1. Валідол, валокордин та ще 12 таблеток 'від серця', які не допомагають. Які таблетки допомагають ...
2. Чим знизити тиск?
3. Дайте ліки від аритмії!
4. "Аспірінчік" для розрідження крові
5. Які сечогінні ви порекомендуєте?
6. Валідол, валокордин та ще 12 таблеток 'від серця', які не допомагають. Які таблетки допомагають
7. Серце болить, що можна попити?
8. Чим знизити тиск?
9. Дайте ліки від аритмії!
10. "Аспірінчік" для розрідження крові
11. Які сечогінні ви порекомендуєте?
12. Валідол, валокордин та ще 12 таблеток 'від серця', які не допомагають. Які таблетки допомагають
13. Серце болить, що можна попити?
14. Чим знизити тиск?
15. Дайте ліки від аритмії!
16. "Аспірінчік" для розрідження крові
17. Які сечогінні ви порекомендуєте?

Валідол, валокордин та ще 12 таблеток 'від серця', які не допомагають. Які таблетки допомагають

зміст:

Людині стало погано в метро, ви випадково опинилися поруч. Ваші дії? Сусідка по дачі просить "таблетку від серця". Що ви будете робити? Лікар-кардіолог Антон Родіонов застерігає від самолікування серцево-судинних захворювань, розвінчує міфи про препарати, нібито допомагають при болях в серці і високому тиску, і розповідає, який безрецептурний препарат швидше за все запропонує працівник аптеки у відповідь на один з популярних питань.

До змісту

Серце болить, що можна попити?

Почнемо з того, що для більшості захворювань серця біль нехарактерна. Типова серцева біль - це напад стенокардії. При стенокардії біль за грудиною (або навіть не біль, а відчуття здавлення, стиснення, іноді задишки) виникає при навантаженні, триває трохи більше 20 хвилин і проходить в спокої.

Найчастіше "болить серце" - це симптом захворювання хребта, шлунково-кишкового тракту або зовсім невротичного розладу. Нерідко розпізнати причину буває дуже непросто навіть лікаря. А що може зробити фармацевт в аптеці? Реально - нічого. І тоді вам запропонують (або ви самі попросите) що-небудь з цього арсеналу.

Валідол. Це аналог дитячої цукерки "Холодок", тільки ментолу там побільше. Ще в підручниках 80-х років було написано, що цей препарат має суто відволікаючу дію і добре діє тільки на невротиків.

Нітрогліцерин. А ось це серйозний препарат. Недарма, знову ж таки, в класичних підручниках написано: "У перший раз пацієнт повинен приймати нітрогліцерин під наглядом лікаря". Правильно написано.

Справа в тому, що нітрогліцерин реально працює не просто при "болить серце", а саме при стенокардії, але при цьому він має кілька неприємних побічних ефектів - насамперед зниження артеріального тиску і досить сильний головний біль. Так що якщо лікар особисто вам не порекомендував при болях за грудиною приймати нітрогліцерин, то не варто починати лікування самостійно.

Категорично неприпустимо давати нітрогліцерин стороннім людям, яким стало погано десь в громадському місці. Нерідко людина непритомніє в транспорті, в задушливому приміщенні саме через низький тиск. Даючи йому до того ж "нітрогліцерин під язик", можна його просто добити. Мені самому не раз в метро доводилося в дуже різкій формі відганяти таких доброзичливців.
Якщо людині стало погано в громадському місці, насамперед викличте "швидку". Не давайте потерпілому ніяких ліків, цим ви можете погіршити ситуацію!

Валокордин (корвалол, валосердін). Всупереч поширеній думці, ці препарати не мають ні найменшого відношення до серця, крім лінгвістичного (cor - по латині означає "серце").

Російські пенсіонери п'ють ці препарати цистернами, навіть не підозрюючи, що сильне снодійне фенобарбітал, яке входить в їх склад, заборонено в багатьох країнах світу.

Фенобарбітал при постійному застосуванні викликає депресію, безсоння, крім того, він може послаблювати або посилювати дію інших ліків, які приймає пацієнт. Так що, коли наші адміністратори від охорони здоров'я доберуться до світлої ідеї вилучити ці препарати з обороту, я буду перший голосувати "за".

