Наш ассоциированный член www.Bikinika.com.ua

Скільки коштує лікування діабету і як його виявити

  1. Це стаття про здоров'я. Люто консультуйтеся з кращими фахівцями
  2. Навіщо перевіряти цукор
  3. Цукор в крові можна виміряти будинку
  4. Як вимірювати цукор
  5. Що означає рівень глюкози в крові, ммоль / л
  6. Мій досвід
  7. Як отримати безкоштовні ліки
  8. Тест на глікірованний гемоглобін
  9. Аналізи і обслуговування в приватній клініці
  10. Навіщо отримувати безкоштовні ліки
  11. Що можна отримати від держави
  12. Скільки коштує рік лікування діабету
  13. Ваш діабет - ваша відповідальність
  14. Запам'ятати

Чотири роки тому я непомітно для себе захворів на цукровий діабет. Я не звертав уваги на симптоми і майже догрався до коми. Чотири роки тому я непомітно для себе захворів на цукровий діабет

Петро Рябіков

діабетик

Дільничний терапевт повинен був викликати мені швидку. Замість цього він сказав їсти поменше солодкого і запропонував тиждень почекати аналізів. Тому рятувала мене ендокринолог з платної клініки. Вона розповіла, як спілкуватися з лікарями в поліклініці, повернула мій цукор в норму і навчила контролювати діабет. З тих пір я лікуюся за рахунок держави і живу не гірше, ніж до хвороби.

Мені пощастило, що симптоми з'явилися рано. Часто діабет ніяк себе не проявляє. За статистикою, якщо цю статтю прочитають 5000 осіб, серед них буде 250 діабетиків, які ще не знають про свою хворобу. Все розкриється, коли діабет посадить їм нирки або доведе до сліпоти.

Щоб цього уникнути, достатньо раз на рік перевіряти рівень цукру в крові.

Це стаття про здоров'я. Люто консультуйтеся з кращими фахівцями

У цій статті йдеться про здоров'я, хворобах, ліках, аналізах, симптомах і бульбашках жиру. Про всяк випадок нагадуємо, що будь-які питання про здоров'я потрібно обговорювати з вашим лікарем або будь-яким іншим хорошим фахівцем в приватній або державній клініці. У питаннях здоров'я не довіряйте журналістам - довіряйте тільки лікарям.

Автор статті хоч і зазнав все на собі, але він не лікар і не несе відповідальності за ваше здоров'я. Консультується з ВРАЧОМ. Завжди консультуйтеся з ВРАЧОМ. БАЧИТЕ ЛІКАРЯ - ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ. НЕ БАЧИТЕ ЛІКАРЯ - ЗНАЙДІТЬ І ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ.

Навіщо перевіряти цукор

При діабеті рівень цукру вище норми. Коли ми з'їдаємо щось солодке, в кров потрапляє глюкоза. З крові вона проникає в клітини, де розщеплюється до вуглекислого газу і води, забезпечуючи клітину енергією.

Але не в усі клітини глюкоза проникає сама. М'язові і жирові клітини повинні отримати команду від інсуліну - гормону підшлункової залози. Інсулін прикріплюється до рецептора на поверхні клітини, клітина включає глюкозні транспортери, і цукор потрапляє всередину.

Уявіть, що ви замовили піцу. Щоб вона потрапила до вас на стіл, кур'єр повинен її привезти, а ви - почути дзвінок і відкрити двері.

Якщо кур'єр захворів або дзвінок не задзвонив, піцу ви не отримаєте. При цукровому діабеті сценарій схожий: глюкоза є, але не вистачає інсуліну або не спрацьовують рецептори. Клітини голодують, а в крові накопичується глюкоза, яка не змогла потрапити всередину.

Голодування клітин ми можемо пережити. Наші далекі предки часто залишалися без обіду, і організм навчився розподіляти ресурси. Якщо до клітин доходить мало глюкози, організм витрачає заначки і обходиться іншою їжею - ми не розуміємо, що щось не так.

