6 хвороб, проти яких безсилі антибіотики

1. Стійкість до антибіотиків: загроза постантібіотіковой ери
2. Хвороби, яким не страшні антибіотики
3. Епідемія гонореї?

зміст:

Незважаючи на складну ситуацію у вітчизняній охороні здоров'я, більшість з нас як і раніше впевнені, що в разі запальних захворювань - ангіни або пневмонії, циститу або хламідіозу - нас неодмінно вилікують. «Це лікується», - заспокоюємо ми себе, заробивши гайморит або помітивши у себе симптоми венеричного захворювання. На жаль, перемога ліків над інфекціями, яку ми спостерігали в ХХ столітті, виявилася не остаточною: в ХХI столітті їй на зміну приходить стійкість до протимікробних препаратів (УПП) збудників різних хвороб. Чим це загрожує?

До змісту

Стійкість до антибіотиків: загроза постантібіотіковой ери

Про стійкість до протимікробних препаратів говорять в тих випадках, коли мікроорганізми (бактерії, грибки, віруси і паразити) виявляються здатні витримувати атаку протимікробних засобів (антибіотиків, протигрибкових, противірусних та протималярійних препаратів), які раніше успішно їх придушували. Як це відбувається, розповімо на прикладі антибіотиків.

Якщо антибіотик обраний пацієнтом самостійно, або неправильно призначений лікарем, або пацієнт скоротив курс прийому препарату, його дія може призвести до загибелі лише найбільш слабких мікробів. Ті, що вижили бактерії, «познайомившись» з антибіотиком, стають стійкими (резистентними) до даного ліків. Це властивість мікроби можуть передавати з покоління в покоління - так виникають бактерії, стійкі до антибіотиків, і нічого не заважає їм поширюватися по світу.

У 2001 році експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) вперше звернули увагу на те, що через нераціональне призначення антибіотиків ці препарати незабаром можуть почати втрачати свою ефективність. Сьогодні антибіотикорезистентності - це світова проблема, яка в той же час стосується кожного жителя Землі.

«Правильно чи неправильно пацієнт приймає ліки від тиску - це його особиста справа, - каже Сергій Яковлєв, президент Міжрегіональної громадської організації" Альянс клінічних хіміотерапевтів і мікробіологів ". - А ось правильно або неправильно пацієнт приймає антибіотики - це суспільна справа. Якщо мікроби стануть стійкими, він може їх передати іншим людям, перш за все своєму найближчому оточенню. І для лікування цих людей - особливо маленьких дітей і людей похилого віку - може вже не опинитися ефективних засобів ».

Це вже відбувається: 25 000 чоловік щорічно вмирають в Європі - як вдома, так і в стаціонарі - від інфекцій, викликаних резистентними мікробами. При цьому на нові антибіотики розраховувати не доводиться: за останні 30 років не було відкрито жодного нового класу антибактеріальних препаратів, і якщо навіть розробки почнуться сьогодні, ліки з'явиться не раніше, ніж через 15 років.

Для порівняння: з 1941 по 1960 рр. було створено 50 нових антибактеріальних препаратів. Це дозволило головному хірургу США заявити в 1967 р «Прийшов час закрити книгу інфекційних хвороб». Однак з тих пір ситуація змінилася, і в вересні 2014 року президент Барак Обама назвав стійкість до антибіотиків «загрозою національній безпеці США».

«Ситуацію погіршує недостатній контроль за використанням антибіотиків у ветеринарії і сільському господарстві, при вирощуванні великої рогатої худоби та домашньої птиці. У підсумку ми отримуємо бактерії, на які антибіотики перестають діяти. Через те, що поки нових антибактеріальних препаратів на ринку немає, потрібно берегти ті, що є ».
Сергій Яковлєв, президент Міжрегіональної громадської організації «Альянс клінічних хіміотерапевтів і мікробіологів»

До змісту

Хвороби, яким не страшні антибіотики

Які ж захворювання, які успішно лікувалися антибактеріальними препаратами вчора, сьогодні все частіше їм «не піддаються»?

Туберкульоз. Схеми лікування туберкульозу антибактеріальними препаратами фторхинолонами, відпрацьовані десятиліттями, все частіше виявляються неефективними. Щорічно у 6% хворих на туберкульоз реєструють так званий туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ), який вимагає більш дорогих препаратів і тривалих схем лікування. У 2012 р таких пацієнтів в світі було 450 тис. Осіб. Серед раніше пролікованих від туберкульозу повторно МЛС-ТБ хворіють вже 20%. Найстрашніше, що нові препарати, які використовуються для лікування «мутував туберкульозу", не дозволені до застосування у дітей, тому малюки перших років життя, які захворіли на МЛС-ТБ, фактично виявляються беззахисними.