Предуктал, мілдронат, мексидол. У народі ці кошти іменуються "вітамінами для серця", хоча правильніше називати речі своїми іменами - це препарати з недоведеною впливом на прогноз. Від болю в серці ці ліки вас швидше за все не врятують - якщо тільки в рамках психотерапії.

До змісту

Чим знизити тиск?

Це ще один болісно-популярне питання для працівників аптек. Відразу скажу, що відповіді на нього немає і бути не може.

Мені для того, щоб підібрати вам початкове лікування гіпертонії, потрібно мінімум 15-20 хвилин часу і знання близько 20 показників (спадковість, супутні захворювання, дані огляду, аналізи і т.д.). Навіть при цьому є певна ймовірність, що лікування доведеться коригувати, можливо, і не раз.

А ми хочемо від аптекаря панацеї за 30 секунд. Максимум, що дасть вам змучений аптекар під загрозою скарги, - це або препарат короткої дії, або пустушку.

Дибазол, папазол. Пережиток родом з минулого століття, коли гіпертонію вважали результатом спазму судин і лікували відповідно спазмолітиками. Насправді ефект від цих препаратів нульовий, просто у деяких людей тиск знижується саме, поки вони думають, що препарат діє. Пристойними людьми ці "ліки" не використовуються ні в таблетках, ні в уколах.

Андипал. Ті ж спазмолітики в поєднанні з анальгіном і знайомим нам вже фенобарбіталом. До гіпертонії ніякого відношення не має. Ще одне позорище російський фармакопеї.

Ніфедипін (коринфар). Улюблений засіб всіх російських гіпертоніків для швидкого зниження артеріального тиску. Я вже докладно пояснював, чому не треба користуватися корінфара , Що шкода від швидкого "обвалення" тиску перевищує користь, що коринфар збільшує, а зовсім не зменшує ризик інсульту, що набагато краще знижувати тиск плавно і поступово, а не лихим кавалерійським наскоком ... Судини погано витримують різкі скачки тиску, за швидкий перепад від 220 до 140 мм рт. ст. вони не скажуть спасибі.

Каптоприл (капотен). Це менше зло в плані лікування гіпертонічної кризи, ніж коринфар, він навіть включений в міжнародні рекомендації в якості препарату "швидкої допомоги", однак і тут є важливий нюанс. Найчастіше гіпертоніки плутають гіпертонічний криз і просто високий тиск у нелеченного людини.

Гіпертонічний криз - це ситуація, коли у пацієнта, який отримує хорошу, регулярну, свідомо ефективну терапію, раптом виникає різкий одноразовий підйом тиску (припустимо, на тлі сильного стресу). В цьому випадку годиться каптоприл.

Але якщо мова йде про людину, яка постійно не лікується, а просто "збиває" випадково виміряні високі значення високого тиску, то це вже шлях не ВІД інсульту, а До інсульту. Гіпертонія вимагає постійного, щоденного, як правило, довічного лікування.

До змісту

Дайте ліки від аритмії!

Поняття "аритмія" об'єднує кілька сотень різних порушень на кардіограмі, які лікуються зовсім по-різному, причому найчастіше зовсім протилежними методами. Деякі аритмії вимагають призначення препаратів, урежающіх ритм, а деякі, навпаки, почастішання ритму методом кардиостимуляции.

Так що ваше прохання порекомендувати ліки від аритмії - це свідомо патова ситуація. Що ж найчастіше вам дадуть в аптеці?

Препарати калію і магнію (панангін, аспаркам). Ідея про те, що електролітні порушення, зокрема зниження концентрації калію і магнію в організмі, можуть призводити до порушень серцевого ритму, не позбавлена ​​здорового глузду. Однак це далеко не найчастіша причина аритмії. Більш того, в тих випадках, коли аритмії дійсно пов'язані з електролітними порушеннями, низькодозового таблеток панангина абсолютно недостатньо для лікування; там, як правило, вже потрібні крапельниці з розчинами електролітів у високих концентраціях, та й справа відбувається в реанімаційних відділеннях.

Реклама представляє панангин як "вітамін для серця". Це повна нісенітниця, не існує в природі таких "вітамінів". Серце не грядка з полуницею, а ліки не гній. Так що в більшості випадків це марна трата грошей.

Бета-блокатори (анаприлін, обзидан, атенолол, Конкор). Ці препарати урежают пульс і дійсно можуть бути ефективні при деяких видах аритмії (при тахікардії, екстрасистолії). Але можуть бути і неефективні, а можуть бути і шкідливі.

