Зір і вагітність

1. Вагітність і сітківка
2. Якими будуть пологи?
3. Коли можна робити периферичну профілактичну лазерну коагуляцію?

Чекаєте або плануєте дитини? Консультації лікаря-офтальмолога необхідні всім майбутнім мамам. Навіть жінкам з нормальним зором необхідно отримати консультацію лікаря-офтальмолога двічі: на самому початку вагітності і безпосередньо перед пологами.

Якщо є або будуть виявлені які-небудь проблеми із зором, то до пологів доведеться готуватися особливо уважно. Не ігноруйте відвідування не тільки акушера-гінеколога, але і офтальмолога. Буває, що під час вагітності з очима щось відбувається: на стан зору можуть відбитися токсикоз і інші ускладнення вагітності. Адже відбувається гормональна перебудова організму, яка на всіх впливає по-різному. І очі - один з органів, які відчувають на собі її вплив.

• Жінки, які носять контактні лінзи, іноді скаржаться, що під час вагітності вони відчувають незручність. Спробуйте носити окуляри, а після пологів знову повернутися до лінз.
• Іноді може створитися враження, що з початку вагітності зір погіршився. Вагітні жінки часом дуже недовірливі (що цілком зрозуміло), тому їх впевненість у можливому погіршенні зору часто виявляється необгрунтованою. Однак такі побоювання все-таки можуть мати під собою і реальне підґрунтя.
• Лікарі-офтальмологи під час діагностики досліджують не тільки ступінь рефракції, а й стан сітківки . Чи немає на ній дегенеративних змін, надривів? Завдання - підтримувати сітківку в хорошому стані, стежити, щоб не було крововиливів або розривів. Також в обов'язковому порядку лікарі обстежують очне дно і вимірюють очний тиск.
• Судинні зміни дуже часто викликають ефект «мушок перед очима». Далеко не завжди ці речі небезпечні, але звернути на них увагу лікаря, безумовно, варто. Іноді це може вказувати і на патологію сітківки. Так що краще за все зайвий раз пройти обстеження і переконатися, що нічого страшного з вами не відбувається.

Вагітність і сітківка

У період вагітності головну загрозу зорової системі представляє стан сітківки. Сітківкою називають тонкий шар нервової тканини, розташований з внутрішньої сторони задньої частини очного яблука і поглинає світло. Вона являє собою складне утворення, головним в якому є тонкий шар світлочутливих клітин - фоторецепторів. Сітківка ока відповідає за сприйняття зображення, яке проектується на неї за допомогою рогівки і кришталика, і перетворення його на нервові імпульси, які потім передаються в головний мозг.Основнимі проблемами з сітківкою є: дистрофія сітківки , розрив сітківки , відшарування сітківки .

Щоб попередити можливі ускладнення з боку очей під час вагітності та пологів необхідно заздалегідь визначити стан зорової системи майбутньої матері і обов'язково перевірити сітківку. Лікарі-офтальмологи настійно рекомендують незалежно від того, як ви бачите і чи є у вас скарги на зір, пройти обстеження на 10-14 тижні вагітності.

Крім загального обстеження зорової системи обов'язкове діагностика очного дна з розширеним зіницею. Якщо за підсумками діагностики не буде виявлено ніяких відхилень, то повторне обстеження зору фахівці радять пройти ближче до кінця вагітності - на 32-36 тижні. Однак, якщо у вас короткозорість , То лікарі-офтальмологи рекомендують спостерігатися щомісячно. У період вагітності зміни піддається весь організм жінки, в тому числі і її зір. Тому зорова система вимагає від майбутньої мами особливої ​​уваги.

Якими будуть пологи?

Чи можна буде народжувати самостійно або потрібно кесарів розтин? З цього приводу турбується будь-яка жінка, що має ті чи інші проблеми із зором. Однозначно відповісти на це питання дуже складно. Адже багато в чому рішення про те, як будуть проходити пологи, грунтується на ряді чинників. Таких як: стан очного дна і сітківки, загальний стан, вік і т. Д. Кесарів розтин - хірургічна операція, при якій плід витягується через розріз передньої черевної стінки і матки. Ризик для життя і здоров'я жінки при проведенні кесаревого розтину в 12 разів вище, ніж при мимовільних пологах. Тому, як і будь-яка інша хірургічна операція, кесарів розтин виконується суворо за показаннями.

Кесарів розтин проводиться в тих випадках, коли мимовільні пологи неможливі або небезпечні для життя матері або плода. На жаль, однією з найбільш частих причин рекомендацій до кесаревого розтину є дистрофічні зміни сітківки. Ризик виникнення відшарування сітківки у жінок з короткозорістю і змінами на очному дні зростає при природних пологах через перепади тиску у породіллі.

У сучасній медицині для попередження поширення дистрофічних змін сітківки і відповідно зниження ризику відшарування сітківки застосовується профілактична лазерна коагуляція . В ході цієї процедури виконується так зване «приварювання» сітківки в слабких місцях і навколо розривів. У точках коагуляції сітківки відбувається рубцювання. Внаслідок цього виникає міцний зв'язок сітківки з судинною оболонкою. Методика коагуляції полягає в нанесенні декількох рядів коагулятов по периферії сітківки.

Коли можна робити периферичну профілактичну лазерну коагуляцію?

• До вагітності в будь-який момент.
• Під час вагітності до 35 тижнів.

Стан сітківки не завжди пов'язано зі ступенем короткозорості. Часто при високому ступені короткозорості сітківка залишається стабільно задовільною, на ній немає предразривов, відсутні прогресуючі дистрофічні зміни. Буває і навпаки, коли при слабкій короткозорості, що не перевищує 1-3 діоптрій, на очному дні спостерігаються дистрофічні вогнища.

Якщо ви плануєте вагітність або вже вагітні, вам необхідно обов'язково пройти обстеження у офтальмолога з оглядом очного дна. Пам'ятайте, що вчасно зроблена нескладна процедура зміцнення сітківки цілком може позбавити вас від необхідності кесаревого розтину.