Еспумізан - позбавляйтеся від метеоризму!

1. Хочете про це поговорити?
2. Жарти в сторону, або Поговоримо про серйозне
3. Діагностика нам допоможе. А що допоможе діагностиці?
4. вітри ворожі
5. Розслабляйтеся безпечно!

Один з універсальних законів природи свідчить, що «ніщо не виникає з нізвідки і не зникає в нікуди», і застосуємо навіть до процесів життєдіяльності людського організму. Судіть самі: спочатку їжа, а потім, вибачте, гази. При цьому про їжу ми готові говорити практично нескінченно, обговорюючи її приготування і смакові якості. Про те ж, чим врешті-решт закінчується процес травлення, - сором'язливо замовчуємо. Зрозуміло, поки результати не починають «заявляти» про себе самі ...

Хочете про це поговорити?

Газоутворення в кишечнику є не тільки дуже поширеним, але і цілком нормальним фізіологічним явищем, таким же, як дихання або потовиділення, і спостерігається не тільки у людини, але і у багатьох інших ссавців.

Завдяки одному з досліджень, в якому брали участь 11 американців, вдалося зафіксувати, яким чином і в яких відділах кишечника відбувається утворення газів. Так, в процесі бродіння в правому (висхідному) відділі товстого кишечника утворюються водень і вуглекислий газ, а в процесі гниття в лівому (низхідному) відділі - «зріють» сірководень і метан. Роль в освіті останнього відносно недавно була встановлена для бактерії Methanobrevibacter smithii, що мешкає в нашому кишечнику. Головне її завдання - поглинання водню, підвищення концентрації якого в кишечнику знижує ефективність мікробної ферментації, і перетворення в метан. Далі всі ці гази змішується з азотом і киснем, що входять до складу повітря, що потрапляє до нас в шлунок (а після - і в кишечник) в процесі прийому їжі.

Таким чином, при поглинанні і переварюванні середньостатистичного обіду утворюється близько 15 л газів. Однак лише невелика їх частина безпосередньо виходить «на волю» - більшу кількість газів все ж проникає через стінки кишечника в кров, після чого виділяється з повітрям, що видихається через легені.

Частота відходження газів, так само як і їх склад, індивідуальні. У багатьох флатуленція (саме так називається виділення кишкових газів) відбувається лише пару раз на добу, у інших - до декількох десятків; однак середня частота становить до 15 разів на добу. Не менш індивідуальний і обсяг кишкових газів - він коливається від 0,1 до 2,1 л на добу.

У разі якщо розподіл газів в кишечнику відбувається рівномірно, їх тиск настільки незначно, що флатуленція відбувається абсолютно беззвучно. Однак навіть незначний перекіс у розподілі газів (наприклад вживання в їжу продуктів, багатих полісахариди, - бобів, сочевиці, молочних продуктів, цибулі та часнику, редиски, кешью, капусти та ін.) В кишечнику призводить до тиску, під дією якого вони виходять з різким звуком (так званий Сфінктерних резонанс).

Протягом багатьох років вважали також, що неприємний запах газів, що відходять забезпечується за рахунок скатола і індолу, що утворюються в результаті розкладання продуктів білкової природи. Однак дослідження, проведене в 1984 р, продемонструвало, що неприємний запах визначається наявністю таких сірковмісних сполук, як метантіол, сірководень і діметилсульфід.

Жарти в сторону, або Поговоримо про серйозне

Цілком ймовірно, що проблема флатуленціі багато років так і залишалася б темою якщо і не табуйованою, то вже точно не виходить за рамки непристойного гумору, якби утворення кишкових газів у більшості залишалося цілком нормальним і не викликало появи безлічі тривожних симптомів. Однак в останні роки і лікарям, і фармацевтам все частіше і частіше при консультуванні пацієнтів доводиться стикатися зі скаргами на надмірне газоутворення і супроводжуючі його неприємні симптоми і біль, які значно знижують якість життя.