Для того щоб лікар міг призначити подібні препарати, йому потрібно уважно проаналізувати як мінімум кардіограму. Наосліп, без контролю серцевого ритму, без знання механізму аритмії ці препарати можуть бути небезпечні, особливо у літніх людей.

До змісту

"Аспірінчік" для розрідження крові

Ідея приймати аспірин просто так, для профілактики, "для розрідження крові", тому що "все друзьяподругі старше 45 років вже його приймають", була дуже популярна ще зовсім недавно. Вважали, що здатність аспірину перешкоджати злипання тромбоцитів може істотно зменшити ризик інфаркту міокарда та інших судинних катастроф.

Однак виявилося, що якщо аспірин буде приймати здоровий або майже здорова людина, то число запобігли інфарктів дуже невелика, зате зростає ризик кровотеч. Тому кардіологи всього світу поступово переглядають ідею про профілактичної ролі аспірину у здорових людей, призначаючи його тільки хворим з ішемічною хворобою серця (в т.ч. після інфаркту міокарда і шунтування / стентування), пацієнтам після інсульту, а також при вираженому атеросклерозі судин ніг.

Іншими словами, самостійно, без рекомендації лікаря, аспірин приймати не варто.

Погано, коли у пацієнта немає одного лікуючого лікаря, який би цілком контролював терапію. У цьому випадку хворий самостійно ходить від лікаря до лікаря, збираючи призначення для лікування різних хвороб. Кожен лікар чомусь вважає своїм обов'язком виписати хоча б чотири-п'ять препаратів, начебто інакше несерйозно. Якщо пацієнт вирішує все це приймати, в його аптечці одночасно утворюється 15-20 найменувань. Іноді хворі приходять до мене з конкретним завданням: "Доктор, мені в поліклініці в цілому призначили 20 препаратів. Допоможіть мені скоротити їх кількість ..."

До змісту

Які сечогінні ви порекомендуєте?

Для самолікування? Ніяких! Вже скільки разів твердили світу, що самостійний прийом сечогінних в будь-яких цілях може бути не просто небезпечний, а смертельно небезпечний, але, як то кажуть, "миші плакали, кололися, але продовжували гризти кактус".

Фуросемід (лазикс), торасемід (діувер, брітомар). Найпотужніші сечогінні, які використовуються тільки за призначенням лікаря і під контролем рівня електролітів. Це як раз ті самі препарати, які можуть виводити калій і магній і провокувати серйозні ускладнення.

Верошпирон. Використовується для лікування серцевої недостатності, але, як правило, в комбінації з препаратами з попередньої групи. Самодіяльність в прийомі верошпирона може, навпаки, призвести до підвищення рівня калію і важкої ниркової недостатності.

Гипотиазид і индапамид (арифон). Ці препарати в малих дозах використовують не як сечогінні, а як препарати для додаткового зниження тиску у гіпертоніків. У звичайних дозах вони безпечні і добре переносяться, але перевищення дози може також викликати серйозні електролітні порушення.

До слова сказати, пристойний фармацевт самостійно не дасть вам ні один з цих препаратів, а порекомендує який-небудь брусничний лист і направить до лікаря.

Запам'ятайте: всі захворювання серця можна і потрібно лікувати тільки під контролем лікаря. При розумному підході кожного другого інфаркту та інсульту можна уникнути!

Коментувати можут "Валідол, валокордин та ще 12 таблеток" від серця ", які не допомагають"

Валідол, валокордин та ще 12 таблеток 'від серця', які не допомагають. Які таблетки допомагають

зміст:

Людині стало погано в метро, ви випадково опинилися поруч. Ваші дії? Сусідка по дачі просить "таблетку від серця". Що ви будете робити? Лікар-кардіолог Антон Родіонов застерігає від самолікування серцево-судинних захворювань, розвінчує міфи про препарати, нібито допомагають при болях в серці і високому тиску, і розповідає, який безрецептурний препарат швидше за все запропонує працівник аптеки у відповідь на один з популярних питань.

До змісту

Серце болить, що можна попити?

Почнемо з того, що для більшості захворювань серця біль нехарактерна. Типова серцева біль - це напад стенокардії. При стенокардії біль за грудиною (або навіть не біль, а відчуття здавлення, стиснення, іноді задишки) виникає при навантаженні, триває трохи більше 20 хвилин і проходить в спокої.

