Біопсія шийки матки

1. види
2. показання
3. Які захворювання дозволяє виявити біопсія шийки матки
4. підготовка
5. Як проходить біопсія
6. період відновлення

від 8000 руб.

Біопсія шийки матки - гінекологічне обстеження, яке орієнтоване на виявлення патологічних змін тканин шийки матки і цервікального каналу. Для проведення аналізу береться невеликий зразок тканини і відправляється в лабораторію для гістологічного аналізу, який дозволяє поставити найбільш точний діагноз і виключити рак шийки матки.

Читати повністю

Призначають біопсію шийки матки при підозрі на ерозію, запальний процес, злоякісні новоутворення та інші патології шийки матки, які при виявленні необхідно пролікувати в найкоротші терміни. Біопсія шийки матки виконується без анестезії (в більшості випадків) і носить скоріше неприємний, ніж хворобливий характер. Знеболювання може бути призначений в тому випадку, якщо зразки необхідно вилучити з декількох підозрілих ділянок або при підвищеній чутливості до болю.

Якщо жінка планує вагітність, то пройти біопсію шийки матки рекомендується до зачаття, щоб не викликати ускладнень стану здоров'я і виключити ризик серйозних захворювань.

види

Біопсія може бути проведена кількома способами:

• ендоцервікальную кюретаж - за допомогою кюретки вискоблюється слизова оболонка цервікального каналу;
• проста (пункційна) - проводиться без анестезії, вилучається маленький шматочок зразка тканини;
• радиоволновая петельная (електрохірургічна) - для вилучення матеріалу використовується петля з тонкого дроту;
• клиноподібна (конизация) - вид біопсії, при якому зразок тканини береться в формі клина (конуса).

показання

Основна мета біопсії шийки матки - виявлення атипових і ракових клітин на ділянці обстеження. Дану процедуру призначають після кольпоскопічного огляду, в ході якого лікар виявляє патологічні зміни епітелію шийки матки.

Приводом для біопсії служать наступні результати кольпоскопічних обстежень:

• поява білих зон при оцтовому тесті;
• неокрашіваемие йодом зони при йодному тесті;
• сумнівні результати мазка по Папаніколау, призначеного після виявлення ерозії або інших патологій ( кондилом , поліпів , ектропіону );
• при позитивному результаті обстеження на високоонкогенні типи ВПЛ (папіломавірусу) .

Які захворювання дозволяє виявити біопсія шийки матки

• дисплазія шийки матки (Стан потребує активного консервативного або хірургічного лікування);
• простоклеточная метаплазия (діагностується в процесі загоєння ерозії);
• хронічний цервіцит (запальний процес);
• лейкоплакия (патологічне ущільнення на шийці матки);
• плоска кондилома (доброякісне новоутворення);
• рак шийки матки .

підготовка

Підготовка до біопсії включає в себе дослідження наявності патогенної флори (мазок). Якщо результат дослідження негативний, то біопсія шийки матки призначається на найближчий час. Якщо ж в ході дослідження була виявлена ​​патогенна мікрофлора, то перед обстеженням жінці необхідно пройти курс лікування, а після буде вибрано час проведення біопсії.

Зазвичай процедура призначається після закінчення менструації (на 5-6 добу від початку менструації), щоб до закінчення наступного циклу уражена поверхня повністю зажила (заживає шийка матки протягом 10-14 днів).

Перед проведенням біопсії шийки матки пацієнтці призначаються наступні аналізи:

• аналіз крові на антигени вірусних гепатитів, імуноглобуліни до ВІЛ;
• ПЛР - і бактеріологічне дослідження мазка з цервікального каналу;
• мазок з піхви для визначення ступеня запалення.

За дві доби до призначеного обстеження необхідно утриматися:

• від статевого життя;
• використання тампонів;
• спринцювання.

Пацієнтка зобов'язана попередити фахівця про наявність алергічних реакцій на медикаменти.

Як проходить біопсія

Біопсія шийки матки може бути виконана як в гінекологічному відділенні, так і в амбулаторних умовах. При необхідності використовується анестезія.

Методи біопсії:

• пайпель-біопсія - найбільш щадний метод обстеження, для виділення зразка тканини в шийку матки вводиться пайпель (м'яка піпетка), з її допомогою отримують невелику кількість матеріалу (клітин), які досліджуються під мікроскопом;
• кюретаж - виконується кюреткой (ніж на довгій ручці, який вводиться в шийку матки); матеріал для аналізу вискоблюється під місцевою анестезією;
• конхотомная біопсія - проводиться під дією лідокаїну, виконується за допомогою конхотомом (ножиць з загостреними кінцями);
• петлевая біопсія - зразок тканини видаляється за допомогою петлі, по якій проходить розряд струму, використовується місцеве знеболююче;
• пункційна - класичний метод обстеження, тканину проколюється спеціальної порожнистої голкою, в яку досліджуваний матеріал набирається у вигляді стовпчика, процеденіе процедури відбувається без знеболення;
• апаратна біопсія (апарат «Сургитрон») - зразок з досліджуваного ділянки видаляється за допомогою радіохвиль, процедура підходить жінкам, які планують вагітність, так як вона найменш травматична для тканини, виконується амбулаторно, без анестезії;
• лазерна ексцизія - зразок береться за допомогою лазерних технологій, використовується місцева анестезія;
• клиноподібна біопсія шийки матки - для виділення тканини з досліджуваної ділянки і прилеглої території використовується скальпель;
• циркулярна біопсія - радионожом або скальпелем вилучається велику ділянку ураженої і здорової тканини шийки матки і цервікального каналу, виконується під місцевою або загальною анестезією в стаціонарі.

період відновлення

Після проведення біопсії шийки матки необхідно:

• виключити статеві контакти до настання наступної менструації (період утримання - близько 2 тижнів);
• не піднімати тяжкості, вагою понад 3 кг;
• не проводити спринцювання;
• в період наступної менструації не використовувати тампони;
• не вживати медикаменти, що змінюють згортання крові;
• відмовитися від відвідування сауни, лазні, басейну.

Звернутися до лікаря слід, якщо:

Можливі ускладнення після процедури:

• пошкодження судини і виникнення кровотечі;
• нагноєння рани на шийці матки;
• освіту великих рубців.

лікарі