Метеоризм - так називається проблема, про яку ми мовчимо до того часу, поки вона сама не «заговорить» про собі або не змусить нас заговорити про неї. Так, нерідко, гризучи нас абдомінальної болем і здуттям живота, метеоризм призводить до кабінету до лікаря або в аптеку, змушуючи долати сором і починати розмову на цю незручну тему. Але якщо ж ми досить вперті або витривалі настільки, щоб і далі продовжувати ігнорувати цю проблему, вона сама починає «розповідати» про себе: гучним бурчанням і виділенням газів, причому в найнесподіваніших і невідповідних ситуаціях. Наприклад, в замкнутому просторі ліфта, набитого співробітниками, коли в відчай не крикнеш «Зупиніть, я зійду!», У вечірній тиші кінотеатру або під час робочої летючки.

Які ж причини метеоризму? Їх виділяють кілька. Наприклад, а ліментарний метеоризм виникає при вживанні газованих напоїв або продуктів, що викликають бродильні процеси (бараняче м'ясо, чорний хліб, родзинки, квас), а також містять полісахариди (боби, редис, капуста). Останні важко піддаються переварюванню, через що підвищується виділення газів в кишечнику.

Дігестівний метеоризм є наслідком порушення процесів травлення через ферментативної недостатності (наприклад у хворих на хронічний панкреатит) або розлади всмоктування, що призводить до утворення значної кількості недорасщепленних продуктів, які під дією кишкової мікрофлори розщеплюються з утворенням газів.

Дисбиотический метеоризм розвивається при зміні складу мікрофлори кишечника: її надлишок в тонкій кишці призводить до розщеплення продуктів з виділенням великої кількості газів, при цьому в нижніх відділах травної системи значно активізуються процеси гниття і бродіння, які також супроводжуються підвищеним виділенням газів. Крім того, в нормальних умовах велика кількість газів поглинається бактеріями, однак при дисбіозу баланс між газпродуцірующімі і газпоглощающімі мікроорганізмами порушується.

Динамічний метеоризм виникає в результаті порушення рухової функції кишечника. При цьому явного збільшення кількості газу і зміненого газового складу може не бути, але його транзит по кишечнику уповільнений. Такий варіант можливий при парезі кишечника в післяопераційний період, при інтоксикації, перитоніту, після ваготомії, а також при синдромі подразненого кишечника, що супроводжується порушеннями моторики і координації діяльності різних відділів кишечника. Нервові розлади і емоційні перевантаження також можуть привести до метеоризму за рахунок спазму гладкої мускулатури кишечника і уповільнення перистальтики.

Як бачимо, метеоризм є досить поширеним симптомом при найрізноманітніших захворюваннях травного тракту, тому цілком може вказувати на наявність у пацієнта якогось захворювання (що вимагає відповідної діагностики) або супроводжувати деякі інші, вже діагностовані захворювання (вимагаючи, таким чином, відповідної корекції на тлі лікування основного захворювання).

Діагностика нам допоможе. А що допоможе діагностиці?

Однак як діагностувати захворювання органів черевної порожнини, якщо скупчення великої кількості газів, нерідко супроводжує їх, робить такий ефективний, доступний, простий і безпечний метод, як ультразвукове дослідження (УЗД) абсолютно неінформативним, а звичайна підготовка пацієнта, що включає дослідження натще з обмеженням харчування ( навіть при відсутності у нього надлишкового газоутворення) далеко не завжди дозволяє отримати задовільну візуалізацію?

Власне, те ж саме відноситься і до такого методу обстеження, як ендоскопія - пінистий секрет, що отримується в результаті газоутворення в кишечнику і його взаємодії зі слизом, створює умови, при яких проводити ендоскопічне дослідження часом стає просто неможливо. Спроби видалити такий секрет (наприклад відсмоктування або «здуванням») часто займає чимало часу і не дозволяє домогтися повного видалення піни, а нерідко призводить до зворотного результату - у відповідь на введення повітря в просвіт кишки кількість піни збільшується, що зводить практично нанівець усі попередні зусилля.