Найчастіше "болить серце" - це симптом захворювання хребта, шлунково-кишкового тракту або зовсім невротичного розладу. Нерідко розпізнати причину буває дуже непросто навіть лікаря. А що може зробити фармацевт в аптеці? Реально - нічого. І тоді вам запропонують (або ви самі попросите) що-небудь з цього арсеналу.

Валідол. Це аналог дитячої цукерки "Холодок", тільки ментолу там побільше. Ще в підручниках 80-х років було написано, що цей препарат має суто відволікаючу дію і добре діє тільки на невротиків.

Нітрогліцерин. А ось це серйозний препарат. Недарма, знову ж таки, в класичних підручниках написано: "У перший раз пацієнт повинен приймати нітрогліцерин під наглядом лікаря". Правильно написано.

Справа в тому, що нітрогліцерин реально працює не просто при "болить серце", а саме при стенокардії, але при цьому він має кілька неприємних побічних ефектів - насамперед зниження артеріального тиску і досить сильний головний біль. Так що якщо лікар особисто вам не порекомендував при болях за грудиною приймати нітрогліцерин, то не варто починати лікування самостійно.

Категорично неприпустимо давати нітрогліцерин стороннім людям, яким стало погано десь в громадському місці. Нерідко людина непритомніє в транспорті, в задушливому приміщенні саме через низький тиск. Даючи йому до того ж "нітрогліцерин під язик", можна його просто добити. Мені самому не раз в метро доводилося в дуже різкій формі відганяти таких доброзичливців.
Якщо людині стало погано в громадському місці, насамперед викличте "швидку". Не давайте потерпілому ніяких ліків, цим ви можете погіршити ситуацію!

Валокордин (корвалол, валосердін). Всупереч поширеній думці, ці препарати не мають ні найменшого відношення до серця, крім лінгвістичного (cor - по латині означає "серце").

Російські пенсіонери п'ють ці препарати цистернами, навіть не підозрюючи, що сильне снодійне фенобарбітал, яке входить в їх склад, заборонено в багатьох країнах світу.

Фенобарбітал при постійному застосуванні викликає депресію, безсоння, крім того, він може послаблювати або посилювати дію інших ліків, які приймає пацієнт. Так що, коли наші адміністратори від охорони здоров'я доберуться до світлої ідеї вилучити ці препарати з обороту, я буду перший голосувати "за".

Предуктал, мілдронат, мексидол. У народі ці кошти іменуються "вітамінами для серця", хоча правильніше називати речі своїми іменами - це препарати з недоведеною впливом на прогноз. Від болю в серці ці ліки вас швидше за все не врятують - якщо тільки в рамках психотерапії.

До змісту

Чим знизити тиск?

Це ще один болісно-популярне питання для працівників аптек. Відразу скажу, що відповіді на нього немає і бути не може.

Мені для того, щоб підібрати вам початкове лікування гіпертонії, потрібно мінімум 15-20 хвилин часу і знання близько 20 показників (спадковість, супутні захворювання, дані огляду, аналізи і т.д.). Навіть при цьому є певна ймовірність, що лікування доведеться коригувати, можливо, і не раз.

А ми хочемо від аптекаря панацеї за 30 секунд. Максимум, що дасть вам змучений аптекар під загрозою скарги, - це або препарат короткої дії, або пустушку.

Дибазол, папазол. Пережиток родом з минулого століття, коли гіпертонію вважали результатом спазму судин і лікували відповідно спазмолітиками. Насправді ефект від цих препаратів нульовий, просто у деяких людей тиск знижується саме, поки вони думають, що препарат діє. Пристойними людьми ці "ліки" не використовуються ні в таблетках, ні в уколах.

Андипал. Ті ж спазмолітики в поєднанні з анальгіном і знайомим нам вже фенобарбіталом. До гіпертонії ніякого відношення не має. Ще одне позорище російський фармакопеї.

Ніфедипін (коринфар). Улюблений засіб всіх російських гіпертоніків для швидкого зниження артеріального тиску. Я вже докладно пояснював, чому не треба користуватися корінфара , Що шкода від швидкого "обвалення" тиску перевищує користь, що коринфар збільшує, а зовсім не зменшує ризик інсульту, що набагато краще знижувати тиск плавно і поступово, а не лихим кавалерійським наскоком ... Судини погано витримують різкі скачки тиску, за швидкий перепад від 220 до 140 мм рт. ст. вони не скажуть спасибі.

Каптоприл (капотен). Це менше зло в плані лікування гіпертонічної кризи, ніж коринфар, він навіть включений в міжнародні рекомендації в якості препарату "швидкої допомоги", однак і тут є важливий нюанс. Найчастіше гіпертоніки плутають гіпертонічний криз і просто високий тиск у нелеченного людини.

Гіпертонічний криз - це ситуація, коли у пацієнта, який отримує хорошу, регулярну, свідомо ефективну терапію, раптом виникає різкий одноразовий підйом тиску (припустимо, на тлі сильного стресу). В цьому випадку годиться каптоприл.

Але якщо мова йде про людину, яка постійно не лікується, а просто "збиває" випадково виміряні високі значення високого тиску, то це вже шлях не ВІД інсульту, а До інсульту. Гіпертонія вимагає постійного, щоденного, як правило, довічного лікування.

До змісту

Дайте ліки від аритмії!

Поняття "аритмія" об'єднує кілька сотень різних порушень на кардіограмі, які лікуються зовсім по-різному, причому найчастіше зовсім протилежними методами. Деякі аритмії вимагають призначення препаратів, урежающіх ритм, а деякі, навпаки, почастішання ритму методом кардиостимуляции.

Так що ваше прохання порекомендувати ліки від аритмії - це свідомо патова ситуація. Що ж найчастіше вам дадуть в аптеці?

Препарати калію і магнію (панангін, аспаркам). Ідея про те, що електролітні порушення, зокрема зниження концентрації калію і магнію в організмі, можуть призводити до порушень серцевого ритму, не позбавлена ​​здорового глузду. Однак це далеко не найчастіша причина аритмії. Більш того, в тих випадках, коли аритмії дійсно пов'язані з електролітними порушеннями, низькодозового таблеток панангина абсолютно недостатньо для лікування; там, як правило, вже потрібні крапельниці з розчинами електролітів у високих концентраціях, та й справа відбувається в реанімаційних відділеннях.

Реклама представляє панангин як "вітамін для серця". Це повна нісенітниця, не існує в природі таких "вітамінів". Серце не грядка з полуницею, а ліки не гній. Так що в більшості випадків це марна трата грошей.

Бета-блокатори (анаприлін, обзидан, атенолол, Конкор). Ці препарати урежают пульс і дійсно можуть бути ефективні при деяких видах аритмії (при тахікардії, екстрасистолії). Але можуть бути і неефективні, а можуть бути і шкідливі.

Для того щоб лікар міг призначити подібні препарати, йому потрібно уважно проаналізувати як мінімум кардіограму. Наосліп, без контролю серцевого ритму, без знання механізму аритмії ці препарати можуть бути небезпечні, особливо у літніх людей.

До змісту

"Аспірінчік" для розрідження крові

Ідея приймати аспірин просто так, для профілактики, "для розрідження крові", тому що "все друзьяподругі старше 45 років вже його приймають", була дуже популярна ще зовсім недавно. Вважали, що здатність аспірину перешкоджати злипання тромбоцитів може істотно зменшити ризик інфаркту міокарда та інших судинних катастроф.

Однак виявилося, що якщо аспірин буде приймати здоровий або майже здорова людина, то число запобігли інфарктів дуже невелика, зате зростає ризик кровотеч. Тому кардіологи всього світу поступово переглядають ідею про профілактичної ролі аспірину у здорових людей, призначаючи його тільки хворим з ішемічною хворобою серця (в т.ч. після інфаркту міокарда і шунтування / стентування), пацієнтам після інсульту, а також при вираженому атеросклерозі судин ніг.

Іншими словами, самостійно, без рекомендації лікаря, аспірин приймати не варто.

Погано, коли у пацієнта немає одного лікуючого лікаря, який би цілком контролював терапію. У цьому випадку хворий самостійно ходить від лікаря до лікаря, збираючи призначення для лікування різних хвороб. Кожен лікар чомусь вважає своїм обов'язком виписати хоча б чотири-п'ять препаратів, начебто інакше несерйозно. Якщо пацієнт вирішує все це приймати, в його аптечці одночасно утворюється 15-20 найменувань. Іноді хворі приходять до мене з конкретним завданням: "Доктор, мені в поліклініці в цілому призначили 20 препаратів. Допоможіть мені скоротити їх кількість ..."