А ось зайву глюкозу не сховати: аналіз крові завжди її покаже, навіть якщо нічого не їсти.

Цукор в крові можна виміряти будинку

Рівень глюкози в крові найпростіше виміряти глюкометром. Це портативна лабораторія, яка дає миттєвий результат по одній краплі крові.

Глюкометр складається з трьох частин: ручки з ланцетом, тест-смужок і самого приладу. Ручка бере кров з пальця, кров розмазується по тест-смужці, апарат зчитує дані з смужки і видає результат.

Поки діабету немає, цукор досить перевіряти раз на півроку або раз на рік. Марка глюкометра підійде будь-яка: якщо перевіряєте раз на півроку, то неважливо, наскільки апарат зручний, скільки коштують тест-смужки і чи можна скачати результати на комп'ютер. Але якщо перевіряти цукор кожен день, дрібниці вирішують, тому варто заздалегідь прикинути, що для вас важливіше.

Але якщо перевіряти цукор кожен день, дрібниці вирішують, тому варто заздалегідь прикинути, що для вас важливіше

Мій перший глюкометр - «Акку-чек-актив». Цей прилад з 10 тест-смужками варто 900-1500 рублів. Одна тест-смужка обійдеться в 20 рублів

Плюси. Довгі тест-смужки, які зручно діставати з флакона і складно розсипати. У кожен флакон поміщається 50 смужок.

Кров наноситься на великий майданчик в центрі смужки. Якщо крапля розтеклася - нічого страшного.

За 4 роки я не раз кидав прилад, але він не зламався.

Мінуси. Для кожної партії тест-смужок прилад потрібно калібрувати - вставляти спеціальний чіп з флакона.

В чохлі немає кріплення для флакона з тест-смужками, а в кишені носити його не дуже зручно.

Ще один мій глюкометр - «Уан-тач-селект». Прилад з 25 тест-смужками варто 1800-2500 рублів. Одна тест-смужка обійдеться теж в 20 рублів

Плюси. Прилад не потрібно калібрувати для кожного флакона тест-смужок. Виробник радить щомісяця перевіряти його точність калібрувальними розчинами, які продаються в аптеках, але поки за два роки приціл не збили.

У чохла зручне кріплення під флакон з смужками.

Мінуси. Тест-смужки короткі і товсті - у флакон поміщається тільки 25 штук, діставати їх незручно, легко розсипати.

Краплю крові потрібно підносити точно до капіляри на кінці смужки. Якщо промахнутися або крапля розтечеться, кров може не всмоктатися в прилад і смужка витратиться даремно.

Неочевидний бонус будь-якого глюкометра - популярність у гостей. Я переміряв цукор у всіх друзів і знайомих. Тільки ланцет для одного обов'язково візьміть новий. Вставте його в ручку замість свого, а після процедури поміняйте назад і викиньте ланцет одного. У комплекті з глюкометром зазвичай 10 стерильних ланцетів - якщо закінчуються, докупити в аптеці.

Як вимірювати цукор

Щоб рівень глюкози щось сказав про діабет, після їжі потрібно почекати хоча б дві години, а ще краще - вісім. Якщо виміряти раніше, то результат буде залежати від того, що ви з'їли. Від курячої грудки цукру буде менше, ніж від шматка торта.

Ендокринологи поділяють три діапазону значень: норму, преддиабет і діабет.

Що означає рівень глюкози в крові, ммоль / л

Час Норма Преддіабет Діабет 2 години після їжі 3,3-7,7 7,8-11,1 Вище 11,1 8 годин після їжі 3,3-5,5 5,6-7,0 Вище 7,0

Через 2 години після їжі

норма

3,3-7,7 ммоль / л

преддіабет

7,8-11,1 ммоль / л

діабет

Вище 11,1 ммоль / л

Через 8 годин після їжі

норма

3,3-5,5 ммоль / л

преддіабет

5,6-7,0 ммоль / л

діабет

Вище 7,0 ммоль / л

Більшість глюкометрів показують результат в мілімоль на літр, деякі - в міліграмах на децилітр (мг / дл, або мг%). Для перерахунку результату з ммоль / л в мг% помножте його на 18. Наприклад, 3,3 ммоль / л = 59,4 мг%.

