних росіянок планують застосовувати такі препарати з метою контрацепції.

Професор Радзинський вважає, що гормонофобія - боязнь прийому гормональних препаратів - існує в нашій країні не тільки у пацієнток, а й у лікарів. Особливо у тих, хто формував свої погляди в радянські роки, коли гормональні препарати критикувалися на державному рівні - через банальну небажання витрачати кошти на закупівлю дорогих ліків за кордоном або налагодження їх виробництва.

Серед причин, через які жінки 18-45 років відмовляються від гормональної контрацепції, головна досі - страх побічних ефектів (34%), хоча самі ці ефекти давно в минулому. І ще 20% жінок відмовляються приймати протизаплідні таблетки вже після їх призначення лікарем. Звертає на себе також високе число жінок, котрі мають потреби в контрацепції, тому що не ведуть статеве життя (16%) - їх число зростає. А для 4% опитаних вартість гормональних препаратів вище, ніж вони можуть собі дозволити.

Однак поступово сучасний підхід до контрацепції переможе, вважає Віктор Радзинський. Це станеться природним шляхом зі зміною поколінь пацієнток і лікарів:

- Нам треба дочекатися, поки підуть на пенсію все лікарі, самі не користувалися гормональної контрацепцією і замісної гормональної терапією при клімаксі . Їх місця займуть сьогоднішні дівчатка, які позбавлені забобонів з приводу гормональних препаратів. Вони закінчать медичні вузи і лікуватимуть пацієнток за світовими стандартами.

У статті використані матеріали дослідження ВЦИОМ

Коментувати можут "Чому жінки не люблять ходити до гінеколога?"