До змісту

Які сечогінні ви порекомендуєте?

Для самолікування? Ніяких! Вже скільки разів твердили світу, що самостійний прийом сечогінних в будь-яких цілях може бути не просто небезпечний, а смертельно небезпечний, але, як то кажуть, "миші плакали, кололися, але продовжували гризти кактус".

Фуросемід (лазикс), торасемід (діувер, брітомар). Найпотужніші сечогінні, які використовуються тільки за призначенням лікаря і під контролем рівня електролітів. Це як раз ті самі препарати, які можуть виводити калій і магній і провокувати серйозні ускладнення.

Верошпирон. Використовується для лікування серцевої недостатності, але, як правило, в комбінації з препаратами з попередньої групи. Самодіяльність в прийомі верошпирона може, навпаки, призвести до підвищення рівня калію і важкої ниркової недостатності.

Гипотиазид і индапамид (арифон). Ці препарати в малих дозах використовують не як сечогінні, а як препарати для додаткового зниження тиску у гіпертоніків. У звичайних дозах вони безпечні і добре переносяться, але перевищення дози може також викликати серйозні електролітні порушення.

До слова сказати, пристойний фармацевт самостійно не дасть вам ні один з цих препаратів, а порекомендує який-небудь брусничний лист і направить до лікаря.

Запам'ятайте: всі захворювання серця можна і потрібно лікувати тільки під контролем лікаря. При розумному підході кожного другого інфаркту та інсульту можна уникнути!

Коментувати можут "Валідол, валокордин та ще 12 таблеток" від серця ", які не допомагають"

Валідол, валокордин та ще 12 таблеток 'від серця', які не допомагають. Які таблетки допомагають

зміст:

Людині стало погано в метро, ви випадково опинилися поруч. Ваші дії? Сусідка по дачі просить "таблетку від серця". Що ви будете робити? Лікар-кардіолог Антон Родіонов застерігає від самолікування серцево-судинних захворювань, розвінчує міфи про препарати, нібито допомагають при болях в серці і високому тиску, і розповідає, який безрецептурний препарат швидше за все запропонує працівник аптеки у відповідь на один з популярних питань.

До змісту

Серце болить, що можна попити?

Почнемо з того, що для більшості захворювань серця біль нехарактерна. Типова серцева біль - це напад стенокардії. При стенокардії біль за грудиною (або навіть не біль, а відчуття здавлення, стиснення, іноді задишки) виникає при навантаженні, триває трохи більше 20 хвилин і проходить в спокої.

Найчастіше "болить серце" - це симптом захворювання хребта, шлунково-кишкового тракту або зовсім невротичного розладу. Нерідко розпізнати причину буває дуже непросто навіть лікаря. А що може зробити фармацевт в аптеці? Реально - нічого. І тоді вам запропонують (або ви самі попросите) що-небудь з цього арсеналу.

Валідол. Це аналог дитячої цукерки "Холодок", тільки ментолу там побільше. Ще в підручниках 80-х років було написано, що цей препарат має суто відволікаючу дію і добре діє тільки на невротиків.

Нітрогліцерин. А ось це серйозний препарат. Недарма, знову ж таки, в класичних підручниках написано: "У перший раз пацієнт повинен приймати нітрогліцерин під наглядом лікаря". Правильно написано.

Справа в тому, що нітрогліцерин реально працює не просто при "болить серце", а саме при стенокардії, але при цьому він має кілька неприємних побічних ефектів - насамперед зниження артеріального тиску і досить сильний головний біль. Так що якщо лікар особисто вам не порекомендував при болях за грудиною приймати нітрогліцерин, то не варто починати лікування самостійно.

Категорично неприпустимо давати нітрогліцерин стороннім людям, яким стало погано десь в громадському місці. Нерідко людина непритомніє в транспорті, в задушливому приміщенні саме через низький тиск. Даючи йому до того ж "нітрогліцерин під язик", можна його просто добити. Мені самому не раз в метро доводилося в дуже різкій формі відганяти таких доброзичливців.
Якщо людині стало погано в громадському місці, насамперед викличте "швидку". Не давайте потерпілому ніяких ліків, цим ви можете погіршити ситуацію!