Якщо цукор вище норми - йдіть до лікаря. Преддіабет - це не варіант норми, організм вже не дуже добре справляється з глюкозою. Це не вважається діабетом тільки тому, що ще є шанс все переграти і не захворіти.

Мій досвід

Я не перевіряв свій цукор і не ходив до лікаря, тому рівень глюкози у мене в крові продовжив зростати. Згодом з'явилися симптоми: весь час хотілося пити і доводилося часто бігати в туалет.

Коли цукор піднявся до 16 ммоль / л, почався кетоацидоз - процес, при якому в крові накопичується надлишок кетонових тіл - продуктів вуглеводного обміну. Вони токсичні для мозку, тому оточуючим здавалося, що я не зовсім тверезий. Це відчуття тільки посилилося, коли через кетонових тел моє дихання стало пахнути прілими фруктами - запах дуже схожий на перегар.

Все це звучить страшно, але я не відчував себе хворим. Я розумів, що мені нездужає, але був впевнений, що це пройде. Коли я вперше виміряв цукор, глюкометр показав 21 ммоль / л. Тільки тут я забив на сполох і пішов в поліклініку - а пора вже було викликати швидку.

Як отримати безкоштовні ліки

Медицина поки не вміє лікувати діабет, але вміє компенсувати його цукрознижувальними таблетками і інсуліном. Поки ви приймаєте ліки, діабет реально контролювати.

Всі ліки для компенсації діабету оплачує держава. Поки ви контролюєте діабет, ви можете працювати в повну силу, платити податки і приносити користь.

Шлях до безкоштовних ліків починається з візиту до дільничного терапевта в поліклініці, до якої ви прикріплені. Терапевт не може діагностувати діабет за показаннями глюкометра, тому спочатку він дасть вам напрямок на аналіз крові в лабораторії. Там вашу кров перевірять на глюкозу і глікірованний гемоглобін.

Тест на глікірованний гемоглобін

Цей тест - найнадійніший спосіб виявити діабет. Він показує рівень глюкози за останні три місяці. Глюкоза в крові прилипає до білків, і ця реакція необоротна. Якщо порахувати, скільки гемоглобіну зацукрувався, стане зрозуміло, наскільки солодка у вас останнім часом кров. За три місяці всі клітини крові змінюються на нові, і те, що було раніше, вже не впізнати.

Результат тесту не залежить від того, скільки часу назад ви їли. У лабораторіях радять робити тест натщесерце тільки тому, що після їжі в крові з'являються мікроскопічні жирові кульки. Вони можуть зіпсувати пробу, і кров доведеться здавати заново.

Якщо тести підтвердять діабет, терапевт поставить діагноз і відправить по кабінетах. Цей шлях приведе до ендокринолога, який стане щомісяця виписувати вам рецепти на безкоштовні ліки. Весь процес займає тижні півтори.

Якщо ви не прикріплені до поліклініки, терапевт вас проконсультує, але напрямок на аналіз не дасть. Щоб отримати діагноз і безкоштовні ліки, спочатку доведеться прикріпитися. Це займе ще 7-10 днів через поліклініку або 3 дні через сайт держпослуг.

Щоб отримати безкоштовні ліки, вам знадобляться паспорт і СНІЛС. Але і медичний поліс теж носите з собою: без нього не записатися на аналізи і до ендокринолога.

Але і медичний поліс теж носите з собою: без нього не записатися на аналізи і до ендокринолога

Завжди носіть з собою ці документи, коли йдете до лікаря

При діабеті мало тільки приймати ліки. Потрібно стежити за дієтою, багато рухатися і контролювати рівень цукру в крові. Лікарі в поліклініці вас цьому не навчать, тому що можуть приділити вам тільки 15 хвилин. Щоб навчитися жити з діабетом, приходьте до школи діабету, заняття проводять безкоштовно. Запитайте свого ендокринолога, як записатися в найближчу.

Якщо ви хочете, щоб лікар приділив вам більше часу і все розповів сам, доведеться заплатити ендокринолога в приватній клініці.

Аналізи і обслуговування в приватній клініці

Платний шлях починається з приватної лабораторії. Щоб ендокринолог в приватній клініці відразу поставив вам діагноз, приходьте до нього з результатом аналізу на глікірованний гемоглобін. Їх роблять будь-які лабораторії.

Приватних лабораторій багато, в кожному місті вони свої. У Москві я здавав кров в «Інвітро» і «Центрі молекулярної діагностики» - ЦМД. У «Інвітро» аналіз на глікозильований гемоглобін коштує 630 рублів, в ЦМД - 585 рублів. Результат зазвичай готовий за добу.

Я здавав кров в «Інвітро», але потім дізнався, що деякі лікарі не довіряють результатам цієї лабораторії. Запитайте у свого лікаря, де краще здавати

Ендокринолог в приватній клініці приділить вам від 25 хвилин до години. Він розповість, що робити далі, які ліки приймати і як стежити за своїм станом. Мені ендокринолог зробила укол інсуліну і дала його з собою, щоб я відразу починав лікуватися. Вона також дала мені хліб і цукерку, на випадок якщо по дорозі додому цукор в крові впаде занадто сильно.

Прийом у приватного ендокринолога в Москві коштує 1000-3000 рублів.

Щоб не ходити щомісяця в поліклініку, ліки можна купувати самому. Їх продають без рецепта, але ви повинні знати назву. Якщо в аптеці ви попросите продати який-небудь інсулін, вам порадять звернутися до лікаря. А якщо назвете конкретні ліки, без зайвих питань проб'ють чек.

Шприцами інсулін колють в лікарнях, фільмах і деяких регіонах. Їх витіснили шприц-ручки: дозувати ними інсулін можна і в темряві, а колотися - на ходу.

Їх витіснили шприц-ручки: дозувати ними інсулін можна і в темряві, а колотися - на ходу

В місяць я витрачаю 10 шприц-ручок інсуліну. В аптеці це стоїть 4400 Р. Голки для шприц-ручок продають окремо по 7 Р за штуку

Платне лікування можна комбінувати з безкоштовним. До дільничного терапевта можна прийти з аналізом з приватної лабораторії. Це заощадить час на аналіз, і ви відразу отримаєте діагноз. Ендокринолога в поліклініці можна показати висновок приватного лікаря, щоб витрачати менше часу на підбір терапії. А якщо ви пропустили прийом в поліклініці, можна докупити ліки в аптеці.

Але навіть якщо ви вирішите обійтися поліклінікою, держава оплатить не все.

Навіщо отримувати безкоштовні ліки

Якщо ви не звикли економити на здоров'ї і впевнені, що діабет вам теж по кишені, подумайте ось про що. Зараз діабет невиліковний, але його можна контролювати. Контролювати його доведеться до кінця життя. Окремі процедури можуть коштувати недорого, але якщо з плином часу складати всі ці витрати, то вийде кругленька сума.

Люди з діабетом витрачають від 10 000 до 90 000 рублів на рік на контроль свого цукру. Я раджу брати від держави максимум і отримувати всі можливі безкоштовні ліки та процедури.

Що можна отримати від держави

Щоб тримати діабет під контролем, одних ліків недостатньо. Потрібно регулярно перевіряти рівень цукру в крові і здавати аналізи. На жаль, тест-смужки для глюкометрів і безкоштовні аналізи держава оплачує тільки іноді.