Очевидно, що у всіх цих випадках необхідні такі засіб або метод підготовки, які дозволили б максимально евакуювати гази, але при цьому були зручні і безпечні. На щастя, в арсеналі лікарів-ендоскопістів сьогодні є засіб, що відповідає таким вимогам і дозволяє ефективно і досить швидко позбутися від пінистого секрету, а значить, отримати чітку візуалізацію. З іншого боку, такий засіб повністю безпечно, оскільки не здатне проникати в кровотік, а значить надавати системну дію або викликати побічні ефекти, якось впливати на травлення або всмоктування лікарських засобів.

Багато, мабуть, уже зрозуміли, що мова йде про піногасниками симетикон, який на українському фармацевтичному ринку відомий під торговим найменуванням Еспумізан ® завдяки компанії «Берлін-Хемі». Будучи поверхнево активною речовиною, симетикон зменшує поверхневий натяг дрібних бульбашок газу в пінистому секреті. Це призводить до того, що дрібні бульбашки повітря, розчинені в слизу і утворюють піну, розриваються і зливаються в більші. Таким чином, піна як би осідає, а що утворився вільний газ отримує можливість евакуюватися разом з кишковим вмістом природним шляхом.

Наскільки ефективний такий метод підготовки до діагностичного обстеження? Численні дослідження як зарубіжних, так і вітчизняних фахівців (у тому числі мета-аналізи і огляди) свідчать про його високу ефективність при підготовці пацієнтів до УЗД або ендоскопічних досліджень (Щербаков П.Л. і співавт., 2007; Ahsan M. et al. , 2011 року; Wu L. et al., 2011).

Так, наприклад, в порівняльному дослідженні якості візуалізації підшлункової залози, жовчного міхура і паренхіми печінки, загальної жовчної протоки і ворітної вени при використанні вугілля активованого та Еспумізан якість діагностики було порівняно краще в групі, яка використала останній. Наприклад, на тлі застосування симетикону кількість випадків з гарною якістю візуалізації жовчного міхура зросла до 47-64% (Митьков В.В., 2007).

вітри ворожі

Вище ми вже згадували, що метеоризм може супроводжувати певні захворювання. Одне з них, наприклад, хронічний панкреатит. Закономірно, що ферментативна недостатність є причиною метеоризму: частинки нерозщеплених продуктів, проходячи по кишечнику, під впливом кишкової флори піддаються розкладанню з утворенням газоподібних продуктів, в результаті накопичуються в кишечнику і призводять до розвитку вже згаданих симптомів. Саме тому поряд з замісною терапією пацієнтам з хронічним панкреатитом необхідно також проводити терапію метеоризму, впоратися з яким також дозволяє препарат Еспумізан ®.

Так, в дослідженні, проведеному в Інституті гастроентерології НАМН України, за участю пацієнтів із залишковими симптомами після повноцінного лікування панкреатиту, що проявляються у вигляді метеоризму, планове призначення даного препарату дозволяло купірувати скупчення газів і здуття живота в 97,5% випадків, бурчання в животі - у 96% досліджуваних (Гладкова Р.М. і співавт., 2005).

Результати іншого дослідження, проведеного також за участю хворих на хронічний панкреатит, продемонструвало, що Еспумізан ® не тільки допомагає справлятися зі скупчилися газами, але і сприяє нормалізації порожнинного і пристінкового травлення. При цьому дослідники відзначають, що препарат не всмоктується в травному тракті, виводиться в незміненому вигляді, не впливає на біохімічні процеси травлення, що дозволило їм в кінцевому підсумку рекомендувати Еспумізан ® для проведення тривалої терапії (Полуектова Е.А., 2009).

Розслабляйтеся безпечно!

Однак, навіть якщо після проведеної діагностики у нас не було виявлено будь-якого захворювання травної системи, це зовсім не є підставою для того, щоб ігнорувати метеоризм. Тим більше, що навіть сам по собі метеоризм досить болісний для пацієнта, оскільки скупчуються гази призводять до здуття живота або нападів схваткообразной болю по типу коліки. Він також нерідко супроводжується диспепсичні розлади: нудотою, відрижкою, зниженням апетиту, запором або діареєю, неприємним запахом з рота і бурчанням в животі, а також позивами до дефекації, які просто неможливо стримувати, і неконтрольованим вивільненням газів.