Валокордин (корвалол, валосердін). Всупереч поширеній думці, ці препарати не мають ні найменшого відношення до серця, крім лінгвістичного (cor - по латині означає "серце").

Російські пенсіонери п'ють ці препарати цистернами, навіть не підозрюючи, що сильне снодійне фенобарбітал, яке входить в їх склад, заборонено в багатьох країнах світу.

Фенобарбітал при постійному застосуванні викликає депресію, безсоння, крім того, він може послаблювати або посилювати дію інших ліків, які приймає пацієнт. Так що, коли наші адміністратори від охорони здоров'я доберуться до світлої ідеї вилучити ці препарати з обороту, я буду перший голосувати "за".

Предуктал, мілдронат, мексидол. У народі ці кошти іменуються "вітамінами для серця", хоча правильніше називати речі своїми іменами - це препарати з недоведеною впливом на прогноз. Від болю в серці ці ліки вас швидше за все не врятують - якщо тільки в рамках психотерапії.

До змісту

Чим знизити тиск?

Це ще один болісно-популярне питання для працівників аптек. Відразу скажу, що відповіді на нього немає і бути не може.

Мені для того, щоб підібрати вам початкове лікування гіпертонії, потрібно мінімум 15-20 хвилин часу і знання близько 20 показників (спадковість, супутні захворювання, дані огляду, аналізи і т.д.). Навіть при цьому є певна ймовірність, що лікування доведеться коригувати, можливо, і не раз.

А ми хочемо від аптекаря панацеї за 30 секунд. Максимум, що дасть вам змучений аптекар під загрозою скарги, - це або препарат короткої дії, або пустушку.

Дибазол, папазол. Пережиток родом з минулого століття, коли гіпертонію вважали результатом спазму судин і лікували відповідно спазмолітиками. Насправді ефект від цих препаратів нульовий, просто у деяких людей тиск знижується саме, поки вони думають, що препарат діє. Пристойними людьми ці "ліки" не використовуються ні в таблетках, ні в уколах.

Андипал. Ті ж спазмолітики в поєднанні з анальгіном і знайомим нам вже фенобарбіталом. До гіпертонії ніякого відношення не має. Ще одне позорище російський фармакопеї.

Ніфедипін (коринфар). Улюблений засіб всіх російських гіпертоніків для швидкого зниження артеріального тиску. Я вже докладно пояснював, чому не треба користуватися корінфара , Що шкода від швидкого "обвалення" тиску перевищує користь, що коринфар збільшує, а зовсім не зменшує ризик інсульту, що набагато краще знижувати тиск плавно і поступово, а не лихим кавалерійським наскоком ... Судини погано витримують різкі скачки тиску, за швидкий перепад від 220 до 140 мм рт. ст. вони не скажуть спасибі.

Каптоприл (капотен). Це менше зло в плані лікування гіпертонічної кризи, ніж коринфар, він навіть включений в міжнародні рекомендації в якості препарату "швидкої допомоги", однак і тут є важливий нюанс. Найчастіше гіпертоніки плутають гіпертонічний криз і просто високий тиск у нелеченного людини.

Гіпертонічний криз - це ситуація, коли у пацієнта, який отримує хорошу, регулярну, свідомо ефективну терапію, раптом виникає різкий одноразовий підйом тиску (припустимо, на тлі сильного стресу). В цьому випадку годиться каптоприл.

Але якщо мова йде про людину, яка постійно не лікується, а просто "збиває" випадково виміряні високі значення високого тиску, то це вже шлях не ВІД інсульту, а До інсульту. Гіпертонія вимагає постійного, щоденного, як правило, довічного лікування.

До змісту

Дайте ліки від аритмії!

Поняття "аритмія" об'єднує кілька сотень різних порушень на кардіограмі, які лікуються зовсім по-різному, причому найчастіше зовсім протилежними методами. Деякі аритмії вимагають призначення препаратів, урежающіх ритм, а деякі, навпаки, почастішання ритму методом кардиостимуляции.

Так що ваше прохання порекомендувати ліки від аритмії - це свідомо патова ситуація. Що ж найчастіше вам дадуть в аптеці?