У поліклініці мені видають 50 тест-смужок в квартал, а для нормального контролю потрібно 120 в місяць - різницю доводиться докуповувати. Безкоштовно перевірити глікірованний гемоглобін можна два рази в рік, а потрібно - чотири.

Ендокринолог розповість, що ви можете отримати безкоштовно. Не забудьте його про це запитати.

Держава також не завжди оплачує профілактику ускладнень діабету. Якщо вам потрібна консультація невролога, ендокринолог дасть напрямок. А якщо виявиться, що у вас підвищений холестерин, знижувати його таблетками доведеться за свій рахунок.

Скільки коштує рік лікування діабету

Витрати Самостійно З державою Глюкометр 3000 р 3000 р Тест-смужки для глюкометра 23 040 Р 19 840 Р Уколи інсуліну 52 800 Р 0 Р Аналіз на глікірованний гемоглобін 2340 Р 1170 Р Загальний аналіз крові 599 Р 0 Р Таблетки для зниження холестерину 3600 Р 3600 Р Разом за рік 85 379 Р 27 610 Р

самостійно

3000 р

З державою

3000 р

Тест-смужки для глюкометра

самостійно

23 040 Р

З державою

19 840 Р

уколи інсуліну

самостійно

52 800 Р

З державою

0 Р

Аналіз на глікірованний гемоглобін

самостійно

2340 Р

З державою

1170 Р

Загальний аналіз крові

самостійно

599 Р

З державою

0 Р

Таблетки для зниження холестерину

самостійно

3600 Р

З державою

3600 Р

самостійно

85 379 Р

З державою

27 610 Р

Це приблизні витрати з мого досвіду. Витрати на діабет сильно залежать від вашого діагнозу. Щоб тримати діабет під контролем, мені потрібно 4 рази на день робити уколи інсуліну і перевіряти рівень цукру в крові. Якщо лікар скаже, що вам інсулін поки не потрібен, а рівень цукру в крові можна перевіряти раз в день, лікування вийде дешевше.

Ваш діабет - ваша відповідальність

З діабетом є проблема: він дуже небезпечний, якщо за ним не стежити. Щоб за ним стежити, потрібна дисципліна.

Ніхто не буде носитися за вами і просити вколоти інсулін, прийняти таблетки, перевірити цукор в крові або здати аналізи. Нікому не цікаво, що ви їсте і скільки займаєтеся спортом. Це ви повинні чіплятися до лікарів, розповідати про свій стан, задавати питання. Турбує серце - попросіть направлення до кардіолога. Давно не перевіряли гормони щитовидки - попросіть направлення на аналіз.

Якщо у вас діабет, а ви ще по ньому не експерт - саме час їм стати. Попросіться в школу діабету, почитайте книги відомих ендокринологів, наприклад, «Цукровий діабет» Ольги Демічевої.

Але для початку хоча б раз на рік перевіряйте рівень цукру в крові. За вас цього ніхто не зробить.

Запам'ятати

  1. У Росії кожен двадцятий хворіє на цукровий діабет і не знає про це. В інших країнах статистика не краще.
  2. Єдиний спосіб рано виявити діабет - виміряти рівень цукру в крові. Якщо цього не зробити, можна догратися до інфаркту або сліпоти.
  3. Щоб перевірити цукор в крові, купите глюкометр або сходіть в гості до діабетикові.
  4. Перевіряти цукор має сенс через дві години після їжі або перед сніданком. Якщо вище норми - йдіть до дільничного терапевта.
  5. Якщо вам не пощастило, держава оплатить всі ліки. Але держава не завжди оплатить контроль діабету і профілактику його ускладнень.
  6. Персональний підхід, швидкий діагноз і хліб з цукеркою - за ваш рахунок.
  7. Ваш діабет - ваша відповідальність. Чи не хочете лікуватися - ніхто не змусить.

Новости