Захворювання дихальних шляхів. За статистикою, найчастіше антибіотики призначаються при респіраторних захворюваннях, отитах, запаленнях бронхів і легенів. Один з найнебезпечніших збудників цих захворювань - пневмокок. Препарати, якими раніше успішно лікувалася пневмококової інфекція, сьогодні не можуть призначатися лише виходячи з картини захворювання (бути препаратами вибору, як кажуть лікарі).

Справа в тому, що стійкість пневмокока до пеніциліну досягла 50%, до тетрацикліну і левоміцетину - 30%. Нещодавно підтверджена резистентність пневмокока і до антибіотиків групи макролідів - теж в 30% випадків. При такому рівні лікарської стійкості лікар повинен спочатку провести аналіз на чутливість збудника до антибіотиків і тільки потім призначити препарат, який точно буде працювати. Але аналіз цей дорогий, робиться довго, а пневмококової інфекція розвивається стрімко.

Інфекції сечовивідних шляхів. Найчастіше вони викликаються кишковою паличкою (Escherichia coli) і до останнього часу добре лікувалися фторхинолонами, але сьогодні стійкість кишкової палички до цих протибактеріальної препаратів зросла настільки, що вони теж не можуть вважатися препаратами вибору.

Антибіотики не допомагають проти застуди і грипу

За даними Європейського центру по контролю за профілактикою і поширенням захворювань, 40% європейців чітко впевнені в тому, що антибіотики ефективні проти застуди і грипу. У Росії 46% людей призначають собі антибактеріальні препарати при перших симптомах простудних захворювань, а 95% населення нашої країни зберігає антибіотики в домашній аптечці "на всякий випадок".

До змісту

Епідемія гонореї?

Приклад того, як соціально небезпечна хвороба може стати невиліковною, - сучасна ситуація з гонореєю. Ця інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), відома з давніх-давен, і сьогодні нею в Росії хворіють 36 чоловік на 100 тис. Населення. Її збудники - гонококи (Neisseria gonorrhoeae) викликають гнійне запалення сечовипускального каналу і яєчок у чоловіків, маткових труб і яєчників у жінок, що може привести до безпліддя та імпотенції.

Проблема в тому, що захворювання часто протікає безсимптомно, особливо у жінок. За статистикою, середній термін звернення до лікаря після зараження гонореєю - півроку. Хоча фахівці радять здати аналізи після будь-якого незахищеного контакту з непостійним статевим партнером. Крім того, в нашій країні до цих пір не прийнято в разі неприємних симптомів з боку статевих органів звертатися до лікаря - багато самі призначають собі ліки, почитавши про них в інтернеті.

«Раніше дійсно можна було прийняти дві таблетки антибіотика фторхінолонових груп і вилікуватися від гонореї, - каже Михайло Гомберг, головний науковий співробітник Московського науково-практичного центру дерматовенерології і косметології. - Але за даними моніторингу резистентності гонокока до різних антибіотиків цілі групи антибіотиків більше не можуть бути рекомендовані для лікування, в тому числі фторхінолони, пеніцилін, макроліди. Можливість порадитися з другом, а потім піти в аптеку і купити ліки привела до того, що гонорея перестала виліковуватися. Йдеться про грядущу епідемію гонококової інфекції ».

Це світова тенденція: в Китаї за 5 років - з 1996 по 2001 рр. - стійкість гонококів до антибіотиків збільшилася з 17 до 70%. Фахівці з ІПСШ кажуть, що для лікування гонореї залишається одна група діючих препаратів - цефалоспорини, але і їх вже не можна використовувати як монопрепарат, а треба комбінувати з іншим антибіотиком. Рекомендації з лікування гонореї змінюються буквально кожні кілька років, і тільки лікар знає, що саме ефективно в даний момент.

Що можуть зробити пацієнти?
Використовувати антибіотики тільки в разі їх призначення дипломованого медичного фахівцем.
Завжди доводити до кінця повний курс лікування, навіть якщо самопочуття вже покращився.
Чи не ділитися антибіотиками з іншими людьми і не використовувати залишилися антибіотики, призначені раніше.
Що можуть зробити лікарі і фармацевти?
Займатися профілактикою інфекційних захворювань.
Призначати і відпускати антибіотики тільки коли вони дійсно необхідні.
Призначати і відпускати правильні препарати для лікування хвороби.

Коментувати можут "6 хвороб, проти яких безсилі антибіотики"