Препарати калію і магнію (панангін, аспаркам). Ідея про те, що електролітні порушення, зокрема зниження концентрації калію і магнію в організмі, можуть призводити до порушень серцевого ритму, не позбавлена ​​здорового глузду. Однак це далеко не найчастіша причина аритмії. Більш того, в тих випадках, коли аритмії дійсно пов'язані з електролітними порушеннями, низькодозового таблеток панангина абсолютно недостатньо для лікування; там, як правило, вже потрібні крапельниці з розчинами електролітів у високих концентраціях, та й справа відбувається в реанімаційних відділеннях.

Реклама представляє панангин як "вітамін для серця". Це повна нісенітниця, не існує в природі таких "вітамінів". Серце не грядка з полуницею, а ліки не гній. Так що в більшості випадків це марна трата грошей.

Бета-блокатори (анаприлін, обзидан, атенолол, Конкор). Ці препарати урежают пульс і дійсно можуть бути ефективні при деяких видах аритмії (при тахікардії, екстрасистолії). Але можуть бути і неефективні, а можуть бути і шкідливі.

Для того щоб лікар міг призначити подібні препарати, йому потрібно уважно проаналізувати як мінімум кардіограму. Наосліп, без контролю серцевого ритму, без знання механізму аритмії ці препарати можуть бути небезпечні, особливо у літніх людей.

До змісту

"Аспірінчік" для розрідження крові

Ідея приймати аспірин просто так, для профілактики, "для розрідження крові", тому що "все друзьяподругі старше 45 років вже його приймають", була дуже популярна ще зовсім недавно. Вважали, що здатність аспірину перешкоджати злипання тромбоцитів може істотно зменшити ризик інфаркту міокарда та інших судинних катастроф.

Однак виявилося, що якщо аспірин буде приймати здоровий або майже здорова людина, то число запобігли інфарктів дуже невелика, зате зростає ризик кровотеч. Тому кардіологи всього світу поступово переглядають ідею про профілактичної ролі аспірину у здорових людей, призначаючи його тільки хворим з ішемічною хворобою серця (в т.ч. після інфаркту міокарда і шунтування / стентування), пацієнтам після інсульту, а також при вираженому атеросклерозі судин ніг.

Іншими словами, самостійно, без рекомендації лікаря, аспірин приймати не варто.

Погано, коли у пацієнта немає одного лікуючого лікаря, який би цілком контролював терапію. У цьому випадку хворий самостійно ходить від лікаря до лікаря, збираючи призначення для лікування різних хвороб. Кожен лікар чомусь вважає своїм обов'язком виписати хоча б чотири-п'ять препаратів, начебто інакше несерйозно. Якщо пацієнт вирішує все це приймати, в його аптечці одночасно утворюється 15-20 найменувань. Іноді хворі приходять до мене з конкретним завданням: "Доктор, мені в поліклініці в цілому призначили 20 препаратів. Допоможіть мені скоротити їх кількість ..."

До змісту

Які сечогінні ви порекомендуєте?

Для самолікування? Ніяких! Вже скільки разів твердили світу, що самостійний прийом сечогінних в будь-яких цілях може бути не просто небезпечний, а смертельно небезпечний, але, як то кажуть, "миші плакали, кололися, але продовжували гризти кактус".

Фуросемід (лазикс), торасемід (діувер, брітомар). Найпотужніші сечогінні, які використовуються тільки за призначенням лікаря і під контролем рівня електролітів. Це як раз ті самі препарати, які можуть виводити калій і магній і провокувати серйозні ускладнення.

Верошпирон. Використовується для лікування серцевої недостатності, але, як правило, в комбінації з препаратами з попередньої групи. Самодіяльність в прийомі верошпирона може, навпаки, призвести до підвищення рівня калію і важкої ниркової недостатності.

Гипотиазид і индапамид (арифон). Ці препарати в малих дозах використовують не як сечогінні, а як препарати для додаткового зниження тиску у гіпертоніків. У звичайних дозах вони безпечні і добре переносяться, але перевищення дози може також викликати серйозні електролітні порушення.

До слова сказати, пристойний фармацевт самостійно не дасть вам ні один з цих препаратів, а порекомендує який-небудь брусничний лист і направить до лікаря.

Запам'ятайте: всі захворювання серця можна і потрібно лікувати тільки під контролем лікаря. При розумному підході кожного другого інфаркту та інсульту можна уникнути!

Коментувати можут "Валідол, валокордин та ще 12 таблеток" від серця ", які не допомагають"