Погодьтеся, що з таким «набором» складно вести скільки-небудь активний спосіб життя, що припускає повноцінний робочий день, що включає необхідність пересуватися в громадському транспорті, перебувати 8 ч поспіль на робочому місці серед колег, їздити у відрядження, відвідувати багатогодинні зборів або бути присутнім на переговорах . Не кажучи вже про вільний час і особистого життя - адже в домашній обстановці, в колі сім'ї хочеться у всіх сенсах розслабитися. Однак результати такого розслаблення навряд чи будуть з розумінням сприйняті оточуючими ...

Що ж тоді виходить - терпіти на роботі і вдома, а в перервах спеціально виходити на відкритий балкон? Або розраховувати на терпіння близьких і сподіватися, що вираз «їх як вітром здуло» - це не про вас?

Можливість жити повноцінно і розслаблятися, коли хочеться, без наслідків для відносин в сім'ї та колективі, при цьому не стати об'єктом для насмішок і володарем клички «Грім в штанях» - все це дозволяє Еспумізан ®. Ефективно і безпечно.

Чому ефективно? Про це ми розповіли докладно трохи вище. Чому безпечно? Тому що він інертний і не ферментує мікроорганізмами, не всмоктується в травному тракті і виводиться в незміненому вигляді, а також не проникає в системний кровотік і не викликає побічних реакцій.

Крім того, Еспумізан ®, на відміну від ентеросорбентів, що не абсорбує компоненти їжі і лікарські засоби, не впливає на біохімічні процеси травлення і всмоктування: він ніяк не впливає на обмін білків, жирів або вуглеводів, чи не порушує всмоктування вітамінів, мінералів і мікроелементів. Разом з тим, завдяки ефекту пеногашения і зменшення вмісту газу в кишечнику, Еспумізан ® побічно впливає на нормалізацію травних функцій.

Еспумізан ® безпечний, відпускається без рецепта і може застосовуватися не тільки у дорослих і дітей віком старше 6 років, але навіть у зовсім маленьких дітей від 1 року. Для цього було розроблено дві форми препарату: в першому випадку пацієнтам підійде Еспумізан ® в капсулах, у другому - Еспумізан ® L у формі суспензії.

Еспумізан ®: позбуватися метеоризму без «задніх думок»!

Прес-служба
«Щотижневика АПТЕКА»

У багатьох культурах флатуленція в громадських місцях розглядається як конфузно ситуація, однак, в залежності від контексту, часом може сприйматися з гумором. У сучасному західному суспільстві найчастіше люди докладають зусиль для того, щоб, перебуваючи в громадському місці, утримати кишкові гази, а також приховати видається при цьому звук і запах. В інших культурах флатуленція є не більше незручної, ніж кашель.

Сьогодні соціальна прийнятність флатуленціі як одного з елементів гумору в сфері розваг і в засобах масової інформації зазнає зрушення. Разом з тим, це зовсім не ознака знекультурення: в історичних джерелах є згадки про існування в античної та середньовічної культури метеорист (flatulist), які розважали публіку тим, що випускали гази в музичній манері. Власне, від подібних розваг не залишилася осторонь і освічена Франція - в XIX в. в Мулен-Руж артист естради на ім'я Ле Петоман (Le Pétomane) прославився саме завдяки такого роду таланту. У XXI ст. продовжувачем його традицій став британський метеорист, що працює під псевдонімом Містер Метан (Mr. Methane) і навіть шукав в 2009 р удачу на конкурсі «Britain's Got Talent» (аналогом якої є шоу «Україна має талант»).

У 2002 р на екрани вийшов фільм «Thunderpants», сюжет якого обертається навколо персонажа - хлопчаки на ім'я Патрік Смеш, який страждає підвищеним газоутворенням, але мріє стати космонавтом. Врешті-решт він подолав проблеми і навіть реалізував свою мрію.

У січні 2011 р міністр юстиції Малаві (країна на півдні Африки) Джордж Чапонда (George Chaponda) спробував оголосити поза законом випускання газів на публіці, виступивши з законопроектом про забруднення повітря (Air Fouling Legislation). Трохи пізніше міністр відкликав свою ініціативу.

Цікава інформація для Вас: